12 | 更年期女性易患疾病之骨质疏松

听众朋友们好，我是中国中医科学院广安门医院的吴向红大夫。骨质疏松，大家听到也很熟悉，骨质疏松的预防，我们应该更早、更早、更早地，从青春期的储备就开始。

虽然说已经到了更年期，储备那些已经没有了，怎么办？仓库里头已经不足了，现在怎么能让我的骨储备丢得更少一点？或者是不是多喝点骨头汤就行了，或者去晒太阳？不都说小孩怕骨质疏松，晒太阳就好了，是不是这样？

1、预防骨质疏松，从正确补钙做起

首先还是从为什么更年期骨质疏松或骨质流失开始说，罪魁祸首还是卵巢功能减退，雌激素降低。所以雌激素对女性真的起的作用太大了，所以大家说到补雌激素，真的不要那么去抵触它。

我们还是从轻微的开始说，防止骨质疏松或者是让骨钙比较丰满，比较充盈，首先是我们要有足量的钙的摄入。骨头汤里钙的含量当然是有，但是我不知道大家喝没喝过骨头汤，它的脂含量也特别高。

骨头汤确实是可以补钙，但是与它同时进去的大量的脂肪颗粒，和更年期女性高钙低脂的饮食是相违背的。所以你爱喝骨头汤可以，但是你如果是为了喝骨头汤来补钙，要注意脂肪摄入过多的问题。

含钙的东西很多，比方说虾皮，对吧？含钙也很多。深色绿叶蔬菜，钙也很多。包括鱼、奶，这都可以。所以再不济，摄入还是不够，不还有钙片吗？现在市面上各种钙片，无论是液体的，是片剂的等等，不是也很多吗？所以补钙在更年期这个年龄段是必须的。

但是，不是一定要喝骨头汤来补钙。

晒太阳主要是因为紫外线内的维生素D，可以帮助人摄取骨钙，就是让钙的吸收会更好一点。所以对于现在不怎么晒太阳的人来讲，晒太阳是好的。但是现在紫外线太强了，我们还是让胳膊、腿露在外面，脸就不要去晒了。

因为女性朋友们都爱美，晒一晒脸上都长斑了，所以我们可以在树荫下面，因为它会有光下来。或者把脸捂严实了，晒晒胳膊，晒腿是可以的。现在很多钙剂里也含维生素D。

因为饮食结构不是那么合理，我们会选择一些多种维生素，这些保健的制剂里，它也含有一定的钙。所以从食补，如果你的饮食结构不够摄入钙的量，选择一些含钙的制剂也可以。

当然如果再重度一点，我们还有一些药物，治疗重度骨质疏松的很多制剂，可以上医院由医生来开。

还有激素治疗的适应症里，其中有一个就是骨质疏松，雌激素补充治疗对于预防骨质疏松，预防老年女性的骨折，是非常推荐的一个治疗方案。所以现在激素治疗，对于更年期女性来讲已经用得越来越多了。

从防止骨质疏松，预防骨质疏松引起的骨折，这一部分朋友来讲，选择合理的、适量的雌激素也是很好的。

2、如何防治更年期骨关节炎？如何减缓女性更年期出现的关节疼痛等症状？

骨性关节病更多的时候，还是跟你的退行性改变，就是跟你老了有关系，但是也跟你的肌肉不够结实有关系。所以在这个时候我们要加强锻炼，尤其是要有一些负重的运动。

比方说站立的，或者简单地走、跳，因为要负重，尤其是上肢，可以举一些小哑铃等等。一个是让你的成骨更多，还有可以让你的肌肉更结实。这样，肌肉结实了，你想想关节跟肌肉是什么关系？肌肉好了，你旁边附着的东西就好了，关节所需要承受的东西就少了，尤其是膝关节。

现在的女性朋友肌肉结实得多，很多说减肥也好，什么也好，很多时候就把肌肉也减掉。不光是减脂、减肥，也减肌了，对于保护我们的骨关节是非常不利的。

所以我们要从预防骨关节病的角度，要增肌，要有一定的肌肉含量。所以有时候一个女性，看她胖不胖，不是重点看她的体重，当然体重是其中的一个因素，还要关注她的体脂，要关注她肌肉的含量。

所以如果把肌肉练好了，关节不良或者不舒服的这些情况会减轻一些。尤其是现在膝关节有问题的特别多，大家去看看，实际上有很多的局部肌肉的锻炼，对于保护我们的骨关节是很有好处的。

但是如果骨关节已经有明显的退行性改变，那么锻炼要跟身体状况去结合。因为如果关节已经到了有一定的骨刺，或者一些磨损，那如果过度地锻炼，对骨关节的损害会更大。

所以对于更年期的补钙，首先是从食品上，要选择一些高钙的食物。如果食物摄入不够的话，可以从一些含钙的药物补充。为了预防骨质疏松，可以在医生的指导下，补充激素。补充雌激素的话，对于改善骨质疏松有非常好的效果。

更年期课程的第12讲内容就到这里。这节课吴向红大夫给我们介绍的更年期女性易患疾病是骨质疏松。关于骨质疏松，你一定要记住以下两点。

第一，预防骨质疏松，从正确补钙做起。骨头汤可以补钙，但要注意脂肪摄入过多的问题。雌激素补充治疗对于预防骨质疏松和老年女性骨折，也是非常有效的。

第二，更年期容易关节疼痛，得骨关节炎，这时候要更加注重肌肉的锻炼。祝愿每一位进入更年期的朋友都能够平稳度过人生中这个特殊的时期，我们下节课再见。