第16课：肤色暗沉补好血红蛋白，让皮肤红润透亮

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皮肤老化的一个重要表现，就是肤色暗沉。

随着年龄的增长，我们的皮肤很容易渐渐变得暗沉无光泽、缺乏红润，看上去毫无生气，“黄脸婆”这个称呼就随之而来。作为一个皮肤科医生，我也遭遇过这样的时刻。

当时我在产后，作为新手妈妈，有轻微的产后焦虑。孩子有点儿风吹草动，我就情绪波动，本来睡眠就少，一焦虑，睡的就更少，再加上总是觉得时间不够用，日常护肤能省则省。

等休完产假后要上班了，有一天，我在镜子中看到了一个不认识的自己——面部皮肤干燥、布满细纹、毛孔粗大、暗沉无光，脑子里瞬间浮现“黄脸婆”这个词，觉得太贴切了，眼泪哗就出来了。

看着这张脸，除了觉得沮丧，还觉得，毕竟自己是个专业的皮肤科医生，自己的专业除了看皮肤病，还有医学美容，顶着这张“黄脸婆”的脸，还怎么让患者接受自己的专业性。

于是，从上班前两周，我就开始想办法密集进行皮肤护理，尽量短期内尽量恢复皮肤状态。

当然，皮肤的日常护理是个慢功夫，只有坚持每天日常护理，皮肤才会维持住最好的状态。我经过短时间密集的护理，只是皮肤的水润有所恢复，没有那么多的粗大毛孔和细纹，皮肤也变得光亮一些了，但已经让我有足够信心，重新投入了工作。

在今天的课程中，我将为大家分析肤色暗沉出现的不同原因和对策，让大家像我一样，做到“知己知彼”，快速扫除皮肤暗沉，不做“黄脸婆”。

一、肤色暗沉的原因和日常护肤中注意的问题：4种原因，4种对策

1. 表皮的含水量少

我们来看一下第一个原因——表皮的含水量少。

当我们吹空调多了，是不是会觉得面部皮肤干燥发紧？这时，在灯光下照镜子，会看到面部好多的小细纹，或者毛孔粗大，就是因为，表皮细胞的含水量少了。就像土地沙化了一样。当皮肤细胞缺水时，没那么饱满，细胞间隙也大，表皮的透皮失水就更多。所以，皮肤会越来越干，出现细纹、面部干燥、无光。

针对这种原因引起的肤色暗沉，我们在日常护肤4步中要更加注意补水、保湿环节，尤其是日常皮肤就比较干燥、有细纹、暗沉的人，久在空调环境中的人要格外注意。

保湿剂中的保湿成分可以选择玻尿酸、尿素成分的，而封闭成分可以用神经酰胺、角鲨烷成分的，质地相对不油腻。例如：欧莱雅玻尿酸系列，珂润乳液和面霜。

我们可以一天擦三次，但是，一次一定要注意使用量，在皮肤需要迅速改善缺水状况时，在以皮肤不觉得粘腻、不透气的原则下，尽量多擦。

此外，我们也可以选用一些有美白淡斑作用的护肤品成分，例如：含有维生素C、E、阿魏酸、超氧化物歧化酶等抗氧化剂，绿茶、葡萄籽、积雪草等植物提取成分，表皮生长因子成分以及蛋白肽类成分，可以更好的帮助皮肤消除暗沉。

除了日用保湿的产品，我们也可以使用保湿的面膜，面膜是我们急速保湿补水的神器。在使用频率上，医用的胶原蛋白或透明质酸的面膜，我们可以在短期内，例如3-5天内，每天敷一个；而普通的面膜，我们不建议天天使用，一周2-3次即可。

为什么医用面膜可以天天用？而普通面膜不行呢？

这是因为，医用面膜去除了香料、防腐剂等易引起皮肤过敏、刺激的成分，其次，它的生产线消毒灭菌特别严格，避免了细菌等的污染，和引起的皮肤过敏等。

所以，我们一般也会在患者有面部皮炎的时候，建议外用医用面膜补水，而不建议使用自己平时用的面膜。

2. 表皮的更新代谢出现问题

除此之外，还有一些年轻女性，面部油光泛滥，显得油汪汪、亮堂堂的，但是，把油擦掉后，皮肤也是黯淡无光，这是为什么呢？这是因为表皮的更新代谢出现了问题。

一般表皮细胞会正常的更新代谢和脱落，但是，有些时候，某个地方的细胞有几层没有正常的脱落，就会堵塞在毛囊口，和未完全正常排出的脂质，形成微粉刺和粉刺，这时候，我们的皮肤表面上就会凹凸不平。

这个过程只有在显微镜下才能看见，但是，我们能感觉到的，就是皮肤摸着粗糙，看着暗沉无光，这种暗沉无光，主要是由于皮肤的折光性不佳引起的。就像粗糙的地面，就不如光滑的地面，反光性那么好，那么亮泽。

针对这种类型的皮肤，日常护肤4步中最重要的要做对清洁环节。

我们在清洁时，可以适当的去角质，除了日常的洗面奶，我们可以根据皮肤的耐受程度，使用去角质产品和洁面刷、或洁面仪。

去角质产品一般有水、油、啫喱、磨砂膏等。

我不建议使用磨砂膏，其颗粒比较大，对皮肤角质层的损伤较大，使用起来“弊大于利”，更多的是满足了我们自己内心的“洁净感”。皮肤的清洁，还是要本着我之前提到的“清爽不紧绷，舒适不油腻”原则，去角质的产品最好是“因需而用”，而不要作为日常的皮肤护理，以免损伤皮肤屏障。

此外，我们要从补水、保湿，配合促进皮肤代谢的成分，如之前课程中讲到的水杨酸、果酸成分等，从根本上解决我们皮肤水油不平衡，面部皮肤代谢异常的问题。

3. 血红蛋白携氧量

听到这里有人可能要说了，我觉得我皮肤挺湿润没什么毛孔，也光滑，就是苍白，甚至惨白，没啥血色，这能改善吗？

其实这属于第三个原因，血红蛋白携氧量出现了问题。

好多人对这个方面可能不是特别理解，也不明白什么意思，我来为大家解释一下什么是血红蛋白，它有什么作用。

血红蛋白是体内运载氧的一种蛋白质，血管里的氧丰富了，面部的供氧量充足了，我们的皮肤看着也有血色，就会红润光泽。血红蛋白的含氧量与铁有很密切的关系。所以，有时候，在临床中，遇到这样表现的女性来做激光，我会先问她有没有贫血，或者做个贫血的检查。

那么，这个方面我们怎么来改善呢？

有些人说，这样的要多吃枣，补铁补血。其实，这是老百姓的错误认识，还是强调前面说吃猪蹄补胶原蛋白那个道理，不谈计量说疗效都是耍流氓，就算吃枣能补铁补血，那要吃多少才能达到效果？我们日常吃大枣的量，效果微乎其微。吃多了血没补上来，糖分先超标了。

所以，遇到这类问题，就是我说的，要先确定自己是不是贫血，根据自己贫血的程度和贫血的类型，看看是否需要药物治疗。日常饮食中，要补铁补血，首选的食物应该是红肉，例如猪肉、牛肉、羊肉等烹饪前呈现红色的肉。红肉中的铁含量高、吸收度高、利用度好，这也是为什么素食者容易出现肤色蜡黄。

4. 有过敏体质的人，肤色也暗沉无光泽

最后一类要说到的肤色暗沉情况，可能很多人都没听说过，那就是过敏体质类型。

临床中，有些人来看皮炎，我会问：你是不是有过敏性鼻炎，或者哮喘？

这时候，患者都会用诧异的眼光看着我，觉得我一个皮肤科医生能看出这一点，特别神奇，问我究竟是怎么看出来的？

我告诉她，看脸看出来的。

有过敏体质的人，面部皮肤可以出现暗沉无光，眼周也会有色素性黑眼圈，这与皮肤脂质膜屏障差、皮肤含水量差、锁水性差都有关系。所以，这些人更应该注意的是皮肤基础护肤环节上的清洁和保湿补水，首要原则是零刺激。

清洁上一定要保证温和，可以选择温和的氨基酸洗面奶或只用清水洁面。

保湿上，量要足，刺激性要小，如：尽量不含防腐剂和香料；保湿剂的成分中，可以选用含有神经酰胺、红没药醇等抗炎成分、或植物提取的马齿苋等抗炎成分，来帮助皮肤炎症的消退；在封闭成分上，可以选用含有油剂、羊毛脂这些油脂丰富的成分，不仅补充皮肤的油脂，还起到好的封闭作用。例如：薇诺娜的柔润保湿霜、CeraVe保湿乳等

总结来说，肤色暗沉有4类不同原因，简单说，就是缺水、代谢差、贫血和敏感体质。缺水类型要特别注重补水保湿环节选用正确保湿剂；代谢差去角质是重中之重；贫血先调理身体；敏感体质人群护肤最大原则是零刺激。针对不同类型找对自己问题，就都迎刃而解了。

二、除了日常护肤外，我们生活中还有什么方法，能让我们保持皮肤的光泽红润

首先，运动是极好的护肤品。我前面提到了血红蛋白的作用机制，是增加血液中的血氧含量，这个作用运动也具备——运动能促进皮肤的血液循环，增加皮肤的含氧量。所以想要白里透红，规律运动，大家坚持起来。

其次，饮食上要注意红肉、维生素、矿物质的摄取：红肉的作用我们在前面说了，可以帮助补充蛋白和铁。不爱吃肉的人，也可以通过口服复合维生素或专门的铁剂来补充铁，当然，贫血不是单单因为缺铁引起的，所以，我们还是要饮食均衡。就像《中国居民膳食指南》中强调的饮食金字塔结构，7大类营养素要全面摄取，一周摄取的食物种类尽量不要少于25种，碳水化合物、脂肪和蛋白质比例尽量保持在55%、30%、15%的比例，不要谈肉色变，也一定注意蛋白质摄入充足，毕竟我们的全身细胞中蛋白质才是决定性的结构元素。

最后，请务必避免熬夜。我们常常发现，熬夜后第二天脸也油头也油，为什么？因为熬夜会影响皮肤的表皮代谢和油脂分泌，所以，皮肤就会出油增多、肤色暗沉。尊重内分泌的规律，我们要注意作息规律，尽量避免熬夜。

总之，不管前面皮肤暗淡原因属于前面4种类型中的哪一种，科学运动、正确饮食、规律作息都是必须的

三、高阶医美手段

除了4种类型4种策略和3大日常生活保养要素外，还有哪些医美项目能帮我们快速祛除暗沉，恢复皮肤的光泽呢？

一共有两种，一种是光子嫩肤，一种是果酸嫩肤。

关于光子嫩肤，在一次医学美容会上，一位老专家很好的总结了它的作用，让我一下就记住了光子嫩肤能解决的问题，我把这四个字告诉大家——“扫黄打黑”。

是不是非常贴切好记。

通过这四个字，你就知道，肤色的暗沉，我们可以通过光子嫩肤来解决。

它的作用机理就是通过表皮的皮肤代谢，来促进皮肤恢复光亮、淡化色沉。

除此之外，果酸嫩肤也有类似的作用。

所以，我们可以通过这两个医美项目来达到快速改善肤色暗沉的效果。但是，在选择上有一定的偏向性，如果干性、中性皮肤的人，脸上有细纹、日晒斑，光子嫩肤更适合；如果油性皮肤的人，有粉刺和痘痘，那么果酸嫩肤更能够帮助你。无论哪种治疗方法，我们都要到正规的医疗机构，选择有经验的医生治疗，根据个人皮肤的反应和修复时间，确定适合的浓度、剂量和治疗间隔周期。不然，真有可能出现皮肤“越做越薄”的不良反应。至于，光子嫩肤和果酸嫩肤是怎么回事儿，什么时候适合做，什么时候不适合做，需要注意哪些问题，我会在后面的课程中为大家详细介绍。

最后要强调一点，皮肤的暗沉无光，与肤色的黑和白无关。我们看到好多黑人的模特儿，肤色黑，但是，面部润泽，看起来很健康；我们也看到好多肤色较白的人，虽然看着白，但是，只会让人觉得皮肤不健康，无光泽、不红润，像林黛玉那样的。所以，肤色的暗沉，与肤色无光，任何肤色的人，只要肤色润泽、无暗沉，就是健康的皮肤，就会给人年轻活力的感觉。这也是蛋壳肌的奥秘之一。