武当道医学：道解十二经穴然谷穴第二

武当道医学：道解十二经穴然谷穴第二

作者：武当祝玄冲

武当祝氏道医

然谷，古代又名龙渊，然骨。为肾经足部的荥穴，五行属火，肾经为水，然谷为火，故为水中火。

什么叫水中火呢？从周易角度讲，肾为坎卦，坎为水，水中藏火；从中医角度来说，肾虽然为北方水，但是肾水中藏有先天命门之火，所以这个穴位主封藏肾中相火。然谷又名龙渊，在周易里，乾卦六爻有五爻分别以龙来释义，比如乾卦第一爻初九为潜龙勿用，第二爻九二见龙在田，第四爻九四（龙）或越在渊，第五爻九五飞龙在天，第六爻上九为亢龙有悔。所以古人言龙多指阳气而言，以乾卦六爻皆阳，为纯阳之卦，为天，所以龙渊为龙潜于深渊，正合坎卦肾脏水中藏火。然谷合意呢？然古同燃。然字本身下面四点就是一火字。《说文》然者，烧也，古同燃。总体来说为火焰燃烧之意。

谷，一为虚空之山谷，一为五谷之意。古有医家释然谷为火生土，其穴中肾阳之火能温煦脾土，帮助脾土运化水谷之意。然骨，此穴位于足部然骨之下，故名。

如果把整个足部当作一个人来看，足趾为头部，足跟为足部，则然谷正好位于下腹部。而下腹部也正好是肾藏阳气的地方。

然谷临床作用为：交通心肾疗失眠，引火归原藏坎阳，因为五行为水中火，而火与南方心相关。

此穴善引心火下交于肾水，从而交通心肾而治疗虚烦不得眠，前天讲了涌泉穴，涌泉也能滋阴降火，但是涌泉降的多为头部的五脏虚火，比如面红巅顶热痛、口舌生疮等；而然谷降的主要是心中的虚火，比如烦躁、心神不安、前心、手心发热等。

然谷为肾经荥穴，荥主身热，这个身热在临床上有虚实两个状态，一个是肾中火衰而身体缺乏温热，也就是这个穴位里面缺乏封藏的阳气。再者为阴虚生内热或者下焦阴寒太盛格阳于上，阳气不能下藏此穴，另外临床上的肾脏湿热、小便混浊色黄或色赤、灼热或涩痛不畅也可以治疗，此穴能清热利湿。

前言然谷在足部的位置对应的是下腹部，如果下腹部寒凉不温而痛经、宫寒之不孕、脾肾阳虚之泄泻与寒湿白带，可以配合关元艾灸，以温肾暖宫散寒。

又此穴藏有肾中阳火，可配伍肾俞穴同灸可治疗肾阳不足之阳痿早泄；也可治疗腰部肾俞部位寒凉冷痛。临床上虚火上炎之慢性咽炎、小便五淋之证可以单取此穴治疗。

因此穴封藏龙雷之阳火，应当避免经常应用此穴，肾本主藏，肾阳宜藏不宜过多激发释放，不然耗散过多元阳，得不偿失。

（问：老师，四肢逆冷能治吗？为啥少阴病那个要灸太溪而不是然谷呢？）

答：可以灸然谷啊；太溪也可，太溪为土穴，土位中而主四肢。

古人对于然谷穴的主治病症总结的比较多，但是然谷穴为什么能主治这些各不相同的病症却也要明白它的道理，这样才能很好根据病因来应用穴位的主治功效。

《铜人》：灸三壮，针三分，留五呼，不宜见血，令人立饥欲食。这个治疗作用为肾中命门之火能温煦脾土，帮助脾土运化水谷。

（问：为什么然谷能助消化？）

答：火生土，明白了吗？然谷为北方肾中火，北方亦为脾土所在，天南地北，水土合德，肾中之火位于坤腹脾土之中，故肾阳亦脾土之阳也，一般我们说肾阳温煦脾土。水土合德，地中有水，水中藏火。

《针灸大成》里记载然谷能治疗消渴，那么然谷就是个饥渴穴了。消渴临床病因较多，比较常见的为阴虚有热，尤其是肾水不足而阴虚有火，容易导致下消，然谷与太溪是常用之穴。

阴虚内热容易盗汗，表阳不足容易自汗恶寒，然谷也能治疗。汗为心之液，此穴五行为火，与心相关，能滋阴降火，故能治疗心肾阴虚内热之盗汗。何以又能治疗表阳不足之自汗？膀胱经主三阳之表，表阳不足实为膀胱经阳气不足，但然谷为肾中命门之火，膀胱经之表阳实际上来源于肾中命门火。所以可以调动此穴阳气外出走表而补益表阳之不足，临床可以配伍膀胱经穴位同用。肾与膀胱互为阴阳表里，其表里之阴阳互生互用。

古人又以此穴主治心恐惧如人将捕之。恐属肾，恐则气下，气下则心阳不足，心阳不振则惶惶不可终日。然谷为肾经火穴，火为心，此穴阳火上升则化为心阳，可艾灸然谷，配伍神门以安神定志。

此穴主治寒疝，疝气者男子下阴睾丸之疾也，睾丸为外肾，亦肾所属，寒邪为北方之邪，治寒以热，然谷肾中火穴，故可温煦下阴外肾而治疗寒疝。

又善疗痿厥，内经言：冬不藏精，春必痿厥。然谷为肾经下端水火之穴，为水中之火，是为肾精；此穴善藏，故能治疗肾精不藏之痿厥。厥者，逆也，此穴能引上逆之气下藏；痿者，内经多言五脏阴虚而有热，导致皮肉筋骨脉五痿之证，此穴滋肾水之元阴而清降五脏虚火，故能治疗痿厥。

亦治咳唾血，咳嗽唾血，多肾阴虚导致心火盛，心火盛而克肺金，故咳唾血，此穴滋肾水而清降心火，以使心肾相交，水火既济，心火自不会刑金而咳血。脉口细数或者寸盛有力之咳唾血用之。

善治“心痛如锥刺”，出自《灵枢厥病篇》。厥心痛，痛如针刺其心，心痛甚者，脾心痛，取之然谷、太溪。为什么脾心痛不是取心与脾经的穴位，而取然谷与太溪，留个悬念，你们自己思考下。

厥心痛，与背相控，善瘛，如从后触其心，伛偻者，肾心痛也，先取京骨、昆仑，发狂不已，取然谷。

取然谷者，乃是取然谷穴上下之细小络脉刺血。然谷为火，火为心，心主血脉，故取然谷刺络出血。

此穴总体来说滋肾水潜藏肾阳而引火归原、交通心肾安神定志、清利下焦小便湿热、艾灸温补脾肾阳气、暖宫散寒疗心疾。

明天讲肾经原穴太溪。