武当道医学：祝玄冲道长解读“防风”

至上老师讲“防风”

今天讲防风防风出自神农本草经，防风味辛而甘，气温。

自古归经多言入膀胱经、肝经、脾经，也有医家言还可入大肠经，三焦经。

味辛甘化合阳，善走表而祛风也，浮也，气温，温为东方之气，温主升，故以升浮为主。

前面说过，升和浮是不一样的概念。升是从下往上，浮是由里出表。

以脉象言，升是从尺部到寸部，从下焦到上焦；从经脉言，是从足部到头部到手部。从自然言，太阳东升，月亮西升，浮呢，是相对于沉来说的，浮沉都从水，古人形容浮沉脉，浮脉是如水漂木，沉脉是如石投水。

浮特指气机在表，沉特指气机内藏在里，所以浮沉的概念是指表里而言的。

在方位上是南方为浮，因为南方阳气在表，北方为沉，因为北方阳气内藏于北方的水土之中。

从陆地上看，夜晚太阳沉入大地，从海洋看，太阳沉入海水之下。

但是我前天也说过，五脏有表为太阴肺，六腑有表为足太阳膀胱，所以不要认为脉口浮就是认为气机在六腑之表，其实脉口浮只是五脏之气上浮于上焦，并非六腑之气。

在表之气上浮侯在人迎颈动脉。有人也许会说伤寒论太阳膀胱经伤寒不是脉口脉浮吗？这个脉浮不正是说明是六腑表证吗？

其实正是伤寒论的这个脉后世医家解读有误，导致了脉口之浮可以侯六腑的表证。

这个脉证都没有错，但是我们没有分析这个脉证背后的道理。

本身足太阳膀胱经为三阳之表，主卫外寒，寒邪外来，膀胱受邪，但是寒邪进入膀胱经会给膀胱经的阳气带来什么影响呢？

寒邪为北方之阴邪，寒性收引沉降，寒邪进入膀胱经后，膀胱经受寒，阳气受寒主收引沉降的影响会沉降收敛。

如果这个时候去诊断人迎脉，会发现人迎的脉象是沉紧。

阳面在表的气机下沉，那么与太阳互为表里的阴表呢？阳面沉，则导致阴面浮，因为阴表与阳表是互为影响互为对立的。

所以导致了脉口脉浮紧，这个浮是因为寒邪的缘故。

临床上很多脉口脉浮并非表证，比如下焦肝肾阴虚，虚阳上浮，或者肾阳虚阴盛，阴寒之气迫阳上浮。

所以脉口脉浮并不能定为表证，当分清表里虚实。

回过来再看防风在神农本草经里怎么说，《神农本草经》：味甘温。主治大风，头眩痛，恶风，风邪，目盲无所见,风行周身，骨节痹，烦满。

防风所主的八个症状有五条直接与风相关。

本草里说是甘温，还并没有辛，温为东方少阳胆经三焦之气。

中医说东方阳气初生、或者春回大地故气温。

而东方还有一个最大的特性就是东方生风。

东方五行主风，南方主热，西南主暑、西方主凉燥、北方主寒。

而东风的特征是什么呢？是温是柔，是温柔和煦的春风，所以防风气味甘温，其温正应东方少阳之气，东方少阳主风，主外风，东方厥阴肝也主风，主内风。

所以严格来说，防风当入少阳经为主，不然，防风防的什么风呢。

但是后世医家把屏风和防风的功能归入膀胱经，这是没道理的，膀胱经是北方之腑，主北方之外寒表寒。

膀胱经不主风，主风的都是少阳经，我们看少阳和三焦经上的很多风穴就知道了。

风市、风池、翳风。

所以防风主入少阳胆经，鼓舞胆经阳气升发舒布于表而卫风。

这样既符合防风的气又符合它的用，观本草经的八个治疗症状，没有一条是针对外寒的。

我学中医，总是喜欢否定古人的定论。我不看是谁说的、多少人说，我只看从自然、从天地从道理、从中医基础理论、从周易阴阳观能否符合、契合道和理。

古人自然是总结了无数的中医智慧和宝藏，我们在学习继承的过程中，还需要不断完善或者回归内经经典。

其实我这种解读还是回归内经的一种解读，并没有说我的认识超越了《内经》。

防风于胆经上主升发，那么在肝经呢？防风升发胆经之气是卫外风，驱除在表之风邪；而入肝经却是平肝风之内动。

平肝熄风之药从肝经来说自然是入肝下降为主。

所以本草里面说防风能治疗肝风内动的头部眩晕胀痛。

实际上防风这味药在肝胆经里面，产生了旋转肝胆二经经气的一个作用，就是肝降胆升的作用。

防风主大风，什么是大风呢，大风在内经里有言及，故风者，百病之始也，清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害，此因时之序也。

这个是素问第三篇生气通天论里面的经文，这个大风为八方不正之风，为天地之间的邪风。

比如春季当为东风至，东风为正风，但若风从所冲方位之西方来，则为邪风；又如夏季风当从南方来，如果从北方而来，亦为邪风。

灵枢有专门一篇之九宫八风篇具体有讲。

此类风与时节相反，非为正风之气。

如若胆经气虚，清阳不升，逢此邪风而表无屏障，必趁虚而长驱直入。

防风不但主卫外风，本身还可以帮助少阳经驱除此类八方不正之风。

神农本草又言主恶风，人何以恶风呢？

刚说过，胆经行于体表所主为抵御风邪，但若胆经阳虚，不能卫外，则风邪直入，哪怕正常的风也会畏之，此所以恶风之缘故。

临床上恶风有两个常用方剂，一为桂枝汤，一为玉屏风散。

桂枝汤暂且不论。玉屏风以防风、白术、黄芪三药组成。

此方主固表实卫，多用于表气不足而自汗，实则为胆气不足之恶风自汗。

黄芪甘温走表，其温正合胆经少阳春生之温。胆气虚，屏风无能为力，风邪自入发散开泄，而自汗出。

风为阳邪，性开泄皮毛腠理。

那么桂枝汤之治疗自汗恶风呢？为表阳虚。与玉屏风散不同在于，一为表阳，一为表气。

阳和气是两个概念，就好像“脾气“”和“脾阳”是两个概念一样。

好了，这些文章你们都当深研，其中道理很多是千古未发。

不然枉费我一番苦心，尤其做临床的。