04【脱发】压力大让人“头秃”，如何挽救？

喜马拉雅的朋友们大家好，我是佟彤。这节课我们来聊聊脱发怎么办。

现在脱发的人越来越多，脱发的年纪也越来越轻，网上时不时会看到20多岁的人头发就脱了，甚至脱光的新闻。

脱发这件事不妨碍吃喝，却影响美观，妨碍心情，很多人甚至会花大价钱去专门的脱发门店治疗。但是，效果寥寥。

为什么脱发这么难治呢？

有两个原因，第一，头发和我们身体的心脑肾这些重要器官相比，实在是太不重要了，身体在资源紧张时，就会舍车保帅的放弃次要的，首先放弃的就是头发。而我们现在的生活节奏很快，加班、熬夜是常态，大家的心理压力都很大，几乎可以说，身体的资源耗竭太快了，头发就是更容易被舍掉的那一部分。

再有就是能吃的东西越来越多，饮食的热量越来越高，这就影响了激素的正常分泌，所以，虽然脱发不要命，但是它却比要命的病还难治，那么有什么办法能最大限度的减少脱发呢？

首先，不要一掉头发就紧张，因为脱发和掉发不是一回事。

掉发是一种生理现象，正常人每天大约会掉落50～100 根头发，然后又有对应数量的新头发长出来，只不过我们只能看到掉了的头发，看不到长出的头发，所以你觉得自己一直在脱发。其实，只有当一段时间内，你掉落的头发超过长出的头发的时候，才算脱发。

那么，脱发又是什么原因造成的呢？

主要有两个情况，一个是油腻性脱发，一个是血虚性脱发。

我们先说说油腻性脱发。

有些人脱发是因为头发太油了，不仅是头发，他们的皮肤也会出油很多，甚至因此会有严重的痘痘，而且多是在青春期，是没有生育问题时候就发生的脱发，这种医学上叫“雄激素性脱发”。

其实不管男性还是女性，每个人的身体里都有一定量的雄激素，只不过女性的雄激素的含量很低，但是，这种雄激素脱发的人，即便是女性，她们头发上的雄激素的受体非常敏感，由此，稍微一点点雄激素，就能发挥出很大的作用，等于它们能放大雄激素的作用。而雄激素就是能促进皮肤的皮脂过度分泌的，所以她们的脸上或者头发会油很多，也会因此而长痘痘，会因此而脱发。

那这种类型的脱发该怎么治疗呢？ 

最直接也是最根治的一个办法，就是阻断雄激素的作用，如果你是女性，那就方便了，有个捷径，那就是吃避孕药，比如达因35，这个药是女性避孕药，但是如果你认真看它的说明书，上面写着：“治疗妇女雄激素依赖性疾病，例如痤疮，例如雄激素性脱发等等”，里面就包括了治疗脱发和痘痘。这个药主要含的是微量的雌激素，除了能够对抗过高的雄激素，还能让你的月经准时来，很多妇产科医生他们自己，如果在不准备怀孕的时候，都会用这种避孕药来护肤、来治痘。

遗憾的是，这种避孕药含的是雌激素，所以如果这个脱发是男性的，男性是不能用的，那么现在男性常用的，用来治疗雄激素性脱发的是“米诺地尔”，这也是美国FDA批准的唯一一种用于治疗雄激素性脱发的外用药。大家可以找这个药，去试试。

除此之外，这种出油多的脱发，还要从根本上减少油腻，从这点做起，包括减肥，包括减少热量高的食物。而且，尽量用植物性食物代替动物性食物，至少可以在晚饭时吃个全素的吧，比如用萝卜豆腐代替红肉。这样，长期的坚持，能让你的油腻的体质改善，油腻导致的脱发自然也减轻了。

我们再来看看血虚性脱发，这个可能是大部分人脱发的类型，也是原因。

我们知道，人在体重下降过快的时候是容易脱发的，比如过度减肥的人，或者大病初愈、劳累过度的人。前两种好判断，也好控制，但是，劳累过度这件事不太好把握，也难以避免，而恰恰是它，造成了很大一部分的脱发。

这个劳累，说的是脑力累、心累，而不是体力累。因为中医讲，思劳过度时会暗耗阴血。过去有话说，“贵人不顶重发”，意思是什么呢，身份尊贵的人，头发不会太多。其实这是有道理的，因为能成为尊贵，在社会上有地位的人，基本上靠的是脑力劳动而不是卖苦力，他们不是不想顶重发，而是在成为贵人的过程中，在这个谋生拼搏的过程中，肯定会用脑过度，他们比其他人更容易血虚，就是因为血虚而头发脱落减少，这一点，也是现在人脱发的最常见因素，就是用脑过度，精神压力太大了。虽然吃的食物不至于贫血，但是血虚的人越来越多，就是因为思劳过度，暗耗了气血。

此外，还有孕产妇也会容易脱发，一般是在产后两个月时大量掉发，到产后四个月的时候往往最严重。因为这个过程中，孕产妇除了身体激素发生了剧烈波动，无论是分娩还是哺乳，又都会耗血，她们同样是因为血虚而脱发。

因为中医讲，“发为血之余”，意思是，血要富余了之后才顾得上头发，因为头发和心脑肾这些重要器官一样，都是蛋白质组成，它们对营养的需求是一样的。如果你过度减肥，或者最近身体状态不好，或者因为思劳过度而消耗太大，营养物质不能充分供应到身体各部，这个时候，身体会非常聪明的甩掉头发的营养，来集中供应给重要器官，这就是身体的智慧，你是改变不了的。所以这个时候，你唯一能做的是，就是让你的血不虚，让你的血很有富余，那头发这种“血之余”的营养自然就保住了。

那么，哪些药物可以通过补血来生发、养发呢？

很简单，比如中成药里的“八珍丸”，“七宝美髯丹”，几乎可以这么说，所有能治疗血虚、治疗因为血虚月经不调的药物，同样都可以用做生发药物，只不过不是只在月经前吃，而是作为日常服用，而且至少要坚持吃一个月，才可以为新生的毛发细胞补充足够能量。

除了中成药，阿胶、桑葚、黄精等等这些单味的中药，也都是很好的治疗脱发的药食同源之品。我在这里之所以一定强调药食同源，是因为归为这类的药物是最安全的，甚至是可以进超市里，没有什么禁忌的。为什么要强调这一点，因为我们生发养发是个非常缓慢的过程，相关的药物必须长期吃，如果有毒性，哪怕是微小的毒性，长期吃都会蓄积中毒。所以，只有和食物一样安全的养血药，才是我们生发、养发的长久之计。

就是这个原因，所以我也没有推荐大家熟悉的何首乌，何首乌确实是可以乌发的，但是，单味的何首乌如果你入药的话，是必须经过炮制才安全。这个炮制的度还是药厂、医院才能把握的好，这样才安全，而自己用一个生的何首乌来生发、乌发的话，那是弊大于利的。

前面说的桑葚、阿胶、黄精这些药物，可以每天吃到10克。像黄精，可以煮水，然后把这个水兑在捣碎的阿胶里，用不粘锅开小火慢慢把阿胶融化，在这个过程中，你可以一些加桑葚、黑芝麻、核桃、枸杞都可以，因为这些都是入肾经，能养发、乌发的；然后，慢慢的把这个膏熬浓了，放凉之后，每天保证分别吃进10-15克，这样坚持吃一个月，你的头发的质量会改观。

如果你是为了预防产后脱发，来吃药，或者说提前预防的，应该在怀孕期间，或者说备孕的时候就开始吃，一来给头发吸收营养以足够的时间，二来，就算你不脱发，分娩也会失血的，血虚会以其他方式表现出来，比如脸色不好，皮肤不好等等。及时补血，不仅可以预防脱发，还可以预防脱发之外的血虚问题。

最后我们来讲一讲头发的护理。很多人平时对头发的护理是有误区的，特别是这种脱发的人，他们为了怕掉头发不敢洗头，甚至不敢梳头，甚至我还听到一个传说，说晚上洗头容易掉头发，这些都是毫无道理的。

正常的洗头梳头是不会掉头发的，如果头发已经要脱落了，也不会因为你不梳它而不掉，就算你不梳头，如果头发因为血虚已经处于准备脱落的状态，这种虚假繁荣最多维持一两天，它还是会掉的。

相反，适当的梳头是对毛囊局部的有效刺激，可以增加头皮局部的血液供应，而这是保养头发的一个非常好的好办法，所以最好的办法反而是每天用木制的梳子早晚各一次地梳头，有规律地刺激头皮，每次能5、6分钟，这就和我们做面部按摩来护肤是同一个道理。

至于晚上洗头的问题，确实不提倡，但不是因为这么做会导致脱发，而是洗头之后你的湿头发正好刺激到脖子后面三个和受风、受寒最相关的穴位，它们分别是风门、风府、风池，正好从后发际一直到第7颈椎之间这个位置，这些就是身体最容易受风受寒的地方，正好也是湿头发披着的地方。

而睡觉时人体火力下降，代谢是下降的，这个时候，寒湿最容易趁虚而入，久而久之就会引起或者加重头疼。所以，晚上洗头的弊端其实是在这里，而不是说晚上洗头会导致脱发，但晚上洗头确实会导致头疼。

我们总结一下这节课的内容：

第一，脱发一般有两个原因，一个是用脑过度，营养不良导致的血虚脱发、虚性脱发，适合通过吃补血的中药可以改善；另外一种是因为雄激素分泌过度，或者身体对雄激素过分敏感导致的雄激素性脱发，如果是女性有这种脱发，口服短效避孕药就是治疗这种脱发的非常有效的办法。

第二，在通过药物生发的过程中，要注意饮食起居的规范，同时尽量给大脑放松的机会，否则你一边用药物补着血，一边过度用脑又耗着血，补进去赶不上消耗掉的，你的头发还会因为血虚而脱落或者减少。

谢谢大家，本节课程到此结束，我们下次再见。