Day61 周围血管疾病病人的护理

第三十四章  周围血管疾病病人的护理

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A1/A2型选择题

2020020301.患者男，52岁。近年出现左小腿发凉，间歇性跛行。应考虑为

A.脉管炎坏疽期

B.下肢大隐静脉曲张

C.下肢小隐静脉曲张

D.脉管炎局部缺血期

E.脉管炎营养障碍期

答案:D

解析:血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症性、节段性和周期性发作的慢性闭塞性疾病，主要侵袭四肢的小动脉，该患者出现左小腿发凉且出现间歇性跛行（行走一定距离后出现小腿肌肉抽搐，被迫停下，休息后疼痛可缓解，但再行走后可又发作）为脉管炎局部缺血期的典型症状（D对）；

2020020302.患者，男，45岁。从事教师工作20年。双下肢内侧皮下静脉隆起、迂曲、呈团块状，足靴区色素沉着，诊断为原发性静脉曲张。起病因不包括（ ）

A长时间站立工作

B静脉壁薄弱

C从事负重工作

D工作环境寒冷

E静脉瓣膜发育不良

答案:D

解析：下肢静脉曲张是指下肢浅静脉因血液回流障碍而引起的静脉扩张和迂曲为主要表现的一种疾病，寒冷环境不是引起该病发生的病因（D错，为本题正确答案）

2020020303.患者，男，46岁。下肢静脉曲张，医生检查时，让患者平卧，下肢抬高，使下肢静脉排空，在大腿根部扎止血带，之后站立，立即松开止血带，进行观察，此项检查的目的是了解

A.大隐静脉瓣膜功能

B.交通静脉瓣膜功能

C.深静脉瓣膜功能

D.深静脉是否通畅

E.小隐静脉瓣膜功能

答案：A

解析：曲氏试验I可用来检查大隐静脉瓣膜功能。检查时，先让患者平卧、抬高患肢，使下肢静脉排空，在大腿根部绑扎止血带。然后让患者站立，立即松开止血带，若曲张静脉自下而上逐渐充盈时间超过30秒，表示大隐静脉瓣膜功能正常；若松开止血带后曲张静脉自上而下迅速充盈，表示大隐静脉瓣膜功能不良。但在交通静脉瓣膜功能不良时，此试验不可靠（A对BCDE错）。

2020020304.下列哪项属于血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的表现特点

A.干性坏疽

B.游走性静脉炎

C.间歇性跛行

D.静息痛

E.全身感染中毒症状

答案:D

解析：血栓闭塞性脉管炎营养障碍期患肢出现静息痛，皮温明显下降，肢端苍白、潮红或发绀，可伴有营养障碍的表现（D对）

2020020305.患者，男，56岁。大隐静脉高位结扎剥脱术后，护士对弹力绷带的使用宣教正确的是

A.包扎前应下垂患肢

B.以夜晚睡觉前进行包扎为好

C.弹力绷带越紧越好

D.由肢体的近端向远端包扎

E.包扎后应能扪及足背动脉搏动

答案:E

解析：弹力绷带的作用是促进静脉回流，但不能阻碍血运，所以穿上弹力绷带后一定要保证足部血液循环，,包扎后要能扪及足背动脉搏动（E对）