【答疑课8】寒性体质的人，需要忌所有寒凉药吗？

喜马拉雅的朋友们，大家好，今天我们来回答大家的提问。

有听众问我：菊花、胖大海都是寒的，女人能喝吗？会加重虚寒吗？

其实，这些药物的性质虽然是偏寒的，但寒性并不代表一定对人有害，而肾、脾、胃的寒凉，可能才决定了体质是否虚寒。

因为，按照中医理论，每种中药都会分别入肺、脾、胃、心、肝、肾不同的脏腑经络，中医的五脏指的是身体功能和能量的综合系统，是对人体功能和能量的一种分类。

既然是分类，就是有层次的，其中肾是最深层的，相当于人体这棵大树的树根；脾、胃相当于树干，肺可能就相当于树叶了，是最为浅层的一个层面。

真正能决定体质是否寒凉的，是在下焦的肾，也就是说我们人体的树根，或者是中焦的脾胃，也就是说脾土。而胖大海虽然确实是偏凉或者说偏寒的，但它是入肺经的，质地很轻，中医会借助它轻扬的性质，专攻上焦也就是肺部的火、热，从而祛火清热。

因为它只入肺经，只作用在我们大树的树叶上，所以不会加重你的寒性体质。因此，虽然都是药性寒凉的，但入肺经的胖大海，就远没有入肾经的黄柏寒性大。只有入肾经的寒性药物，才能加重你的寒凉。

这就不难理解为什么有人吃了去火药，却把体质吃寒了。因为他们的去火药中，有入肾经或者脾经的寒凉药，比如知柏地黄丸，里头就有入肾经的黄柏，如果长期吃确实会引出虚寒；比如牛黄清胃或者牛黄解毒，里面有入胃经的黄连，长期吃就可能导致胃寒。

我上大学时，带我的老师都是现在的“国医大师”，他经常告诉我的一个经验是，“年轻人虚火旺，去虚火的时候，像黄柏这样能去虚火的药物一定要慎用，要少用，因为用多了会伤阳。”

就是因为黄柏的寒凉是入肾经的，用多了会从树根上去伤身，相比来说，入肺经的胖大海实在没有能力达到肾这个深度，所以你不可能因为连续喝了几天胖大海，就成为虚寒体质了。

而且胖大海，不仅入肺经，它还入大肠经。入大肠经的意思就是，它有通便作用，这个作用非常重要，它可以帮助消除肺热。因为中医讲“肺与大肠相表里”，如果你想不感冒，或者感冒的时候能及时退烧，必须保证大便的通畅。

从这个意义上说，通便就是宣肺，就是开肺气，通便本身就能治感冒，所以泻肚在一定程度上是中医治疗感冒时候的治本之法，它有一个釜底抽薪的作用。虽然大肠也和肾一样位居下焦，但它属于脏腑中的“腑”，对人体这个大树的影响，没有肾这个“脏”更有决定性。

同样，芦根、茅根这样的药物也是同一个道理。春天或者秋天燥热的时候，很多人会有干咳、嗓子疼甚至流鼻血的问题，这个时候中医都会开芦根、茅根之类的每个15g-30g煮水，来清热润燥。

很多体质虚寒的人也会担心，芦根、茅根这种寒凉的药会不会伤阳气？

芦根、茅根虽然是能够养阴清肺的药，但是它们也只入到肺经、胃经。它们解决的干燥是相对表浅的，比如感到口干舌燥、嗓子干，主要集中在上呼吸道，它的寒凉的力度远不能入肾经，不足以对功能造成损伤，所以，不存在吃芦根、茅根伤阳气的问题。