第11课：毛发 一招让你轻松长出新头发

在生活中，头发对一个人外观的影响，可以说并不亚于我们的五官。比如一个20多岁、长相帅气、干净利索的小伙儿，发际线上移，头顶上的头发也不多，是不是让人大跌眼镜，比较显老不说，就连找工作、找对象都会受到影响。有人因此会感到自卑和焦虑，甚至会出现心理疾病。

古时候，人们形容女人的美貌时，总离不开对头发的赞美。《诗经·鄘风·君子偕老》载：“鬒发如云，不屑髢（di,读“迪”）也”，这句话就是说，浓密而漆黑的头发犹如天上的乌云，拥有这样的一头黑发都不屑使用假发髻了。

而当年刘德华的一句广告词：我的梦中情人，要拥有一头乌黑、茂密的长发，让多少70后、80后都留起了一头的长发。

可时至今日，我们对头发的要求改变了，不再是乌黑、茂密、亮丽的长发，而是不脱发，保持正常的发量就可以了。

是我们的要求降低了吗？为什么现在越来越多的人年纪轻轻就脱发呢？我们听说的那些可以预防或者缓解脱发的方法有用吗？脱发到底能不能治疗和预防呢？今天，我就和大家具体聊一聊。

一、头发变软、变细、局部稀疏，就该警惕脱发了

首先我们来说说脱发的原因。

我们日常所说的脱发，又叫做“秃顶”“、“脂溢性脱发”，在医学上称之为 “雄激素性秃发”。

脱发一般出现在20～30岁，其中有1/4的人在25岁以前就开始脱发了。有调查显示，中国男性的脱发率已经达到了30%左右。

以前提到脱发，可以说是个男性专属的困扰。但现在很多女性也担心起这个问题来了，经常听女性朋友聚在一起讨论：这段时间因为熬夜头发掉得越来越多、哪种洗发水用了有防脱发效果、什么材质的梳子有利于头皮健康。

那女性朋友的脱发也叫“雄激素性秃发”吗？是的，不管男性、女性脱发，医学上都称为“雄激素性秃发”。不同的是，男性脱发通常表现为前额发迹线的上移或者头顶部的头发稀疏变少。而女性脱发，一般表现为头顶的头发稀疏，较少出现发迹线部位上移，当然，较少出现不是说不会出现。

那是不是每天掉一些头发就是脱发了呢？不是的。我们的头发有自己的生长周期，它们也要经历“生老病死”。如果咱们每天掉发的数量在50～100根，都属于正常范围。如果超过100根，而且持续超过3个月，那就是脱发了。那肯定有人会说：我天天那么忙，哪有那时间去数自己每天掉了多少根头发。

其实，最简单的方法就是，当你发现你的头发比以前变软、变细了，局部变稀疏了，就说明头发出现问题了。

那脱发到底是怎么引起的呢？

首先，脱发是与遗传相关的。

有调查显示，中国男性的脱发，53.3%与家族遗传史相关。但是，不代表说，你的长辈脱发，你也一定会脱发；你脱发，孩子就一定会脱发。

在产房中，有些爸爸看到孩子一生出来有一头茂密的头发，就深深地舒了口气。其实，这回松气为时尚早，不是田医生打击这些爸爸，会不会脱发要18岁以后才看得出来，老天爷这辈子让你的头发是多是少，得青春期后决定，那才是“终发”。

其次，科学研究表明，脱发与一种5-α还原酶有关，这个酶主要与遗传相关，它可以促进雄激素睾酮转化为另一种活性物质，导致毛囊萎缩，头发变细、脱落。这也是目前药物治疗脱发的出发点。

此外，社会压力、生活压力大，经常熬夜，也是不可忽视的因素。目前脱发的人越来越年轻化，与各种压力有很大关系。我在门诊中见到的最年轻的脱发患者，只有18岁，他的前额发际线已经到头顶了，也就是说头顶前面二分之一的部位都没有头发了。而女性朋友呢，除了要经历怀孕生产，还要在职场、家庭身兼数职，身体、精神长期超负荷运转，这些都是导致脱发的原因。

二、错误的防脱发方法和正确的防脱发方法

接下来我们就说一说脱发到底能不能治疗和预防。

A. 错误的防脱发方法

在刚发现自己头发开始变少的时候，通常大多数人会去买一瓶防脱洗发水用用，也有人会听自己熟悉的理发师的意见，一年花几千或者上万块钱，做头皮护理；还有的人用生姜搓头皮，吃黑芝麻、核桃，或者是吃何首乌。

这些方法对防治脱发有没有用呢？

咱们先来说说防脱洗发水。其实，一般市面上的防脱洗发水只是在成分中加了一些维生素，比如维生素B族，对护理头皮有作用，但对脱发的缓解效果甚微。一些医用的防脱发洗发水中，可能会加有米诺地尔，米诺地尔本来是一种有效防脱发的药物，但因为洗发水中的浓度比较低，所以这类洗发水也没什么防脱发效果。

咱们再说说用生姜搓头皮，这个方法不仅没效，而且有研究表明，生姜中的某些物质还会刺激头皮、引起脱发，所以，有些人用生姜搓了一段后，费时费力不说，反而脱发更重了。

此外，吃黑芝麻、核桃等食疗的方法，也基本没什么效果。

至于何首乌，它是一种中药，服用不当很容易引起急性肝损伤。如果大家想用中医调理，一定要去正规医院就诊后，根据医生的处方用药，千万不要自行服用。

最后，我们重点说说现在很流行的头皮护理。去做头皮护理的时候，会先给你做一个所谓的“头皮检查”，让你看到自己的头皮上有一团团的油脂，告诉你说：这些油脂是平时洗头发时没有彻底洗净留下的，头皮上的油太多，把毛孔都堵了，所以才会出现脱发。

然后，建议你做一个疗程的头皮护理，既能减少出油、缓解脱发，又能养护头皮，促进头发生长。当然，价格也是不菲的。

这样说听上去似乎挺有道理的，所以，你狠一狠心，咬一咬牙，就把卡刷了。想着只要真的能治好脱发也值了。结果呢，往往是花了钱，也没见多大的效果。

为什么没效呢？

其实，咱们头皮的毛囊皮脂腺单位本来就又多又大，所以，头皮出油又多又快，在头皮上看到油脂是正常的，谁都是这样。所谓的“头皮护理”养护的只是头皮，根本不能促进毛囊的生发；当然也不能起到防止脱发的作用。

听到这里，你可能会问，头皮养护就没有任何好处吗？头皮护理还是有好处的，只是在营销中夸大了它的实际作用而已。注意头皮的营养和护理，就像护肤一样，会减少我们头皮的皮肤发生一些问题，如脂溢性皮炎等，仅此而已。

B. 正确的防治脱发方法

当这些偏方、食疗、防脱洗发水、头皮护理对治疗脱发无效的时候，脱发的人才会想到到皮肤科来就诊。常有病人脱发很严重了才来我的门诊求助，每次我都会告诉他们：治疗脱发最有效的方式就是，早发现，早预防，而且药不能停。

目前治疗男性脱发的方法，是口服非那雄胺和外用米诺地尔液，有效率可达到85%以上。非那雄胺是通过抑制雄性激素对毛囊的作用达到治疗的目的，说明书中提到此药对男性性功能有一定的副作用，但是，黄种人的发病率极低。

米诺地尔液是非处方药，有两种浓度：2%和5%，一般建议男性使用5%浓度的，只要根据说明书用量，一般不会出现明显的副作用。这两种药物都可以在药店买到。

我曾经遇到过一个男性患者，28岁，脱发2年，但情况特别严重，前额的发迹线已经过了头顶前1/3，来我的门诊的时候非常沮丧，一上来就要求植发。我建议他，先用一段时间口服药和外用药试试，不行再植发，植发也不是植了就能活，别的地方还会继续脱发呢。

后来，经过一年多的治疗，这位患者前额的发迹线基本恢复正常时的样子了，头发也很浓密，他特别高兴。

我告诉他，你的治疗效果很好，但是，药不能停，这些药物只是抑制雄激素的转化，从而减少其对毛囊的作用，并不能减少雄激素的分泌，一旦停药还会脱发。所以，想要治疗脱发，要坚持使用药物。

当然，如果对治疗效果不满意，还可以考虑植发；但是，重度脱发的朋友，比如像地中海那样的程度，咱们能选择的就只有剃光和戴假发了。

对于有脱发苦恼的女性患者，和男性患者的治疗方法不同。女性患者可外用2%浓度的米诺地尔液治疗，但不能口服非那雄胺。注意，女性建议使用的是2%浓度的米诺地尔液。

可能有人会问，产后脱发怎么治疗呢？产后脱发又叫休止期脱发，主要是因为激素水平的变化引起的，一般不需要治疗，在产后半年到一年，最多2年内，80%的人可自行恢复之前的发量。如果不能恢复原来的发量，才需要就诊治疗。

三、正确的日常护理方法和审美

脱发的患者，除了及早就医，及早治疗外，日常的正确护理也是必要的。

就诊时我被问到的最多的问题就是：脱发是不是跟我每天都洗头有关系啊，是不是越洗掉越多？正常应该多久洗一次？我应该用什么样的洗发水？

在这里我要再强调一遍，脱发跟头皮的出油多没有关系，跟洗头的频率也没有关系。

但是，我们要知道怎样洗发才是正确的： 

第一，洗发的频率因人而异，我们可以根据自己头皮的出油情况，以及工作环境的脏差程度等来决定洗发的次数，以头发不油腻不干燥为最佳。脱掉的头发，是从根儿就坏了，跟你频繁洗头发没有关系；

第二，洗发时的水温应该略高于皮肤温度，但不宜超过40度；

第三，头皮也是皮肤的一部分，我们在选择洗发水时，不是越去油的越好，过度清洁反而会引起头皮增多、皮炎等头部皮肤问题。

油性发质的人可选用无硅油的洗发水，这种洗发水相对清爽，也可以选择有柠檬等去油成分的洗发水。

对于有脂溢性皮炎、头发爱出油的人，含有氧化锌、二硫化硒等抗真菌成分的洗发水，如海飞丝、清扬等，是不错的选择。

而干性皮肤的人，头皮油脂分泌少，清洗后，头皮容易干燥、头发也比较毛糙，这样的发质适合含硅油的洗发水，可以填补毛鳞片的空隙，使头发柔顺不毛糙。尤其是烫发、染发后的发质，毛鳞片张开、角蛋白变性，最好选择含有硅油的洗发水，如果选择无硅油的洗发水，可能会使发质更干燥，有时，还容易出现头皮屑；

第四，洗发水的使用方法和洗面奶一样，要先把洗发水在手上揉开后，再抹在头发上；

第五，护发素不要用在头皮上，否则会堵塞毛孔。

很多来我诊室的脱发患者，常常会因为脱发感到自卑或焦虑。其实，大可不必。脱发只是一个影响外表的因素，看看歌手平安、国外明星杰森斯坦森，这些人都是脱发，都剃了光头，我个人认为，光头要比地中海只有几根头发，还得不断地拨来拨去美观得多。

而且，基因不是我们所能决定和改变的，与其浪费时间焦虑，不如早干预、早治疗，尽我们所能去改善现状。

人的外观虽然重要，但不断提高自己的内心和能力更重要。如果实在觉得脱发影响了自己的生活，我们还可以选择各种美观的头套，像郑少秋一样，摘掉头套和带上头套都是一样的帅气和有魅力。

四、毛发多少才美因人而异，一定要正确选用脱毛产品

说到头发，我们认为越多越好，但是说到毛发呢，我们又认为越少越好。

有一次，我和一位男性朋友聊天，看到一位身材美、气质佳的美女、穿着短袖、短裙走过去，他竟然啧啧地说：真可惜了，唇边的几根毛也不知道刮一刮。

这时候，我才意识到，男人对女人精致的要求已经到了看唇毛的地步。

反过来，随着社会的进步，一些女人对中国男人的胸毛也开始品头论足，不仅有个人的喜好，还对胸毛的形状有看法。

对于女性需不需要脱腋毛、唇毛？中国男性的胸毛对吸引力是加分的，还是减分的？大家是不是都有自己内心的评判呢。

毛发多，以前的方法，无非就是剃、拔、刮，后来逐渐有了撕拉式的脱毛液、脱毛膏，还出现了脱毛的机器。

有些人认为剃毛和刮毛后，毛发越来越粗、越来越黑，其实，这是个误区，只是我们肉眼看上去，误以为是越粗、越黑了。事实上，毛发的多少、粗细、颜色跟基因、人种、激素有关，这些不是说变就变的。一般的体毛都是毛根粗、毛尖儿细，所以，像竹笋一样，我们从中间截断后，露出的横截面就比尖部要粗。所以，剃和刮断的毛发只是显得粗、黑，其实并没有长粗、长黑。

剃、拔、刮，脱毛液、脱毛膏都是暂时性的脱毛，我们只要保证使用脱毛膏、脱毛液时没有发生过敏性皮炎或刺激性皮炎就行了。常见的脱毛产品如：薇婷脱毛膏等。这些对毛囊的损伤很小，但是，反复的刺激也会损伤毛囊，造成毛发永久性地不再生长，所以不要过频的使用。

现在很流行“冰点脱毛”，也就是激光脱毛，它的原理是通过破坏毛囊里的黑色素达到脱毛的目的。一般治疗后，90%以上的毛发不再生长，当然这不是一两次就能达到的效果，需要一定的治疗次数。治疗效果也是因人而异的，通常来说，毛发越黑越粗、效果越好。

激光脱毛最好由有经验的医生操作，避免发生烫伤表皮、毛囊炎等不良反应。

现在市面上也有一些家用的脱毛仪器，虽然没有医院的仪器效果好，但是比起脱毛膏、脱毛液，持续的时间要长，效果要好。

在这节课中，我主要讲的是脱发的问题。

首先，我告诉大家，脱发并不是因为头皮出油多，它更多是和遗传相关。搞清这个问题，你就不会轻易被一些以讹传讹的防脱发秘方和美容院小伎俩蒙蔽了。

另外，为大家讲解了正规医院医生常用的临床治疗脱发处方和日常洗发需要注意的5点问题，最后对毛发重如何选用脱毛产品一一做了分析和建议，希望对你有所帮助。

你觉得唇毛、腋毛会影响女性的吸引力吗？如果你有兴趣，可以留言，咱们一起探讨。

在下节课程中，我会来讲讲如何改善敏感肌。