11 | 更年期女性易患疾病之老年性阴道炎

听众朋友们好，我是中国中医科学院广安门医院的吴向红大夫。老年性阴道炎，听起来老年，但是确确实实是在绝经前后，尤其是绝经后经常见到的炎症，而且是反反复复，说起来也很痛苦。虽然从影响到生命危害的程度，它并不是那么重要，但是它对整个生活质量的影响是非常大的。

1、老年性阴道炎的症状和发病机理

它最常见的表现就是整个阴道的烧灼感、干涩，或者说搔痒、异味，甚至如果厉害的话，它影响到尿道，还会有排尿的疼痛，也就是尿频尿痛的这种感觉。因为雌激素水平缺乏，阴道的皱褶开始变得平坦，阴道里的这些菌群，因为雌激素的减少，好的菌，就是乳酸杆菌在减少。

一些杂菌开始兴风作浪，本来这些菌是和平共处，在有益的阴道自净作用的乳酸杆菌的把控下，我们有时候调侃，这就相当于维和部队，在维持阴道的整个内环境，保持一种平衡的状态。雌激素少了，乳酸杆菌也少了。少了以后，也就是维持治安，维持阴道内环境平衡的作用就弱了，所以很多杂菌就开始兴风作浪，开始引起炎症的反应。

最多见的就是干涩和疼痛，这个时候如果单纯的一点点炎症，偶尔犯一犯，用点洗药或一些外用的药物用一用就好了。比较头疼的，比较让人痛苦的，就跟有的人体质比较差，他老感冒一个道理。这个人老是犯老年性阴道炎，三个月、两个月就犯一次，这个确实是非常的痛苦。

2、如何自己护理反复发作的老年性阴道炎？

还有，我不知道大家有没有听过，叫病走熟路，就是这条路，老走。就是说你这个地方老犯，这是你身体最薄弱的一个地方，就反反复复老会有。这个时候真的是很麻烦，怎么办？

首先，如果你是微微地有一点点异味，有一点点的瘙痒，没有灼热，疼痛没有特别明显，就是有点瘙痒。现在外面的洗剂这么多，我们可以拿来用。对于我来讲，我还是一个比较懒的人，这时我就会告诉我的患者朋友们说，没关系，出现这问题，自己先在家里招呼一下。怎么招呼呢？

很多人家里厨房有花椒对不对？我们用15颗-20颗的花椒，用个小奶锅，如果家里有菊花，放几朵也行，没有菊花的话不用也行，用花椒就可以，盖上盖子煮。为什么要盖上盖子煮？大家知道花椒的芳香味，那是它起效的有效成分。盖上盖子煮开了就行，盖子还是不揭，开了以后就关火，闷着它降到我们可以洗的温度。温度一定别烫了，这个很重要，水温不觉得凉就行。

有时候烫完了以后很舒服，烫了以后对黏膜有刺激，黏膜会有更厉害的损伤。所以我们准备花椒水晾到水温偏凉，但是洗起来不觉得凉的时候，把整个外阴洗一洗，会有一些凉爽的感觉。也许洗个两天三天它就没事了，那我们就不需要上医院。现在上医院的人多多呀，挂号多难呀对不对？

所以我觉得如果有轻微的一些异味、骚痒，就家里用点花椒，或者花椒再加一点菊花或野菊花，有野菊花更好，菊花也可以。用它洗个三天，觉得没什么事了就可以了。如果下次又出现这个情况了，我们可以再洗一次。

现在我看有很多家里的小院里面会种一些木槿花，木槿花也是可以拿来洗的。它也可以消肿，可以止痒，而且是可以治疗的药物。可能找起来有点麻烦，我觉得花椒水是更好，家里如果做饭的家庭，没有花椒的人家是比较少的，所以我们用它来洗洗就可以了。

3、外用药如何治疗老年性阴道炎？

如果说频繁、经常地犯怎么办？有人说，用护理液经常洗好不好？我是反对的，因为我觉得平时，就用温水，用清水洗就足够了，有症状的时候再用一些药物洗。

如果真的是灼热、疼痛，真的是寝食难安，影响到整个生活质量，阴道炎也老犯，又羞于启齿，不能跟人说。夫妻之间也不能有性生活，因为疼，这个时候怎么办？这个时候就看医生，看医生的话，多半会用一些外用的药物。

要根据病情，可以有中药的，可以有西药的。如果是频繁的、反反复复的、

程度比较严重的，我们会用一些局部的雌激素软膏，来改善老年性阴道炎，效果非常好。而且它局部经粘膜吸收，不进体内的大循环。这一类激素比我们口服的激素药，对于老年性阴道炎的改善会起效更快，而且它对全身的影响会更小。

所以不是没有办法，也没有必要说扛着、熬着。现在招式多了，所以轻微的时候我们自己在家试试看能不能解决。如果厉害了，上医院，根据你的情况，医生会推荐相应的外用药物。

一般老年性阴道炎，多半是局部用药。除非是你除了老年性阴道炎以外，还有其他的一些情况，可以考虑口服的激素，这都是可以的。所以，当老年性阴道炎看上你的时候，老来找你麻烦的时候，你自己要试试。不行，还是这句话，我们求医。

更年期课程的第11讲内容就到这里。这节课吴向红大夫介绍的更年期女性易患疾病是老年性阴道炎。

我们来回顾一下，首先，老年性阴道炎的常见症状是阴道的烧灼感、干涩，或者搔痒、异味，严重的话会尿频尿痛。它主要是由于雌激素减少，乳酸杆菌也减少，维持阴道内环境平衡的作用就弱了，所以杂菌开始滋生，引起炎症的反应。

其次，吴向红大夫讲了如何护理和治疗反复发作的老年性阴道炎。轻微的炎症可以用花椒加野菊花煮水，晾凉之后清洗外阴。

严重的炎症需要及时就医，用一些外用药比如局部的雌激素软膏，来改善老年性阴道炎。

祝愿每一位进入更年期的朋友都能够平稳度过人生中这个特殊的时期，我们下节课再见。