临床上我们最常见的客户的诉求就是想解决他的腰痛问题。但是不同原因导致的腰痛会引发不同的症状,而不同的症状我们就需要不同的方式来解决。同是腰痛原因各不同。
所以这就要求我们掌握更多、更细致、更完整的评估和康复的技巧,来解决一个个看似相同,实则不通的腰痛。
首先我们进入产后腰痛的第一节,就是产后腰痛多是骨盆惹的祸,多是由骨盆错位引起的产后腰痛。
关于腰痛首先是分清病位,因为通过患者指出的腰痛部位,我们就应该可以很明显的知道他的原因。
有些人的腰痛她指着自己的骶髂关节后方有局部性的腰痛,而有的人指的是整个后背在胸腰肌膜处有大面积的腰痛,而有的人她的腰痛是臀部侧面、臀部后面甚至臀部下面,她也说自己腰痛。所以通过了解顾客的疼痛部位就可以分辨出它是由那些的肌肉或者骨骼组织引起的腰痛。
这就要求我们针对不同的腰痛,掌握足够多的的望闻问切的技巧,
可能这个人在你面前是弯腰疼痛,这多半是腰大肌的典型的症状,因为腰大肌在我门身体的前方,所以他弯腰实际上就是在保护缩短受伤的腰大肌。
还有比如痛经他会捂着肚子,那捂着肚子其实也是在提示你,她的损伤的部位是在身体的前方,她才会用蜷缩身体动作,来保护她身体前方受损的部分。所以通过姿势可以判断出,她问题的原因。
那么我们来了解产后腰痛的原因
首先一个重要的原因就是骨盆的错位。因为我们腰是要靠骨盆支撑的。
我们骨盆一旦出现前倾、后倾、侧倾甚至是前移的情况,都会导致腰椎出现异常的压力,而附近的肌肉韧带也会出现张力的异常,从而导致腰痛。
所以在产后腰痛中还会涉及到肌肉张力的异常。以及腰椎关节的小关节的紊乱,或者腰椎间盘的挤压。
最后还会有核心无力的原因。
你可能会遇到一些宝妈的腰痛,她可能是常犯常发,而且久治不愈的问题。可能今天治好了,明天又痛了,这个星期治好了,下个星期又来了。
这时候我们就要考虑是不是在治疗完之后,并没有指导她进行一些巩固的康复训练。所以导致他的腰痛,今天治好了,只能达到两天的效果,第三天它就又来了。所以这种情况下我们就要考虑它的核心是否需要强化。
然后核心强化之后就像对他的整个腰椎加了一层保护罩,
这样才可以预防腰痛的复发。
如果骨盆错位你给他矫正了,肌肉张力问题你给他松解了,关节挤压你给他放松了,核心无力也引导她去锻炼了。
但是最后我们还要注意的一点就是,为什么这个人她的过几天还是会痛。那么这个就要更涉及到生活当中的嘱咐,比如你调整以后没问题了,他也去锻炼了。但是他平常看电视,一看两三个小时,然后葛优躺或者整天猫着腰玩手机,或者说侧躺在床上弓着背玩手机。那么这种姿势其实都会导致,他即使是治好了还会引发别的地方的问题,那么这就是他生活中错误姿势的问题。
所以作为医生或者是康复师来讲,要注意引导他在日常生活当中或者说工作中建立好的工作习惯无论是静态的坐姿、站姿、睡姿,还是动态的运动姿势,比如跑姿或者走路姿势等,我们都要关注,看看他是不是错误姿势导致的问题。
因此最后的核心的无力和错误的姿势,是在症状解决之后,需要巩固效果进行客户教育引导的问题。
比如说中医的八段锦、太极拳,或者康复的核心训练,或者或者说姿势的矫正,都可以很好的巩固产后腰痛的治疗效果的。
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