方证相合，更年期功血一药而愈丨女人养生经

本期节目跟大家讲一讲更年期的功能性子宫出血，当然可以简称为宫血。什么症状？有的人可能已经出现这个问题了，但是自己不清楚，那么我说一下更年期是什么概念呢？标准来讲，七七四十九岁，可以早一点，可以晚一点，但是别太早，比如一个人四十岁出现功能性的子宫出血，这个不能归纳到更年期，如果一个人五十五岁了，能不能归纳到更年期的功能性子宫出血，这个可以。所以它有最小年龄，一般来讲45-55岁。

发病的时候情绪不好，手心脚心加上心口窝热，五心烦热，再一个就是腰酸，然后白带比较多，同时小腹部隐隐作痛，月经周期是紊乱的，经期往往延长，月经量可多可少，就是不太规律，这叫更年期的功能性子宫出血。一般来讲，要是看舌相和脉象，舌头是偏红的，脉象一般是细涩脉或者是虚涩脉。但是这不是绝对的，不过阴虚的体现往往占主导地位，毕竟更年期就是阴虚的一个大方向问题。

有的人说自己总出血，怀疑自己是不是有什么瘤，这个必须得排除一下，要不然怎么叫功能性的子宫出血呢？一定要排除器质性的病变，比方说子宫肌瘤，腺肌症，或者因为上环导致出血了，或者说老了又怀上了啊，妊娠怀孕了，这些都得排除掉，包括一些全身性的出血性疾病等。这些都排除掉，偏偏就是在更年期这个年龄段，四十多到五十多，月经周期紊乱了，出血多了，出血少了，不规律了，经期长了，烦躁了，手脚心热了，腰酸了，白带多了，这些往往是今天我们讲的这个范畴当中。

下面用具体的病例来说明问题，女病号，47岁，月经不规律四个月了，一出血时多时少，她的周期是二十八天左右，她已经检查过就是功能性的子宫出血，每天换卫生巾换十几次，血块也有，血量还多，然后情绪非常不好。大家可想而知，这个年龄段然后出这么多问题，上有老下有小的，心情肯定不能好。她还有腰膝酸软，小腹隐痛，我看她的舌相，舌偏红，苔薄黄，脉细略涩，血象检查血红蛋白76g/ L，76g/ L是个什么概念呢？中度贫血，轻度贫血的话，血红蛋白90-120g/ L，中度贫血，血红蛋白60-90g/ L，重度贫血30-60g/ L。她没长瘤，b超也做了，未见异常，这就好办了，阴虚血热，肾虚挟淤。怎么办？补肾，祛淤止血还得调理冲任，因为冲为血海，任主胞胎，冲任二脉都得兼顾。

用什么方子呢？胶艾汤，阿胶的胶，艾叶的艾，这个方注意用量，阿胶、艾叶各15克。阿胶我建议大家最好把它先打成粉，然后给它烊化了，什么叫烊化？就是把15克的阿胶打成粉放到一个小碗里，然后隔着水去蒸去炖都行，这里边稍微放点黄酒，给它烊化了先备用。阿胶（烊化）、艾叶炭各15g，炒当归10g，生地炭、炒白芍各20g，藕节炭、茜草炭各15g，仙鹤草30g，炙甘草5g，五灵脂、蒲黄各10g（布包）、旱莲草15g，血余炭10g。

开了五副药，她把五副药用完之后，她说出血已经止住了，但是腰还有点酸，腰还有点疼，白带见少了，但还是比往常要多。她高兴的是出血止住了，小腹部的隐隐作痛消失了。接下来就要解决腰酸的事，解决白带的事，怎么办呢？

听到这儿我给大家一个小提示，在音频之外，如果大家想讨论点问题，想交流一下，各位可以关注一个公众号“光明远”，阳光的光，明天的明，永远的远，在这儿大家可以畅所欲言。

阿胶（烊化兑服）、艾叶炭各15g，生地炭、炒白芍各20g，藕节炭、茜草炭各15g，仙鹤草30g，炙甘草10g，五灵脂、蒲黄各10g（布包），党参20g，白术15g，黄芪20g，茯苓20g，酸枣仁20g，龙眼肉5g，当归20g，远志、木香、炒川断、菟丝子各15g，大枣5枚。这回又开了五副药，他把五副药用完，出血止住了，小肚子不疼了，腰也不酸了，白带也正常了。一共十副药，有人说复诊的时候，这个方是怎么调的？胶艾汤加上归脾丸，归脾丸是补血的，心脾两虚的人用，益气健脾，养血安神。讲到这儿，更年期的功能性的子宫出血，这个常用的两个方胶艾汤，还有一个归脾丸。

患者本人心里边是怎么想的呢？她想这个年纪了得调养，得补一补，得滋阴养血，得补肾。怎么办？鹿参膏，所以大家知道，我们不能总为了治病而治病，不能等到病了，花多少钱都行，吃多苦的药都认。当然，这也是一个治病的态度，但是你要把功夫用到平时的话，平时保养保养，平时我调理调理，恐怕在更年期就不遭这个罪了。所以她后来又用了半年的鹿参膏，调的就特别好，整个人精气神，里里外外、方方面面都挺好的，月经也规律了，量也挺好，没有血块，她也不烦躁了，更年期都解决了，别人都说看起来比过去年轻了，她心里也高兴，因为确实年轻了，而且她还把自己治病调理的经历，分享给了身边的一些姐妹，她觉得应该分享，让更多的人从自己的经历当中少走一些弯路。

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