第19讲：夏至养生指南，调养身心

夏至是二十四节气之一，在每年公历6月21日或22日。这一天，太阳直射地面的位置到达一年的最北端，几乎直射北回归线，此时，北半球的白昼最长，且越往北越长，据《恪遵宪度抄本》中记载：“日北至，日长之至，日影短至，故曰夏至。至者，极也。”

夏至以后，太阳直射地面的位置逐渐南移，北半球的白昼日渐缩短。民间有“吃过夏至面，一天短一线”的说法。夏至时分，我国大部分地区气温较高，日照充足，作物生长快，生理和生态需水均较多。此时的降水对农业产量影响很大，故有“夏至雨点值千金”之说。

夏至以后，地面受热强烈，空气对流旺盛，午后至傍晚常易形成雷阵雨。这种天气骤来疾去，降雨范围小，人们称“夏雨隔田坎”。过了夏至，就意味着炎热的夏天已经到来，但夏至并不是一年中天气最热的时候。

在夏至后的一段时间内，气温仍然会继续升高，俗话说“热在三伏”，真正的暑热天气在7月中旬到8月中旬，此时全国各地的气温均为最高。起居调养，为顺应自然界阳盛阴衰的变化，宜晚睡早起。

夏季炎热，“暑易伤气”若汗泄太过，令人头昏胸闷、心悸口渴、恶心甚至昏迷。安排室外工作和体育锻炼时，应避开烈日炽热之时，要加强防护。合理安排午休时间，一为避免炎热之势，二可恢复疲劳之感。

每日温水洗澡也是值得提倡的健身措施，不仅可以洗掉汗水、污垢，使皮肤清洁凉爽，消暑防病，而且能起到锻炼身体的目的。

夏至的养生原则

控制血压

夏季气温高，心脑血管疾病不会像冬季那么容易暴发，但易直接影响血压波动，因为高温酷暑容易使人烦躁不安，大量出汗会导致血液浓缩，进出空调房间又会受到不断的冷热刺激，这些因素都会引起血压升高。严重者可引起中风或心肌梗死。

调节情绪护阳气

从中医理论讲，夏至是阳气最旺的时节。养生要顺应夏季阳盛于外的特点，注意保护阳气。夏季炎热，要保持神清气爽、快乐欢畅、心胸宽阔、精神饱满的状态，对外界事物要有浓厚的兴趣，如万物生长需要阳光那样。

要培养乐观外向的性格，以利于气机的通泄。与此相反，举凡懈怠厌倦、恼怒忧郁，皆非所宜。

运动调养

运动调养也是养生中不可缺少的因素之一。夏季运动最好选择在清晨或傍晚天气较凉爽时进行，场地宜选择在水边、公园、庭院等空气新鲜的地方。

锻炼的项目以散步、慢跑、打太极拳、做广播体操为好，不宜做过分剧烈的活动。

在运动锻炼过程中，出汗过多可适当饮用淡盐水或绿豆盐水汤，切不可饮用大量凉开水，更不能立即用冷水冲头、淋浴，否则会引起寒湿痹证、黄汗等多种疾病。

调养心脉

中医理论说“心主血脉”。心脏通过血脉向全身各组织器官输送养料，以维持正常的生理功能；而许多心脑疾病，其治疗也先从“心”

的调养开始。

及时补充水分

天气炎热使人体排汗量增加，没有及时补充水分，泌尿系统内便会有结晶物产生，进而形成结石。多喝水能预防结石。

夏至不忘三伏贴

三伏贴又称三伏天灸，是一种源于清朝的中医疗法，以“冬病夏治”为原理，在一年中气温最高且又潮湿、闷热的一段时间（“三伏天”）将中药敷贴在特定穴位上治疗秋冬发作的疾病。

敷贴的膏药如银行卡大小，一般四个为一组使用，针对不同的疾病，一般要将四片膏药一起贴在后背的不同位置，保持8小时即可揭下。

简单介绍三伏贴

三伏贴疗法自古代流传至今，已有悠久的历史，清代张璐的《张氏医通》中就有记载“诸气门下——喘：冷哮灸肺俞、膏肓、天突有未有不应。夏月三伏中用白芥子涂法往往获效。

方用白芥子净末一两、延胡索一两，甘遂、细辛各半两，共为细末入麝香半钱，杵匀，姜汁调涂肺俞、膏肓、百劳等穴，涂后麻冒疼痛，切勿便去，候三柱香足，方可去之。十日后涂一次，如此三次病根去矣！”这就是三伏贴疗法的应用。

三伏贴所用中药，白芥子、细辛、甘遂可温肺散寒、止咳平喘、化痰散结、开窍通络；细辛具免疫抑制作用，可使有过敏体质的患者，减少抗原抗体反应，降低过敏发作概率，也减轻过敏症状；姜汁则具散寒止咳的效用，所以综合使用有助于改善气喘。

哪些人不能贴三伏贴

冬病夏治并非人人适用，因此应该慎重选择这种治疗方法，否则不但不能治疗疾病，反而会因使用助阳的药物，耗伤阴液，引发其他问题。

中医治疗讲究辨证论治，同一种疾病，会有不同的证型，如咳喘分寒痰犯肺型、肺气虚损型、阴液亏虚型等多种证型，而只有其中的寒痰犯肺型咳喘通过冬病夏治能获得疗效。

因此，患者需要在三伏天到来之前去医院就诊咨询，看自己是否适合。另外，下列人群不能贴三伏贴：感染性疾病急性发热期患者、对贴敷药物极度敏感或患有接触性皮炎的患者、贴敷穴位局部皮肤有破溃者、妊娠期妇女、3岁以下的幼儿。

基本作用

一是穴位作用：运用敷贴疗法刺激体表穴位，通过经络的传导和调整，可纠正脏腑阴阳的偏衰，改善经络气血的运行，对五脏六腑的生理功能和病理状态产生良好的、温和的治疗和调整作用，从而达到以肤固表、以表托毒、以经通脏、以穴驱邪和扶正强身的目的。

二是药效作用：药物直接敷贴于体表穴位上，药性透过皮毛腠理由表入里，渗透达皮下组织，一方面在局部产生药物浓度的相对优势；另一方面可通过经络的贯通运行，直达脏腑失调、经气失调的病所，发挥药物“归经”和功能效应，从而发挥最大的全身药理效应。

贴三伏贴的时间

每一伏的第一天，是敷贴的最佳时机，若错过了这一天，头伏内无论哪一天贴，都可产生疗效，患者只要在接下来的二伏、三伏对应的日子贴敷即可。

每10天贴1次，最好是连续贴3次，为1个疗程，并且连续贴3年。三伏贴一般在头伏、二伏、三伏的第一天上午11时以前贴完药贴上午11点到下午1点是午时，中医认为此时人的穴位、毛孔充分张开，若刚贴完药贴，药力最容易渗透到体内。