Day64 泌尿系结石病人的护理

第三十七章  泌尿系结石病人的护理

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A1/A2型选择题

2020020601. 膀胱结石的典型症状是

A. 排尿困难，排尿痛

B. 运动后血尿

C. 尿潴留

D. 排尿中断

E. 尿失禁

答案:D

解析:膀胱结石时，结石嵌于膀胱颈口时可出现明显的排尿困难，并有典型的排尿中断现象，还可引起急性尿潴留（D对ABCE错）。

2020020602.易在碱性尿液中形成的结石是

A. 草酸盐结石

B. 磷酸盐结石

C. 尿酸盐结石

D. 碳酸盐结石

E. 胱氨酸结石

答案:B

解析：草酸盐结石、磷酸盐结石、碳酸盐结石多见于碱性尿液，但磷酸盐结石最为常见（B对AD错）；尿酸盐结石、胱氨酸结石多见于酸性尿液（CE错）。

2020020603.青年男性，运动后发生腰部绞痛，继而出现肉眼血尿，最可能的诊断是

A.肾肿瘤

B.输尿管肿瘤

C.膀胱肿瘤

D.尿道肿瘤

E.上尿路结石

答案：E

解析：上尿路结石主要表现为与活动有关的疼痛和血尿，极少数患者可长期无自觉症状直到出现感染或肾积水时才发现。题干所给信息表示为患者在活动后发生腰部绞痛，继而出现肉眼血尿，为典型的上尿路结石症状（E对）；

2020020604.患者男，60多岁，时有膀胱刺激症状，伴排尿困难及尿流中断，改变体位后可继续排尿，最可能的诊断是

A.泌尿系结核

B.膀胱肿瘤

C.尿道结石

D.急性膀胱炎

E.膀胱结石

答案:E

解析：膀胱结石临床表现主要是膀脱刺激症状，如尿频、尿急和排尿终末疼痛。典型症状为排尿突然中断，并感疼痛，常放射至阴茎头部和远端尿道，变换体位又能继续排尿。（E对）

2020020605.肾结石的护理，错误的是

A.每日饮水3000ml以上

B.巨大肾结石体外冲击波碎石治疗后即健侧卧位

C.用过滤网过滤尿液，注意碎石排出情况

D.肾绞痛的患者可给予解痉止痛药

E.酸化或碱化尿液

答案:C

解析：泌尿系结石病人，每日饮水量在3000ml以上，尽可能维持每日尿量在2000~3000ml，稀释的尿液可延缓结石增长的速度并防止结石的再发。肾绞痛的病人，应嘱其卧床休息，深呼吸，肌肉放松以减轻疼痛，遵医嘱给予解痉镇痛药物。体外冲击波碎石治疗后应注意观察排尿情况及尿液性状，注意碎石排出情况，宜用过滤网过滤尿液，对于巨大肾结石体外冲击波碎石治疗后嘱病人向患侧卧位48~72小时，以后逐渐间断起立，以防碎石屑快速排出形成石街。根据结石成分，血、尿钙磷、尿酸、胱氨酸和尿pH，采用药物降低有害成分、碱化或酸化尿液，预防结石复发。（选B）