120.十二经脉之总结

十二经脉终于讲完了。我们总结一下哈。

首先，要记住十二经脉之顺序，肺经-大肠经-胃经-脾经-心经-小肠-膀胱经-肾经-心包-三焦-胆经-肝经。虽然说经脉循环无端，但这个顺序确是首尾相连，比如肺脉，起于中焦……从腕后直出，次指内廉，出其端，在食指商阳穴与大肠经相连；大肠经起于商阳，终于鼻孔两边的迎香穴，在此与胃经相连；胃经起于鼻，终于二脚趾的厉兑穴，其支脉入足大趾内侧端（隐白穴），与脾经相连；脾经起于隐白穴，终于心中，与心经相连；心经，起于心中……。如此，肺经与大肠经相连，胃经又连着脾经等等，就是脏腑表里相连，把原理弄明白了，对我们学习中医是非常方便记忆的。比如，肺与大肠相表里，脾胃相表里，心与小肠相表里，膀胱与肾相表里，心包与三焦相表里，胆与肝相表里。

第二，要背诵下《灵兰秘典论》第一段。牢记五脏六腑各司其职。关于这一篇的解读，看我的《内经》精讲5.

心者，君主之官也，神明出焉；肺者，相傅之官，治节出焉；肝者，将军之官，谋虑出焉；胆者，中正之官，决断出焉；膻中者，臣使之官，喜乐出焉；脾胃者，仓廪之官，五味出焉；大肠者，传道之官，变化出焉；小肠者，受盛之官，化物出焉；肾者，作强之官，伎巧出焉；三焦者，决渎之官，水道出焉；膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。

在这段里，五脏六腑都有两个要点，一是“……之官”，二是“……出焉”。官，是职；“……出焉”是能。有其职，还要有其能。心者，君主之官，神明出焉。神明不出，君主之官则不能统摄全身。所以后面有言曰：主不明则十二官危。神明一乱，全身都不得好。君主之官，不是管具体事情的，而是负责神明的安定的，心悠然，身悠然。所以第一要养心。然后是肺出治节，权衡治理；肝出谋略，蕴含生机；脾出知周，疏布四方；肾出技巧，造化形容；膻中出喜乐，疏通气机……

而六腑的要点，不仅要考量其所“出”，还要结合本篇《灵枢·经脉》篇，考量其“所生病”。比如，胆出决断，主骨所生病，生发无力，则骨无力。治疗骨病，要先治胆的生发力。小肠，化物出焉，主液所生病，小肠化物无力，则营养不足，人就免疫力低下。大肠，变化出焉，主津所生病，大肠传导无力，人体津液自伤。胃，五味出焉，主血所生病，胃之仓廪不足，气血就不足，气血不是补出来的，是脾胃功能强，变现出来的。三焦，水道出焉，主气所生病，三焦水道不利，人体气脉就病。膀胱者，津液藏焉，气化则能出矣，主筋所生病，膀胱气化而生血，血足，则筋不病。关于膀胱的定义，在这一段中是最长的，有藏有出，反过来想，五脏六腑哪个不得先藏，然后才有所出？！心藏神，然后神明出焉；肾藏精，然后技巧出焉……总之，藏，是一种能力；出，更是一种能力。

做人，亦当如是。先要有藏精的能力，先要学习和积累经验，才能知道自己最终能做什么，或在哪方面不足，而出什么问题。同时，收藏了天地精华后，还要量力付出，唯有付出，人生才有意义。

就人体而言，基本可以分成三大块，头、腔子、四肢。

上头的经脉共有六条。

第一条为督脉。督脉入于髓海，就是入于脑。

第二条是膀胱经，上额交巅，它从巅顶入络脑，膀胱经是主阳气的，现在有很多人有健忘症，其实健忘症就是阳气虚弱的病，阳气不能随膀胱经入脑，导致人经常丢三落四，遗忘事情。

三，肝经。“上出额，与督脉会于巅”。在我们人体当中，脑、心、肾这三脏是一时一刻都不能缺血的，肝主藏血，它交巅顶，入络脑。肝血虚，则头痛、失眠。

四，胃经“循发际，至额颅”，我们吃的营养物质，要通过胃经上输于心、肺，同时也要上输于脑。
五，六，奇经八脉中的阳跷、阴跷都是入后脑的，后脑主我们人的运动协调性。

脑病最常见的有脑溢血和脑血栓。五、六十岁的人，生一口大气可能会出现脑溢血，原因就在于元气是否充盈，元气充足，血液就不会粘稠，且末梢血管有弹性而不会脆裂。这也是二十岁的人就是生再大的气也不会出现这种病的原因。

脑血栓也是人的元气不足，不能推动血液上升到脑部，导致血液流动缓慢甚至停止流动，致使血液凝固在脑部血管末梢，形成血栓。再加上秋冬季寒凉，就容易犯病。轻者为手指尖发麻，重者就会形成脑血栓的问题。 

什么最养脑？睡眠。白天卫气行在人体的阳分里，晚上则行到阴分里，就是行于阴经。阳气只要一入阴经，人就想睡觉。卫气在阴经中行走完，出离阴经的一瞬间，人就会醒来。睡眠其实就是经脉运行规律的体现。

腔子里，就是五脏六腑，可以以三焦分。十二经脉统统在腔子里有分布。这里主讲下腔子的上口和下口。

上口是咽喉， 走咽喉的经脉一共有九条之多，第一条是大肠经，从缺盆上颈贯颊，所以有“喉痹”。第二条是胃经，“循喉咙”，会“颈肿，喉痹”。第三条是脾经，“上膈，挟咽”，会“食不下，烦心”。第四条是心经，“从心系上挟咽”，会“嗌干心痛”。第五条是小肠经，“循咽”，会“嗌痛颔肿”。第六条是肾经，“循喉咙”，会“咽肿，嗌干及痛”。第七条是肝经，“循喉咙之后，上入颃颡”，会“甚则嗌干”。再有，就是督脉“上贯心，入喉”，任脉“至咽喉”。所有上脑、上头的经脉，全都要经过咽喉，由此可见咽喉确实是要道，和关卡，可以阻挡疾病的上行。扁桃体怎么能说动手术就动手术呢？！而且咽喉病基本归于少阴证，且所有的情志病会先表现在咽喉，所以咽喉病属于比较深重的病，具体治法，见我讲的《伤寒论》解读。