2岁女童一月2次手术：家长不经意一个动作，很可能害了孩子

大家好，我是儿科副主任医师秦艳。

你相信吗？就因为挤了一下耳朵，2岁女宝一个月内竟做了2次手术！到底是怎么回事呢？

据说有一天孩子耳朵“流脓”了，闻起来还有一股臭味。于是，孩子奶奶就把脓液给挤出来了，结果当天晚上孩子就高烧不退，到了医院，医生就安排住院了。

这到底是怎么回事呢？其实孩子有先天性外耳畸形，学名叫做耳前瘘管，在民间经常被叫做“耳仓”，“聪明孔”。

大家记住孩子耳朵耳廓上的这种小孔，无论是否有分泌物流出，都不能挤。因为一旦挤坏了，很有可能面临感染的风险，甚至还要进行手术。

说到耳前瘘管，我再举一个身边朋友的例子。朋友的闺女叫欣欣，3岁了，就是在这样的烦恼中被妈妈带来了儿科门诊。欣欣妈妈告诉我们，欣欣出生的时候，她就发现欣欣的耳朵耳廓上有一个小孔，1年前开始经常出现耳朵发红，小孔里流出脓性分泌物，每次发作时使用抗生素治疗后能好转，1个月前再次出现上述症状，但这次使用抗生素后不仅没有好转，小孔前方的皮肤破溃后也开始流脓，欣欣经常疼哭。

于是，她带着欣欣来儿科寻求解决办法。根据欣欣的病史和体征，我们很容易能知道欣欣这是先天性耳前瘘管继发感染引起的，而相信有这样烦恼的不只是欣欣和欣欣妈妈。

虽然它一般不会出现任何症状，也不会对生活造成任何影响，也极少会影响宝宝的听力，但你也不能小看它，它里面的结构可复杂着呢。

里面的瘘管可能是单根管道，也可能是多根管道，其走形方向、深浅、长短不一，会通往耳道，甚至是耳后部位。

而且，有的瘘管管腔内有毛囊、汗腺、皮脂腺等组织，具有分泌功能。一旦分泌物堆积得多了，就会顺着管道流出来。

如果此时瘘管受到挤压，原本通畅的管道很可能会被挤瘪，导致管道被堵住，分泌物无法及时排出，时间一长就很容易出现局部红肿、疼痛甚至流脓等感染症状。

而且，手上带有很多细菌，家长用手挤，发生感染概率会更高。此外挤压也会导致炎症的扩散，加重感染症状。

有关耳前瘘管的护理与注意事项，家长牢牢记在心里：

平时，要保持瘘口清洁，严禁挤压，避免瘘管被感染。

没有分泌物时，日常无需特殊清洁护理；无需治疗

发现瘘管口有分泌物，可用棉签消毒处理，千万不要挤压或用针、牙签等尖锐物品伸进去清理；

如果发现皮肤有红肿、压痛表现，需警惕感染的可能，及时带孩子就医检查。

目前根除感染，手术摘除瘘管是唯一有效的根治方法。

在急性感染阶段，医生会用抗生素来控制炎症，如果已经形成脓肿，就需要切开引流了。等炎症治愈，局部红肿消退，炎症得以控制后就可进行手术了。 

耳前瘘管虽然是小病，但是平时不注意护理，感染时不及时就诊，也有可能演变成折磨人的顽疾。因此，希望大家充分了解耳前这个“小洞洞”。总得来说，只要正确护理，耳前瘘管感染的几率并不大，家长们无需过度担心。