儿童性早熟多'早“算早？性早熟是吃出来的吗？

大家好，我是上海和睦家医院儿科副主任医师秦艳。

近年来有关“性早熟”的话题日益受到家长关注，朋友圈里更是流传着各种食物与性早熟的说法。

我们先看一下什么是性早熟，性早熟，多“早”算早？

性早熟是指男孩在9岁前，女孩在8岁前出现第二性征发育，比如女孩乳房发育、男孩阴茎变长、睾丸增大、阴毛和腋毛生长、长喉结、长胡须、声音改变等。

性早熟按发病机理和临床表现分为中枢性性早熟和外周性性早熟。

中枢性性早熟也叫真性性早熟，是由于下丘脑一垂体一性腺轴提前发动所致，其发生机理与正常青春期发育相同，内分泌的变化和内外生殖器的发育都和正常成熟相似，伴有身高体重加速增长，骨骼闭合提前，造成最终身高较矮。

外周性性早熟也叫假性性早熟，是由于体外有异常过多的性激素来源造成的，体外因素多为误用含性激素的药物、食品和营养品，或者使用含有性激素的化妆品。

具体属于哪一种性早熟，需要家长带孩子到专业门诊就诊，进一步做判断。

性早熟对孩子的生长发育影响很大

1. 可能影响孩子最终的身高。性早熟的孩子青春期出现早，身高突增出现的也早，早期可能身高比同龄孩子高，但最终可能骨龄闭合也早，导致成年终身高较矮。

2. 女孩月经早初潮影响孩子自我管理。月经初潮过早，孩子尚不能很好地进行自我管理，导致自我管理失败和心理压力。

3. 导致孩子心理障碍和行为异常。发育早于同龄儿童会让孩子觉得自己与伙伴不同，比如女孩子因为乳房隆起不敢挺胸等，导致心理障碍。部分儿童因为早发育导致早恋、过早性行为等。

确诊孩子是否为性早熟，除了要观察孩子是否出现第二性征发育，还需要到医院进行专业检查来确诊，不要自己随意下判断。

首先要测骨龄：利用X光线来确诊骨骼的年龄，查看骨骼的发育是超前还是延后，出现性早熟的儿童，骨骼的年龄超出实际年龄一周岁的属于提前发育。　

第二，通过B超，检查女孩生殖器官内部的情况，出现性早熟的女孩卵泡大小和数量有异常。　

第三，检查性腺激素，通常检查五项性腺激素，而具有诊断意义的则是黄体生成素的升高。　

儿童性早熟与饮食有关吗

性早熟是一类由多种病因引起的以性征发育提前出现为特点的疾病，饮食因素有可能成为致病的原因或因素之一，因为饮食不当有可能摄入过量的雌性激素或促进体内的雌性激素分泌。因此，合理饮食或安全饮食在预防和治疗女孩性早熟过程中应该予以重视。一般情况下，合理饮食或安全饮食包括以下几个方面：

1.少食高热卡，如油炸食品和巧克力等，防止肥胖。肥胖与性早熟关系密切。

2.一般不宜进食保健品，如牛初乳、蜂王浆、花粉制剂等不要给孩子服用等。

3.不宜大量食用雌激素含量较高的动物类食品，如老母鸡等。

4.不饮用成人功能性饮料。

5.少食某些反季节瓜果蔬菜。因为反季节水果蔬菜几乎都是在‘促熟剂’的帮助下才能反季或提早成熟

6.妥善保管含有雌激素的药物，如避孕药，防止被误食。

秦医生提醒大家，孩子生长发育是每一位家长都需要重视的事情，在男孩9岁前，女孩8岁前，如果发现孩子有第二性征发育的情况，一定要带孩子去专业的医院进行检查。