Day68 骨科病人的一般护理

第四十一章  骨科病人的一般护理

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A1/A2型选择题

2020021001. 浸石膏绷带适宜的水温是

A.15～20℃

B.25～30℃

C.35～40 ℃

D.45～50 ℃

E.55～60 ℃

答案:C

解析:浸石膏绷带适宜的水温是35～40 ℃。（C对）

2020021002.骨牵引术，能防止过度牵引的护理措施是

A.抬高床尾15~30cm

B.鼓励功能锻炼

C.定期测定肢体长度

D.每天用70%酒精滴牵引针孔

E.保持有效地牵引作用

答案:C

解析:骨牵引是利用骨圆针或不锈钢针直接穿入骨的坚硬部位，通过骨科床架上的滑轮进行牵引，定期测定肢体长度，两侧对比可防止牵引力量不足或过度（C对）；

2020021003.关于骨牵引的护理，不正确的是

A.保持牵引针眼清洁、干燥

B.去除牵引孔的血痂

C.床尾或床头抬高15~30cm

D.不可随意增减牵引重量

E.做好骨突部位皮肤护理

答案:B

解析:骨牵引是利用骨圆针或不锈钢针直接穿入骨的坚硬部位，通过骨科床架上的滑轮进行牵引，也称直接牵引，牵引孔血痂可避免骨牵引创口的暴露，防止感染（B错，为本题正确答案）；

2020021004.患者男，55岁。因股骨干骨折行持续骨牵引，其护理哪项错误

A.抬高床头15～30cm

B.每天用乙醇滴牵引针孔

C.保持有效的牵引作用

D.定时测量肢体长度

E.指导病人功能锻炼

答案:A

解析:牵引可达到复位与固定的双重目的，持续牵引的注意事项：为避免穿针处感染，每天用乙醇棉签消毒穿针眼并用纱布包扎；保持有效的牵引作用；定时测量肢体长度，防止发生过度牵引；有效行局部和全身功能锻炼，为早日康复创造条件。因此，B、C、D、E均正确。股骨干骨折行骨牵引时应采取头低足高位，抬高床尾，利用人体重力作为反牵引力，防止下滑，故选A。

2020021005.  患者女，38岁。意外事故中致左胫腓骨骨折，接诊时左小腿高度肿胀，皮温低，足背动脉触不清。应考虑并发症是

A.内脏损伤

B.休克

C.感染

D.愈合障碍

E.骨筋膜室综合征

答案:E

解析:骨筋膜室综合征主要是由于骨折部位骨筋膜室内压力增加致室内肌和神经缺血、水肿、血循环障碍而产生的一系列严重病理改变，是一组症候群。常发生在受伤小腿和前臂的掌侧和背侧，临床表现为患肢持续性剧烈疼痛、进行性加重，麻木，肤色苍白；肢体活动障碍，被动活动时引起剧痛。而休克、内脏损伤、感染都会出现全身症状，该患者的症状属于骨筋膜室综合征的表现。故答案为E。