Day67 泌尿系肿瘤病人的护理

第四十章  泌尿系肿瘤病人的护理

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A1/A2型选择题

2020020901. 膀胱肿瘤最常见的临床表现是

A.膀胱区肿物

B.膀胱区疼痛

C.全程无痛肉眼血尿

D.膀胱刺激症状

E.排尿困难、尿潴留

答案:C

解析:膀胱肿瘤临床表现为血尿、尿频、尿痛、排尿困难和尿潴留等，其中血尿是膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状，多数为全程无痛肉眼血尿（C对）；膀胱区肿物、疼痛，膀胱刺激症状及排尿困难、尿潴留为膀胱肿瘤一般表现，不是最常见症状（ABDE错）。

2020020902.患者男，82岁。3天前出现无痛性肉眼血尿伴有小血块及膀胱刺激症。根据病史，首先考虑

A.肾结石

B.前列腺增生

C.膀胱结石

D.膀胱肿瘤

E.肾结核

答案:D

解析:肾结核：膀胱刺激征、血尿、脓尿等。前列腺增生症状：尿频、排尿困难（进行性排尿困难）、轻度梗阻时排尿迟缓、断续、尿后滴沥。膀胱结石：膀胱刺激症状，如尿频、尿急和排尿终末疼痛。典型症状为排尿突然中断并感疼痛，疼痛放射至阴茎头部和远端尿道。肾结石：疼痛、血尿，严重时肾积水。膀胱肿瘤症状：血尿可以是肉眼血尿，也可以是显微镜下血尿，既可以是间断性，也可以是持续性血尿，有膀胱刺激症状。该患者的症状符合膀胱肿瘤。故答案为D。

2020020903.肾癌最主要的症状是

A.肿块

B.血尿

C.疼痛

D.发热

E.血压升高

答案:B

解析:肾癌的症状有：①血尿：血尿常为无痛性间歇发作、肉眼可见的全程血尿，这是肾癌最主要的症状，故选B；②腰痛：多数为钝痛，局限在腰部；③肿块；④疼痛；⑤其他症状：不明原因的发热、乏力、体重减轻、食欲不振、贫血、咳嗽和咯血等。其中血尿、疼痛、肿块为"肾癌三联征"。解题关键：肾癌三联征--血尿、疼痛、肿块。肾位置隐蔽，与外界主要的联系是尿，因此血尿是发现肾癌最常见的症状。

2020020904.肾癌淋巴转移首站是

A.肾蒂淋巴结

B.肺

C.肝

D.心

E.膀胱

答案:A

解析：肾癌淋巴转移的首站为肾蒂淋巴结

2020020905.  回肠膀胱术后拔除输尿管管时间是

A.5~7天

B.7~8天

C.9~10天

D.10~11天

E.10~12天

答案:E

解析：回肠膀胱术后10~12天拔除输尿管引流管和回肠膀胱引流管，改为佩戴皮肤造口袋；