123.督脉循行及穴位

今天，我们讲一下督脉。

首先，讲一下督脉于生命的意义。人体胚胎，最先如圆珠，然后似蝌蚪，也就是头部和脊柱先成形，其实这就是人体经脉之始，若从经脉论，手太阴肺经也算不得开始，人生命最初的开始就是督脉和任脉，所以，督脉、任脉于我们生命意义太大了，这开始若不好，后面就没个好，到生命的最后，也是督脉之气、任脉之血的荡然无存，生命也就终止了。

咱们讲一下督脉循行。

《素问·骨空论篇》中说：“督脉者，起于少腹以下骨中央，女子入系廷孔，其孔，溺孔之端也，其络循阴器合篡间，绕篡后，别绕臀，至少阴与巨阳中络者合，少阴上股内后廉，贯脊属肾，与太阳起于目内眦，上额交巅，上入络脑，还出别下项，循肩髆内，侠脊抵腰中，入循膂络肾。其男子循茎下至篡，与女子等。其少腹直上者，贯脐中央，上贯心，入喉，上颐环唇，上系两目之下中央。”

督脉者，起于少腹以下骨中央，女子入系廷孔，其孔，溺孔之端也。——督脉，起于小腹以下盆骨中央会阴穴，在女子，入泌尿系统和生殖系统。督脉通脑，其下根于会阴，由此可见，脑力与性能力相关。性能力的升华就是“还精补脑”，年轻人如果纵欲，则脑力不足，学习能力下降，这就是孩子在青春期时最重要的问题。关于青春期教育，重点在区分欲望与志气的不同，一句话：欲望耗元气，志气补元气。要教育孩子少欲望而多志气，就是青春期教育的根本。欲望易纠结挣扎，欲望大、身量胸怀小，就有担不起的痛，故耗。欲望达不成，人就心灰意冷，就更耗。而志气呢，简单纯粹，只是情怀和理想，成与不成，任天意安排，因此，见南山悠然，见蒹葭悠然，见流水亦悠然。没有负担，没有成见，在喜乐禅意中渐生浩然之气，故，志气养元气。如何让他们的精气神用在志气上，而不是沉溺于性欲，是需要引导的。其实，让年轻人过集体生活，再用军事化的管理强健其体魄，不失为一个不错的选择。

其络循阴器合篡间，绕篡后，别绕臀，至少阴与巨阳中络者合。——篡间，在男子指睾丸，在女子，指产门。这句是说，督脉的络脉环绕生殖系统和睾丸，别上臀部，与少阴肾经及太阳膀胱经相合。

少阴上股内后廉，贯脊属肾，与太阳起于目内眦，上额交巅，上入络脑，还出别下项，循肩髆内，侠脊抵腰中，入循膂，络肾。——少阴肾经上行、直贯脊柱，归属于肾经。和太阳膀胱经相交于目内眦，从额头交于颠顶，内入脑，又别出入脖颈，沿着肩膀，侠脊抵腰中，入循膂（腰子），与肾经相络。

其男子循茎下至篡，与女子等。其少腹直上者，贯脐中央，上贯心，入喉，上颐环唇，上系两目之下中央。——督脉，另有一支从人体前部走：循男子生殖系统前行，女子也同样，从小腹直接上行，贯肚脐，再贯心（可见肚脐痛、心痛，都与督脉有关），入喉部，上脸部，环唇，上至两眼之下中央。

这里边有几个要点：1）督脉走泌尿系统和生殖系统，所以不仅脑力与性功能相关，生殖系统疾病也与督脉之阳气有关。2）督脉病与少阴肾经和太阳膀胱经有关。所以跟肾精和阳气有关。3）督脉入脑，入脖颈、入腰。所以保护颈椎和腰部，就是保护督脉。4）督脉不仅走脊柱，也走身体前部。督脉入肚脐、入心、入喉部，所以这些地方都是由先天之气支撑的，其病变也跟督脉有关。有些人无疾而终，最后也是心肺衰竭，其实跟督脉气绝也是相关的，也可以说，这些人是死于命数。

《素问·气府论篇》说：“督脉气所发者二十八穴：项中央二，发际后中八，面中三，大椎以下至尻尾及傍十五穴。至骶下凡二十一节，脊椎法也。”即，督脉总共28穴，起于长强穴、止于龈交穴，现在新增印堂穴归于督脉，所以，共29穴。

督脉穴位从下到上分别是长强、腰俞、腰阳关、命门、悬枢、脊中、中枢、筋缩、至阳、灵台、神道、身柱、陶道、大椎、哑门、风府、脑户、强间、后顶、百会、前顶、囟会、上星、神庭、印堂、素髎、水沟（又称人中，周天功法中沟通任督二脉的重要穴道之一）、兑端、龈交。

具体说来，督脉起于小腹内胞宫，体表出曲骨穴，向下过会阴部，向后行于尾骶部的长强穴，沿人体后背上行，经项后部至风府穴，进入脑内，沿头部正中线，上行至巅顶百会穴，经前额下行鼻柱至鼻尖的素髎穴，过人中，至上齿正中的龈交穴。

先说长强穴。因督脉阳气盛而强，又是督脉初始之处，故名为长强，有自强不息之意。长强是督脉之络穴，在尾骨端下，当尾骨端与肛门连线的中点处。长强临近大肠，可调理大肠气机，治疗泄泻、便秘、便血。其穴居肛门局部，故又可治疗痔疮、脱肛，前列腺炎等。督脉行于脊中，为阳脉之海，本穴位通于任脉，可调和阴阳，故又可调任督之气，治疗癫痫及精神分裂症。此穴可以艾灸5分钟。

《灵枢·经脉》还说：“督脉之别，名曰长强（即尾骶长强穴）。挟膂上项（脖颈），散头上，下当肩胛左右，别走太阳，入贯膂。实则脊强，虚则头重。”是说督脉走长强穴，然后上脖子和头，再入肩胛左右……督脉有劲，脊柱就强，督脉虚，头就沉重。这也是督脉与脑部的关系。