074.小肠经经脉循行（附：砭石刮脸顺序）

小肠手太阳之脉，起于小指之端，循手外侧上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘内侧两筋之间，上循臑外后廉，出肩解，绕肩胛，交肩上，入缺盆，络心，循咽，下膈，抵胃，属小肠；其支者，从缺盆循颈上颊，至目锐眦，却入耳中；其支者，别颊上䪼，抵鼻，至目内眦，斜络于颧。

小肠手太阳之脉。定位于手，定性于太阳。阳气足，则能“受盛”，亦能“化物”。受盛不足，化物无力，人就大病。

起于小指之端。起于小指之端少泽穴，与心经相连，心经“循小指之内出其端”，这就是心与小肠相表里。少泽穴，小肠经井穴，主治乳痈、乳汁少等乳疾，十个指尖的按摩，都可以用拇指和食指揉搓指端即可；少泽穴还治疗昏迷、热病等急症、热证，以及头痛、目翳、咽喉肿痛等头面五官病证。但孕妇不可用。

循手外侧上腕，出踝中。循手外侧上腕，出手腕高骨。这里有两个穴位很重要，一是阳谷穴，是生发阳气的要穴，现代常用于治疗腮腺炎、齿龈炎、精神病、癫痫等。将此穴在桌角按摩，可明目安神。另外就是养老穴，主治手麻、目昏、肩酸痛，现代常用于治疗视力减退、眼球充血、半身不遂、急性腰扭伤、落枕等。你要想让眼睛好，就要常按摩这两个穴位。

直上循臂骨下廉，出肘内侧两筋之间。肘部有个小凹陷，名小海穴，虽然小也是海。小海穴是小肠经的合穴，小肠经脉气至此犹如江河之水入海，故名小海。可艾灸5到10分钟。主治麻痹，癫痫、神经分裂症、舞蹈病、肩背痛、齿龈炎、过敏性结肠炎等。《医宗金鉴》：“小海喉龈肿痛痊。”《针灸甲乙经》：“风眩头痛，小海主之。”

上循臑外后廉，出肩解，绕肩胛，交肩上。此处有个肩贞穴，在肩关节后下方，肩臂内收时，腋后纹头上一寸。主治肩胛疼痛，手臂不举，上肢麻木，耳鸣，齿疼，瘰疬，及肩关节周围炎等。肩胛的问题，前面是大肠经循行，后面是小肠经循行，所以“打开太阳伞”这个动作，可以完美活动两经，同时对心肺有好处。（具体见《伤寒论》讲解第61讲）

入缺盆，络心，循咽，下膈，抵胃，属小肠。入缺盆，大家要记住，所有的阳经全都入缺盆，比如胃经“循喉咙，入缺盆”；小肠经“从缺盆循颈上颊”，三焦经“入缺盆，布膻中”；大肠经“下入缺盆络肺”，所以缺盆是个要点。可以说它是人体之死穴，因为缺盆直接通五藏。所以缺盆的养护方法就是一条，就是用劳宫穴捂住缺盆，后面中指压的正好就是肩井，慢慢按揉就行了。平时戴围巾这事，可不光是保护脖颈不受寒，也是保护缺盆的方法，护住缺盆，就是护住五藏。

络心，就是心与小肠相表里，小肠的营养也由此灌注于心脏。循咽，小肠经受寒，咽喉也不利。下膈，抵胃，属小肠，然后小肠经沿着食道下行，贯穿膈肌，到达胃部，入属小肠。

其支者，从缺盆循颈上颊，至目锐眦，却入耳中。从这条支脉开始，小肠经开始走脸部和耳部。从缺盆循颈上脸颊，至目锐眦（眼外角），再折回来进入耳中(听宫)。耳聋耳鸣与小肠太阳经受寒有关；心与小肠相表里，所以伤心也和耳鸣有关；三焦入耳，胆经也走耳部，可见六腑的病都会显现在耳朵上。

其支者，别颊上䪼。小肠经另一条支脉，别颊上䪼，䪼，就是眼袋，眼袋都和哪条经脉有关？胆经“抵于䪼”，小肠“上䪼”，三焦经“下颊至䪼”，可见眼袋的问题与少阳、太阳相关，本质就是阳虚，代谢不了水液。人，为什么年轻的时候没有眼袋，老了有眼袋，就是阳气虚弱。治眼袋就是把阳气提升起来。还有的人，眼袋上有好多小疙瘩，就是既有阳虚又有湿气。可以用砭石坚持刮一刮，灸中脘、关元，外加升阳祛湿的药，就会好很多。

用砭石刮脸的顺序：1）从下巴承浆穴往两边耳部刮，可以提拉面部，防衰老。2）从鼻翼迎香穴刮向太阳穴，可以提拉面部肌肉，因为法令纹深，就显老。3）刮眼袋部位，通三焦。4）刮两眉中间印堂部，这个地方呢，按揉感觉不出什么，一刮，就觉得里面疙疙瘩瘩了，可见我们还是有心事在眉头。

抵鼻，至目内眦，斜络于颧。这一支还从眼袋抵鼻，至内眼角，然后斜络于颧，脉气由此与足太阳膀胱经相接。所以黄褐斑也叫小肠斑，为什么生完孩子容易长黄褐斑，就是因为哺育小孩累心，心与小肠相表里，外加忧虑伤心，人就憔悴。

关于颧部的望诊：正色为黄而明润。颧红，属肺气虚和虚阳外越。颧青，肝郁，有带下病。颧白，肺金克肝木，多便血、咳血。颧黑，肝阳不足，多失眠、腹胀。颧黄如败土，主脾病。