歌诀解释011 滑脉 涩脉 虚脉 实脉

【滑脉】

体状（相类）诗：

滑脉如珠替替然，往来流利却还前，

莫将滑数为同类，数脉惟看至数间。

主病诗:

滑脉为阳元气衰，痰生百病食生灾，

上为吐逆下蓄血，女脉调时定有胎。

寸滑隔痰生呕吐，吞酸舌强或咳嗽。

当关宿食肝脾热，渴痢癫淋看尺部。

替替 形容持续不断。却 后退。㿗tuí，读颓，1.睾丸肿大坚硬，重坠胀痛或麻木不知痛痒；2.妇女少腹肿

的病变。

滑脉如圆珠持续不断地滑动，前后往来不定极其流利。数脉不同如滑脉，数脉只有至数加快。

滑脉主元气衰少。各种疾病引起的痰饮内盛，饮食停滞所致的上逆呕吐，淤血停蓄下焦等都可见到滑脉。惟有妇女见到滑脉，为已怀孕的征象。寸部脉滑为胸膈间有痰饮，以致发生呕吐、吞酸、舌强、咳嗽等症。当关部脉滑时，多为宿食不消为肝脾有热。尺部脉滑多为消渴、下痢、癫疝、淋病等。

【涩脉】

体状诗：

细迟短涩往来难，散止依稀应指间，

如雨沾沙容易散，病蚕食叶慢而艰。

相类诗：

参伍不调名曰涩，轻刀刮竹短而难，

微似秒芒微软甚，浮沉不别有无间。

主病诗：

涩缘血少或伤精，反胃亡阳汗雨淋，

寒湿入营为血痹，女人非孕即无经。

寸涩心虚痛对胸，胃虚胁胀查关中，

尺为精血倶伤候，肠结溲淋或下红。

参五 即三、五，错综。芒 某些禾本科植物子实的外壳上长的针状物，此处指禾芒。依稀 模模糊糊。

涩脉的脉象是细小而迟短，滞涩而往来不流利，与散脉和有歇止的脉仿佛相似，有些如雨沾沙容易散，或病蚕食叶一样的迟慢而又不流利。

涩脉的搏动，脉律三五不调匀，如轻刀刮竹极其短涩而不流利。微脉则有如禾芒般极微细软弱，无论是浮取还是沉取，都难辨别是有还是没有。

涩脉的原因是营血虚少、精液耗伤，造成血少精伤的因素多为反胃、大汗伤津亡阳。也有因寒湿侵入营血所致的血痹见涩脉的。妇女见到涩脉不是巳经怀孕便是闭经。寸部脉涩为心血虚损、胸部疼痛，关部脉涩为脾胃虚弱，或两胁气滞胀满。尺部脉涩为精血两伤，或见肠结便秘、小便淋沥红赤。

【虚脉】

体状（相类）诗：

举之迟大按之松，脉状无涯类谷空，

莫把芤虚为一例，芤来浮大似慈葱。

主病诗:

脉虚身热为伤暑，自汗怔忡惊悸多，

发热阴虚须早治，养营益气莫磋跎。

血不荣心寸口虚，关中腹胀食难舒，

骨蒸痿痹伤精血，却在神门两部居。

慈葱 食用葱的一种。悸 jì ,读记，心悸。

蹉跎 cuō tuó，读 搓拖，光阴过去，事情没有进展。

骨蒸 形容阴虚潮热的热气自里透发而出。 神门 王树和《脉经》指尺部脉的别称。

虚脉用手轻按，觉得大而迟缓，脉状空旷无边类似山谷一样极度空虚，不要把芤脉和虚咏混为一谈，芤脉于浮大之中却似慈葱一样边实中空。

脉虚而身热为伤暑，或气血亏虚而致心失所养，见自汗心悸等症，也可见于阴虚发热，总的治疗原则是养营益气。寸部脉虚为血不养心，关部脉虚为腹胀食滞，两手尺部脉虚为骨蒸劳热、痿、痹、精血耗伤等症。

【实脉】

体状诗:

浮沉皆得大而长，应指无虚愊愊强，

热蕴三焦成壮火，通肠发汗始安康。

相类诗:

实脉浮沉有力强，紧如弹索转无常，

须知牢脉帮筋骨，实大微弦更带长。

主病诗:

实脉为阳火郁成，发狂谵语吐频频，

或为阳毒或伤食，大便不通或气疼。

寸实应知面热风，咽疼舌强气填胸，

当关怀热中宫满，尺实腰肠痛不通。

愊愊 bì，读壁，坚实貌。

实脉不论轻取还是重按沉取均见形大而长，应指绝无虚象，而是坚实强劲有力，为邪热蕴结、充斥三焦的实火，治疗上可苦寒泻下通肠腑以治内，辛凉发汗解表热以治外，表里双解，即可康复。

实脉不论浮取、沉取均有力强急，而紧脉则如绞转绳索、左右弹指，牢脉虽然也有实大弦长，但只有在筋骨之间的沉部才能摸到。

实脉为阳热火邪郁闭而成，见于发狂、谵语、胃热呕吐频作、阳毒发斑、内伤饮食、便闭气痛等症。寸部脉实为头面风热，咽喉疼痛，舌根强直或胸膈气满。关部脉实为热邪盛于中焦，见脾胃蕴热、脘腹胀满。尺部脉实为下焦实热壅盛，见腰痛、腹疝、肠腑不通。