歌诀解释009 幼科切脉歌诀（《医宗金鉴.幼科心法要诀》）

附1:幼科切脉歌诀（《医宗金鉴.幼科心法要诀》）

小儿周岁当切脉，位小一指定三关，

浮脉轻取皮肤得，沉脉重取筋骨间。

一息六至平和脉，过则为数减迟传。

滑脉如珠多流利，涩脉滞涩往来艰。

三部无力为虚脉，三部有力作实言。

中取无力为芤脉，微脉微细有无间。

洪脉来盛去无力，数缓时止促结占。

紧脉左右如转索，弦则端直张弓弦。

浮为在表外感病，沉为在里内伤端。

数为在腑属阳热，迟为在脏乃阴寒。

滑痰洪火微怯弱，弦饮结聚促惊痫。

芤主失血涩血少，沉紧腹痛浮感寒。

虚主诸虚不足病，实主诸实有余看。

痘疹欲发脉洪紧，大小不匀中恶勘。

一息三至虚寒极，九至十至热极炎。

一二十一十二死，浮散无根沉伏难。

表里阴阳虚实诊，惟在儿科随证参。

年满一周岁的小儿，就诊时就应当切脉，但因小儿寸口部位短，不能容下三指，所以要用一指候诊寸关尺三部脉的方法诊脉。浮脉是用很轻的指力在皮肤上就能摸到，沉脉则要重按到筋骨上才能摸到。一呼一吸脉动六次为平和的正常脉，超过六次则为数脉，不到六次为迟脉。滑脉如珠走盘，往来流利。涩脉则为指下感到涩滞，往来艰难。浮、中、沉三部都无力的为虚脉，三部有力为实脉。只有中取无力的为芤脉，微脉则按之细微，似有似无，洪脉来的时候盛大，去的时候无力，脉快时而一止的为促脉，脉慢时而一止的为结脉。紧脉弦急如按绳索。弦脉如按弓弦，端直而长。浮脉主外感表病，沉脉主内伤里证。数主腑证为阳热，迟主脏病为阴寒凝滞。滑脉多痰，洪脉主火热，微主怯弱不足，弦主痰饮，结主积聚，促脉多主惊痫，芤为失血，涩为血少。沉而紧多主腹痛，浮而紧多主外寒，虚脉主各种虚弱不足，实脉主各种有余的实证，痘疹欲发时脉多洪紧，如果大小不均匀多为中恶的实症。一呼一吸脉动不到三次，是虚寒己极，一呼一吸脉动九次、十次，是热太甚。脉在一呼一吸之间只跳动一、二次，或十一、十二次的，多为死脉，浮散无根或沉伏难出的脉都为难治之证。诊脉虽然可以诊察表里、阴阳、虚实的情状，但还必须结合临床症状，四诊合参。