Day59 胰腺疾病病人的护理

第三十二章  胰腺疾病病人的护理

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A1/A2型选择题

2020020101.有关急性胰腺炎患者尿淀粉酶与血清淀粉酶描述正确的是

A.两者同时增高

B.尿淀粉酶先增高

C.血清淀粉酶先增高

D.尿淀粉酶不增高

E.尿淀粉酶持续增高

答案:C

解析:血清、尿淀粉酶测定是急性胰腺炎最常用的诊断方法，血清淀粉酶是在发病数小时开始升高，24小时达高峰，4-5天后逐渐降至正常；尿淀粉酶在24小时才开始升高，48小时到高峰，下降缓慢，1-2周后恢复正常，因此血淀粉酶先升高（C对ABDE错）；血清淀粉酶值超过500U/dl（正常值40-180U/dl），尿淀粉酶液明显增高（正常值80-300U/dl），具有诊断价值。

2020020102.胰头癌最主要的典型表现是

A.腹痛、腹胀

B.进行性黄疸

C.食欲缺乏

D.乏力、消瘦

E.呕血、黑便

答案:B

解析：因为胰头接近胆总管，其浸润或压迫胰头会引起黄疸，并且为进行性黄疸，是胰头癌最主要的典型表现（B对）；

2020020103.患者，女，43岁。中午饱餐后出现上腹部绞痛，同时向腰背部呈带状放射，已持续6小时。怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检査为

A.白细胞计数

B.血清淀粉酶测定

C.尿液淀粉酶测定

D.血清脂肪酶测定

E.血清谷丙转氨酶测定

答案：B

解析：血清、尿淀粉酶测定是急性胰腺炎最常用的诊断方法，血清淀粉酶是在发病数小时开始升高，24小时达高峰，4-5天后逐渐降至正常；尿淀粉酶在24小时才开始升高，48小时到高峰，下降缓慢，1~2周后恢复正常，血清淀粉酶值超过500U/dl（正常值40-180U/dl），尿淀粉酶液明显增高（正常值80-300U/dl），具有诊断价值，该患者6小时前发病，故血清淀粉酶测定最有诊断意义（B对C错）

2020020104.胰腺癌最常见的首发症状是

A.上腹痛及上腹饱胀不适

B.黄疸

C.食欲缺乏

D.消化不良

E.乏力消瘦

答案:A

解析：胰腺癌早期无特异性症状，仅有上腹不适、饱胀、食欲减退等消化不良症状，常被忽视而延误诊断，上腹痛是最早出现的症状（A对）

2020020105.有明显黄疸的胰腺癌患者术前需补充的维生素是

A.维生素A

B.维生素C

C.维生素 B

D.维生素D

E.维生素K1

答案:E

解析：胰腺癌包括胰头癌、胰体尾癌和胰腺囊腺癌，临床表现为上腹痛和上腹饱胀不适、黄疸、消化道症状、乏力和消瘦等，在术前护理过程中，若患者黄疽明显则提示肝功能异常，维生素K1合成受影响，因此需静脉输注维生素K1，改善患者凝血功能（E对ABCD错）。