歌诀解释010 浮脉 沉脉 迟脉 数脉

七言诀（摘自《濒湖脉学》）

【浮脉】

体状诗:

浮脉惟从肉上行，如循榆荚似毛轻；

三秋得令知无恙，久病逢之却可惊。

相类诗:

浮如木在水中浮，浮大中空乃是芤，

拍拍而浮是洪脉，来时虽盛去悠悠。

浮脉轻平似捻葱，虚来迟大豁然空，

浮而柔细方为濡，散似杨花无定踪。

主病诗:

浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘，

浮而有力多风热，无力而浮是血虚。

寸浮头痛眩生风，或有风痰聚在胸，

关上土衰兼木旺，尺中溲便不流通。

惟 wéi，读为。只，仅。 榆荚 yú jiá，读余夹，榆树的果实，形状圆而小。 豁 huò，读或，开阔。

体状即脉体的形状。浮脉只是显现在肉上的皮部行走，诊脉时好象手指轻轻地摸到了榆荚，又好象羽毛沾肤一样的轻柔，如果是秋天当令的时候见到此脉，知道是无病的象征，病久了见到它就应该引起警惕。

相类，即与浮脉相类似的脉，应加以区别。浮而稍大，有一种中间空虚的感觉的脉叫芤脉。如来势有如波涛拍岸而又浮的脉为洪脉，它的来势虽有力，但下落时脉势悠扬衰减。正常的浮脉轻缓而平和，如捻葱叶，虚脉却来得迟缓，虽觉稍大，却是空豁无力。浮而轻柔细小的脉叫濡脉。散脉象扬花飘落，至数不匀，漫无根蒂，来去不明。

浮脉属阳脉，主外感表证。浮而迟为风寒在表，浮而数为风热在表，浮而紧为寒邪外束，浮而有力主风热，浮而无力多血虚。寸部脉主候头颈胸部，所以寸脉浮为风邪所致的头痛眩晕，或者有风痰聚结在胸中。关部脉候肝脾疾患，左关候肝、右关候脾，所以关部脉浮多为脾土衰弱而肝木火旺。尺部脉候肾及下焦疾患，所以尺部脉浮主肾气衰，多大小便不利。

【沉脉】

体状诗：

水行润下脉来沉，筋骨之间软滑匀，

女子寸兮男子尺，四时如此号为平。

相类诗：

沉帮筋骨自调匀，伏则推筋著骨寻，

沉细如绵真弱脉，弦长实大是牢形。

主病诗：

沉潜水蓄阴经病，数热迟寒滑有痰，

无力而沉虚与气，沉而有力积并寒，

寸沉痰郁水停胸，关主中寒痛不通，

尺部浊遗并泻痢，肾虚腰及下元痌。

兮 xī，读希，助词。痌 tōng，读通，疾病。

水的本性总是湿润而向下行，沉脉也是这样，总是出现在筋骨之间，搏动软滑均匀，女子的寸部或者男子的尺部四时都是如此的脉象为平脉，也就是平和的正常脉。

沉脉是靠近筋骨之间而搏动均匀，而伏脉则要手指用力推移筋骨才能摸到，沉细而软如绵的为弱脉，脉沉而见弦长实大有力的为牢脉。

沉脉潜行于深部，多主水饮内蓄与三阴经病。沉而数者为内热，沉而迟者为内寒，沉而滑者为内有痰饮。沉而无力为阳虚气陷，沉而有力为积滞、寒凝。仅仅是寸部脉沉者为水饮、痰湿停积蓄结于胸，关部脉沉者为中焦寒邪凝结而引起的疼痛，尺部脉沉者为白浊（小便混浊如米泔水）、遗尿、泄泻、痢疾等症，或肾虚腰痛及下焦元阳亏损的一类病证。

【迟脉】

体状诗:

迟来一息至惟三，阳不胜阴气血寒，

但把浮沉分表里，消阴须益火之原。

相类诗:

脉来三至号为迟，小快于迟作缓持，

迟细而难知是涩，浮而迟大以虚推。

主病诗:

迟司脏病或多痰，沉痼癥瘕仔细看，

有力而迟为冷痛，迟而无力定虚寒。

寸迟必是上焦寒，关主中寒痛不堪，

尺是肾虚腰脚重，溲便不禁疝牵丸。

痼 gù，读顾，痼疾，经久难治疗的病。

迟脉在一息之间搏动只有三次，主阳气衰微而敌不过阴寒邪气的气血虚寒证。但迟脉又有浮沉的不同，迟而浮者主表寒，迟而沉者为里寒。要消除这种阴寒盛的疾患，还必须用扶阳益火之法温补肾阳（唐•王冰对《内经》“诸热之而寒者取之阳”的注语云:“益火之原，以消阴翳”。后人称之为“益火消阴”）。

比迟脉稍快一点者为缓脉，迟而细小不流利者为涩脉，迟而浮大无力的为虚脉。

迟主五脏病或痰湿内盛。迟而沉者为痼疾癥瘕，迟而有力主积寒疼痛，迟而无力可以判定为虚寒。寸部脉迟为上焦有寒，关部脉迟为中焦寒盛所致的疼痛，尺部脉迟主肾虚腰痛脚重、或大小便失禁、或疝气睾丸疼痛。

【数脉】

体状诗：

数脉息间常六至，阴微阳盛必狂烦，

浮沉表里分虚实，惟有儿童作吉看。.

相类诗:

数比平人多一至，紧来如数似弹绳，

数而时止名为促，数在关中动脉形。

主病诗:

数脉为阳热可知，只将君相火来医，

实宜凉泻虚温补，肺病秋深却畏之。

寸数咽喉口舌疮，吐红咳嗽肺生疡,

当关胃火并肝火，尺属滋阴降火汤。

君相火 心火和命门之火。

数脉在一息之间搏动六次，主阴液虚微阳气亢盛，多见惊狂烦躁。脉数而浮为表热，数而沉为里热，数而无力为虚热，数而有力为实热。惟有小儿一息六至为正常。

数而如绞绳索，左右弹动不已为紧脉，数而时有歇止者为促脉，数脉独显于关部为动脉。

数脉属阳主火热，治疗时可以用泻心火或泻命门之火的办法。数而有力为实热，治宜凉泻，数而无力为虚火上浮，冶宜温补。肺燥阴虚疾患在深秋季节最忌见到数细无力之脉。寸部脉数多见于咽喉肿痛、口舌生疮，甚者咳嗽吐血、肺中脓疡。关部脉数为胃火内盛、肝火上炎。尺部脉数为下焦火热燔灼，要用滋阴降火的方剂（方剂很多，以生地、知母、黄柏、丹皮等为主药）进行治疗。