Day57 肝脏疾病病人的护理

第三十章肝脏疾病病人的护理

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A1 / A2型选择题

2020012901.患者男，65岁。肝癌晚期，极度衰竭。此时医护人员应采取的主要措施是

以对症照料为主

B.以治愈疾病为主

C.尽量延长病人的生存时间

D.实施安乐死

E.放弃一切治疗

答案：C

解析：肝癌晚期的患者虽然极度衰竭但没有放弃治疗，是不可以实施安乐死的，所以选项D，E都可以排除，此期以治愈为主而较小，故B也是不正确的，排除B 。根据目前患者的情况，选项C是最佳答案。解题关键：面对脏器衰竭的患者，要注意护理并延长患者的生存时间。

2020012902.患者男，65岁。肝癌肝叶切除手术纠正第1天，病人感腹痛，心慌，气促，出冷汗，血压90 / 60mmHg，首先应考虑为

胆汁性腹膜炎

B.肠梗阻

C.肝断面出血

膈下脓肿

阑尾炎

答案：C解析：门静脉血流增加，常是门静脉高压症的始动因素。根据克服的增加部分分为肝前型，肝内型和肝后型三型。肝前型门静脉高压症的病因有肝外门静脉血栓形成，先天性畸形，肝门区肿瘤压迫等；肝后型门静高压症的原因有布加综合征，缩窄性心包炎等（B对）；

2020012903.患者，女，58岁。患门静脉高压症多年，拟行分流术，术前减少肥皂水灌肠，避免避免发生

肠穿孔

肝性脑病

肝衰竭

D.康复感染

E.上消化道大出血

答案：B

分辨率：门静脉高压是肝硬化的表现，肝硬化病人灌肠，替换肥皂水，以减少氨的产生和吸收，避免诱发肝性脑病；

2020012904.患者男，60岁。诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡，烦躁不安，黄疸，少尿等，应考虑

胆汁性腹膜炎

膈下脓肿

肝性脑病

内出血

休克

答案：C

解析：病人因肝解毒功能降低及手术切除，易致肝性脑病。肝性脑病常发生于肝功能失代偿或濒临临失代偿的原发性肝癌者，肝性脑病的症状有嗜睡，精神错乱。故选C。

2020012905.细菌性肝脓肿最常见的感染途径是

A.经开放性伤口

B.液循环

胆道感染

D.经淋巴途径

E.细菌栓子置换进入

答案：C

解析：细菌性肝脓肿继发于胆道感染或其他化脓性疾病，最常见的是胆道感染。