【抢先试听】第1集- 孩子便秘究竟怎么办？

喜马拉雅FM的听友大家好，欢迎来到肖和印的《育儿医学宝典》，门诊上经常有家长说，我家孩子总是2、3天拉一次，有时甚至还6、7天才拉一回，大便干拉不出来，也不爱吃饭，口臭，主任我应该怎么办呢？

便秘是困扰孩子和家长一个常见的问题，危害非常大，首先直接影响的就是肠胃系统，因为食物在肠道内不能排泄产生的毒素，有时大便太干，排不出来，甚至挤破肛门形成肛裂，由于有肛裂，排便时肛门疼痛，孩子害怕排便，这样就形成恶性循环。久而久之还会破坏身体的正常免疫系统，从而变得体弱多病。

便秘还会影响到神经系统，让孩子变得“呆头呆脑”，你可能有点糊涂，这两者之间到底有什么关系呢？有一位日本学者，叫饭野节夫，是一位营养学家，他在《儿童饮食与健脑》一书中指出，经常性的便秘，会让孩子觉得腹胀不舒服，但又无法表达，所以也不能引起家长的重视，孩子把注意力过多集中在腹部上，会对外界事物淡漠，会表现出“呆头呆脑”的感觉，通常这种孩子在大便通畅后的几天里，情况会减轻。

可以这么说，90%以上的孩子便秘都是功能性便秘，它没有明显的器质病变，通过调理都可以得到解决。但是孩子为什么会便秘呢？其实大多都是因为喂养不当、挑食、偏食、季节变化等原因引起的。那么我们要怎么调理呢？又有哪些传统观念没帮了孩子反而害了孩子呢？今天我会为您答疑解惑，我会告诉你一个非常简单促进排便的小食谱和针对孩子便秘的推拿手法。

第一点，我们先说说孩子便秘，多喝水多水果可以解决问题吗？

其实我要告诉你这是一个误区，多喝水并不能完全改善便秘症状，因为大便形成并促进排出的重要成分是纤维素，也就是咱们经常说到的膳食纤维；而水中没有纤维素的存在，如果说喝水不能完全管用，有人说那多吃点水果，喝点果汁吧，这也不完全对，不同水果膳食纤维含量不一样，因为有些水果更多的是含有糖分，而粗的纤维素含量低，只吃这些水果是不能很好解决孩子便秘问题的。所以幼儿一定要多吃膳食纤维，水果、蔬菜、主食都要吃，比如含有纤维素比较多有：山楂、樱桃、苹果啊、熟香蕉、韭菜、菜花、菠菜、玉米、荞麦面、红薯、黄豆等等。

所以有很多家长会觉得怎么吃了那么水果，喝了那么多水还是不拉不出来呢。原因就是在这里。还有些孩子吃了香蕉后大便更拉不出来了，这是为什么呢？因为家长在购买时可能买了生香蕉，生香蕉中含有较多的鞣酸，不仅不能通便，反而会加重便秘；而熟香蕉含有丰富的膳食纤维，能促进肠蠕动，使粪便容易排出。

建议很多家长，在婴儿在添加辅食后，可以吃一些菜泥、果汁等等，或者在饮食中加入适量糖分，有助于排便。

今天的第二点是——要注意培养孩子的大便习惯 

孩子出生后年轻家长都愿意用尿不湿，尿不湿确实让家长减少了频繁洗尿布、洗床单的麻烦，但却让很多家长忽略了对孩子大便习惯的养成。有很多家长说，我们从很小时就培养孩子良好习惯，不会有这样的情况发生的，甚至有很多老人在月子里就开始把便了；也有人不主张把便，说是容易造成孩子脊柱畸形和痔疮，其实这是两个极端，前者有点早，后者也不全对。由于没有及时训练孩子排便，我们甚至看到有孩子只会站着排便，便秘的人就更多了。

到底多大的孩子要开始接受排便训练呢？应该从孩子第4个月开始，如果过早进行“把便”，对小婴儿脊柱发育不好，而到4~5个月的孩子，脊柱逐渐发育才健全，这时候才可以进行“把便”训练，但 “把便”时要注意用胳膊托住孩子的脊背，或让小儿的脊背靠在大人胸腹部，这样孩子的脊柱不用太吃劲儿。

对于年龄稍大些的孩子，家长可以减轻孩子对于排便的不安和恐惧，可以买一些像小鸭子这样的卡通坐便器，来吸引孩子的排便兴趣。那么什么时间让他坐在上面好呢？最好是用餐后半小时内。因为这个时候胃、结肠反射最为活跃，有利于排便。大人有便秘毛病的也可以试一试。

在培养孩子排便的过程中还要避免上厕所时间长的问题，现在有些家长为了让孩子上厕所，都拿ipad,手机，来诱惑孩子，孩子看着玩着就忘了时间，半个小时厕所还没上完。那么孩子的上厕所时间在多少合适呢？每次5-10分钟，每天1-2次是最为正常的。

还要特别强调，孩子都贪玩，有了大便的想法也不去厕所，也是便秘的诱发因素，所以作为家长，还是要操点心的！

还有用蹲便的时侯，脚底下可以适当垫高，使孩子的臀部肌肉放松，这个姿势利于排便，还要避免孩子久蹲。

今天要说的第三点，日常干预有助于排便

首先要鼓励孩子参加各种体力活动，如慢跑、跳舞、游泳、跳绳等等，每天不少于1小时，尽可能多走路，少坐车 。

其次，对有肛裂的孩子要进行抚慰和疏导，消除他的畏惧心理，再进行正规的排便训练；那么家长要怎么训练宝宝呢？大家可以试试下面的方法。

先让孩子每天定时在便盆上坐便至少10分钟，并且在旁边发出一些与大便有关的声音，如“臭臭”、“拉拉”来诱导他大便。刚开始时，由于各个孩子的成长个体差异，宝宝不一定会按大人的意思去排便，但是做父母的对孩子仍要采取轻松、容忍和鼓励的态度，绝对不要给孩子身心上造成压力，使孩子产生抗拒心理。只要继续坚持，训练一段时间，孩子就会形成对大便的条件反射，逐渐产生便意。

但是训练过程中，当发现孩子忽然站着不动、睁大眼、合紧嘴、面颊涨红，出现这些便意的表现讯号时，就应该以鼓励和赞许的语气跟孩子说：“宝宝要拉了”、“宝宝的臭臭要出来啦”，引导孩子坐在便盆上排便，告诉孩子怎么使劲，帮助孩子感受便意，并让孩子明白排出粪便是一件很骄傲、轻松的事情，久而久之，孩子就会爱上排便的感觉，从而最终形成定时排便的习惯。

第四点给大家提供一个有助于排便的小秘方

用着效果是非常好的，用水泡发后的黑木耳与红枣1：1的比例配比，也就是黑木耳一两,红枣一两，黑木耳洗干净以后晾干，切碎，红枣去核，用豆浆机打成糊糊粥状，每天让孩子服用一碗。不少孩子吃完后大便就通畅了，那么，它为什么有这么好的作用呢，因为中医上讲黑木耳入大肠经，能润燥利肠，润肺益胃，而大枣能补脾经不足，生津液，有润肠通便的功效。两者一起食用，效果更好。

最后，给大家分享一个简单的推拿手法，让孩子平躺在床上，大人用手掌顺时钟方向按摩孩子的腹部，每日1～2次，每次按摩5到10分钟。这是其中的一个手法，如果是轻度的便秘，咱们给他揉揉肚脐，顺时针揉揉腹部，每次10分钟，也能起到促进排便的作用。

如果小儿几天不解大便，难受哭闹时，家长也可以轻轻按摩腹部10分钟，然后可以用小棉签沾上香油刺激小儿肛门，或采用开塞露进行通便。但用开塞露的方法不要常用，以免孩子产生依赖，还是应该以培养按时大便习惯为主。

好了，今天的孩子便秘的话题我们讲到这里就要告一段落了，今天的课程中我们主要讲了几点内容：

第一点，多吃含膳食纤维高的食物;

第二点是通过几种方法来培训孩子的大便习惯;

第三点我给大家分享一个治疗便秘的小食谱;

第四个呢，给大家介绍了一个很简便的推拿手法，就是揉肚子，揉的时候手要轻一点，不能用劲太大，但是当大便特别干硬的时候，建议家长还是找医生就诊。

下期节目，我会告诉您孩子肚子痛的时候家庭怎么护理，怎么去观察，哪种肚子痛是要马上去看医生的，还有小婴儿肚子痛不会表达应该怎么办？我们下期见。