歌诀解释015 散脉 细脉 伏脉 动脉

【散脉】

体状诗：

散似扬花散漫飞，去来无定至难齐，

产为生兆胎为堕，久病逢之不必医。

相类诗：

散脉无拘散漫然，濡来浮细水中绵，

浮而迟大为虚脉，芤脉中空有两边。

主病诗：

左寸怔忡右寸汗，溢饮左关应软散，

右关软散胻胕肿，散居两尺魂应断。

胻胕hángfú，读杭肤，胻，足胫；胕：足背。溢饮水炊病的一种，无汗，水饮流溢于四肢，身体疼重，四肢

浮肿。

散脉的形状似扬花散漫飞舞，来去不定，脉律不齐，毫无规律。妇女怀孕见散脉为临产的征兆，如果怀胎还不到预产期则为有流产堕胎的可能。疾病经久而见到散脉的，则为脾肾之阳衰竭，必须抓紧治疗。

散脉是没有规律的搏动且如扬花散设飞舞，而濡脉则是浮细而软，如水上飘绵，虚脉只是浮而迟大，芤脉则浮而中空，两边有力，如按葱管。

左寸部脉散多为心阳不足，心中怔忡而悸，右寸脉散则为肺卫之气不足，肌表不固而自汗，左关部脉散多为溢饮病；右关则主水湿下注而下肢浮肿，两尺部脉散是真元之气散乱。

【细脉】

体状诗：

细来累累细如丝，应指沉沉无绝期，

春夏少年俱不利，秋冬老弱却相宜。

相类诗：见微、濡脉。

主病诗：

细脉萦萦血气衰，诸虚劳损七情乖，

若非湿气侵腰肾，即是伤精汗泄来。

寸细应知呕吐频，入关腹胀胃虚形，

尺逢定是丹田冷，泄痢遗精号脱阴。

累累 连接成串。萦萦yíng~，读迎，细长不断。乖 不顺。

细脉的搏动连续不断，极细如丝，但举指重按沉取也能摸到。在春夏之季和青少年身上见到细脉为不正常的现象，因为春夏之季为阳气旺盛之时，青少年本气血旺盛，见到细脉则为脉时不符为逆。相反，在秋冬季节和老年体弱时见到细脉，这是脉时相符为顺。

细脉萦萦细如丝，主气血虚衰、七情不和顺所引起的内伤虚证、劳损。见到细脉如果不是水湿下侵腰肾，便是精血耗伤及汗泄所致。寸部脉细多为呕吐频繁，关部脉细多为脾胃虚弱，脾虚失运则腹胀。尺部脉细为丹田寒冷，泄泻下痢，遗精等引起的精津枯竭。

【伏脉】

体状诗：

伏脉推筋著骨寻，指间裁动隐然深，

伤寒欲汗阳将解，厥逆脐疼证属阴。

相类诗：见沉脉。

主病诗：

伏为霍乱吐频频，腹痛多缘宿食停，

蓄饮老痰成积聚，散寒温里莫因循。

食郁胸中双寸伏，欲吐不吐常兀兀，

当关腹痛困沉沉，关后疝疼还破腹。

兀兀wù~，读误，高高地突起。破腹 形容腹痛剧烈。裁 分开之意。

伏脉须要用力重按，推动筋肉按到骨胳上才能摸到，手指要用力分裁开筋脉后，在深部隐隐约约可感觉到脉的搏动。伏脉可见于外感寒邪后凝滞经络，邪蔽阳郁之证，须要通过发汗治疗，使阳气能随汗出而发越出来后，才能解决。还可见到四肢厥逆、脐腹冷痛的阴寒证。

伏脉主霍乱引起的频频呕吐、宿食引起的腹部胀痛、水饮停蓄于内、老痰积聚等证，多为寒凝气滞引起，治疗时须温里散寒。两手寸部脉伏为饮食内停、胸中气郁，想吐又吐不出，常常感到要向上涌突出来一样十分难受。关部脉伏为腹痛困滞难忍，关后的尺部脉伏为疝痛剧烈，好象腹部要炸开一样。

【动脉】

体状诗：

动脉摇摇数在关，无头无尾豆形团，

其原本是阴阳搏，虚者摇兮胜者安。

主病诗：

动脉专司痛与惊，汗因阳动热因阴，

或为泄痢拘挛病，男子亡精女子崩。

动脉的脉形是在关部上下摇动而数，如豆粒呈圆形，无头无尾。出现动脉的原因为阴阳搏击，阴阳一胜一负，反复搏击，虚的一方摇动，胜的一方则脉气安静。宋•成无己说过，阴阳相搏，则虚者动，故阳虚则阳动，阴虚则阴动。动脉专主疼痛与惊悸，多汗则为阳虚而动，发热则为阴虚而动，或者是泄泻、痢疾、经脉拘孪，或主男子精血亏耗，女子崩漏。