118.乱服药，最损肝

胸满、呕逆、飧泄。胸满，在此特指两胁胀满。肝经贯膈，膈肌无力，就会出现上逆呕吐。如果气全往上走了，下焦无力，就叫“飧泄”，就是拉稀。飧泄，就是晚饭吃什么拉什么。所以拉稀是指肝经的深度病变，绝对要治疗。拉稀也分好多种，有的人拉稀是面糊状，如果还有肛门灼痛，就是火症、热症，就可能是痢疾等。用药就得用到赤石脂之类的东西。飧泄就是里面能看见饭粒，能看见菜叶，都没消化。为什么？这个可不单纯是下焦无火的问题，这是中焦也无火了，因为消化是靠中焦消化的，所以飧泄就是胃也寒，肠也寒。

望闻问诊，问诊里面其中有一条就是问二便，问大小便，尤其是大便，因为大便是整个中焦和下焦系统的问题，成形不成形，一天一次，还是一天两次？是前面硬，后面软，还是全稀？稀是糨糊的还是碎糟糟的？撒尿有没有泡沫，痛不痛？这些问题都要说清楚。求诊，光说西医病名是没办法回答的。病人常问：克罗恩症怎么治啊？甲亢怎么治啊？白塞氏病怎么治啊？给病起名字谁不会啊，但具体症状是什么？你总得说出个一二吧。所以以后这些问题都不回答了，要看，就面诊把脉。

说到脉诊，还有的病人特无聊，说：听说你脉法高强，我就什么都不说啦，你把把呗。医生看诊为什么要四诊和参？就是可以节省时间，同时在病人的自我描述中可以抓住他得病的要害。想什么都不说，只靠医生把脉把出来，不是不可以，但这个很耗神，且比心理咨询还浪费时间，因为要把你的前世今生都把出来，费力费神，诊费要翻几倍才行。关键你的前世今生未必有趣，所以给再多的钱，挣的也没意思。你要真是个有趣的灵魂，不挣钱都愿意把。所以别没事自找无聊，有病就看病，没人陪你玩。玩也可以，别找看诊的时间玩，后面一大堆病人等着呐。就是按四诊望闻问切走，为了把病人说透，让病人踏实，还得一个病人40多分钟呐！看病，耗精神、耗力气，还沾病气，所以，我规定元泰堂的医生，一天只看十几个病人，多了不看，这，既是对病人负责，也是对医生负责。 

好，还说膈肌这里，上下不交通，有病就是上热下寒，上面呕吐，下面拉稀。火本来在下，但下面有寒，就把虚火逼上来了，治疗就是要把下面的寒去掉，让火归位，让火回来。比如白通汤就是用附子祛下焦寒，用回龙汤也是在起到引火归元的作用。一个好方子不是看你放了多少药，而是看这些药合力在干什么。

上热下寒，麻黄附子细辛汤也管用，光用麻黄细辛解表，不行，得有附子在里面拽着，生命才安全。腰以上出汗，腰以下不出汗，也是上热下寒症，这个时候也得靠上下交通，如果脉沉者，用麻黄附子细辛；脉沉紧者，用白通汤，只要对证，也能一剂而愈。

有些老百姓说，我不想懂原理，就想知道该吃什么药就行了。这怎么行呢？别说中药，西药也不能随便吃啊，乱服药的结果就是肝损伤，因为任何东西都要通过肝代谢啊。损伤了肝，就直接影响心脏，最后自己怎么死的都不知道，所以一定要先懂原理，懂生病的原理，也要懂治病的原理，就是活个明白。可偏听偏信是人的本性，所以也犯不着跟病人起急，急坏了也是病。所以我的原则特简单，能化几个是几个，权当撒种子，能开多少花，能接多少果，那是天意。

狐疝，遗溺，闭癃。狐疝，中医病名。是指腹腔内容物，行立则外出少腹滑入阴囊，卧则复入少腹，就好像狐狸之出入无定的样子。其临床表现及特点，与西医病名腹股沟斜疝基本相同。病因上面讲过了，归纳起来有三方面：一为肝郁气滞，二为中气下陷，三为寒湿凝滞。治疗无非疏肝理气止痛，或用柴胡剂、或补中益气，或暖肝等。

遗溺，就是遗尿、尿床，尿床分两种，老人尿床属于尿失禁，是阳气固摄能力全无的表现。小儿尿床比较有意思，他们基本上没有阳气虚的问题，比如有些小孩精力旺盛，方方面面都没有问题，就是有尿床的毛病，这可能跟孩子睡觉死有关吧。像这些孩子，家长就得辛苦点，要按时叫孩子起来撒尿，没必要到处瞎治。还有些女孩子呢，一来月经，尿床就戛然而止了。还有一种，可能是孩子潜意识里渴求关注，我就治过一例，小女孩是收养的，原本只是偶尔尿床，养母怀孕后，突然天天尿床，我跟孩子聊聊天，讲了讲长女在家庭里的重要意义，就吃了一付通脉汤，她再也没有尿床了。至今我都在琢磨，不吃这一付药，是否也能好呢？！

闭癃，就是尿不出，撒尿费劲。关于这些毛病，我在《伤寒论》里讲过了。尿淋漓，属于气化无力。尿憋不住，属于阳气固摄能力差。没有尿或尿不出，要么属于全无气化，要么是受大寒。

《经脉》篇十二经脉循行就此结束。

此外，还有一些病也与肝经有关，《藏气法时论篇》中说：“肝病者，两胁下痛引少腹，令人善怒，虚则目愰惶无所见，耳无所闻，善恐，如人将捕之。”“两胁下痛引少腹”，就是两胁疼痛，牵引着少腹也疼，令人善怒，就是脾气特别暴躁。气逆上冲，气逆上冲头部呢，就会目无所见，就是暴瞎，耳无所闻，就是暴聋。所以生大气这事真的愚蠢，就是自己伤害自己。所谓修行真的就是先修情绪的稳定性，然后再修保持情绪的干净和稳定性。

善恐，如人将捕之。善恐，肝精不足人就善恐，肝精足人就胆大。但小孩子胆大、胆小要两看：孩子胆小，知道害怕，一是眼睛干净，二是聪明。因为孩子的直觉要比大人强很多，所以揍孩子的胆小，就是家长的不理性。而胆大的孩子有可能比较粗心，同时气血比较旺，这不是病。还有一点，爷爷奶奶带出的孩子也胆小，因为爷爷奶奶气血败了，成天到晚谨小慎微，就容易吓唬孩子。

养肝重在暖肝，肝主疏泄，一旦乱服药，就会加重肝的代谢造成肝寒。所以大家学《伤寒论》的第一步就是停止乱服药。因为一旦吃错了药，后果就很严重。