造成盲肠炎的原因呢,盲肠炎的原因。吃东西太快。那很多的,那比如那个,吃那个螃蟹很多的壳甲壳类,没有消化,或者吃西瓜吃太多西瓜的籽没有扔进去,也一起吞下去,还有这个,这个,这个食物的残渣,就是壳类的、或者是种子类的,容易掉在里面。所以吃东西要慢一点,不要太急。
像,大黄是攻坚的,大家都知道的了。牡丹皮呢?丹皮呢,是消瘀,所以有瘀血,活血化瘀的时候我们都会用,丹皮,还有去炎热,肠子的热的时候我们会用丹皮。桃仁呢,完全是破血用的。破血用的。那这个胀痛嘛。那冬瓜仁呢,在经方里面,我们在前面千金苇茎汤里面介绍冬瓜仁的时候,可以增润这个肺的津液,增润肺的津液,用冬瓜仁,它是仁剂,因为肺跟大肠是表里。
在攻坚的时候,大家看,这个处方里面没有放甘草的。
那你如果说你加了枳实跟芒硝(厚朴),这就不对症的。为什么?我们希望药力呢直接进入阑尾,你如果加了那枳实跟芒硝(厚朴),额,枳实跟厚朴,那小肠、大肠会变成了宽肠,它滞袋气会没有,这滞气没有了之后,它变成说大黄牡丹皮呢,大黄跟芒硝变成小承气和大承气。小承气跟大承气在用的时候,把肠子清掉了,阑尾炎呢还在这边。所以我们不用枳实也不用厚朴,就是希望药力能够直接透到阑尾上边去。
那临床上碰过很多,同时你下针阑尾穴,针下去之后在病床上你就好了,你这边再煮药给他吃。
## 三二七、肠痈者,少腹肿痞,按之即痛,如淋,小便自调,腹无积聚,身无热,脉数,此为腹内有痈脓,薏苡附子败酱散主之。
薏苡附子败酱散方
薏苡六十分,附子二分,败酱五分,右三味,杵末,取方寸匕,以水二升,煎减半,顿服。(小便当下)好。
紧接着呢,常用的第二个处方来了,“肠痈者,少腹肿痞,按之即痛,如淋,小便自调,腹无积聚,身无热,脉数”。此为肠里面已经化脓了。诸位,这就是讲,薏苡附子败酱散呢,不是破裂。这个,如果是阑尾呢破掉了,破裂的时侯,跟胆囊破裂是一样,是当归赤豆散。赤豆,赤豆,赤小豆跟当归,那这个赤小豆跟当归呢是生用,那赤小豆要去发芽。那如果直接打粉的话,是,这个出血,肛门出血。没有破裂,但是在盲肠这里(大肠头)堵到,怎么处理?就是这个薏苡附子败酱散。
那这个薏苡附子败酱散呢?这个,大家看,薏仁,附子,败酱,附子的剂量最少。薏仁呢,它的目的是什么?是除湿。如果盲肠这一段,盲肠,堵到一大块,大肠,病是这样,因为你,宿便呢,就堵在这一块地方,这是肠子里面,并没有到外面哦,那我们用这个附子呢,轻剂的,一钱或二钱,都没有关系,很轻的量。炮附子,为什么要用轻的量?因为炮附子药性比较热。所谓热就是能让它动起来。中药的药性。那薏仁呢,能够除湿,除湿的力量很强,因为里面很多的这个,湿的津液嘛在里面。败酱草这个地方呢,败酱草可以把食物分解掉,腐化掉,让它松动,所以说加上炮附子的热,这就可以把这个部分的,宿食呢统统带出来。所以慢性盲肠炎讲的就是这个薏苡附子败酱散。真正破裂转成腹膜炎的时候,大黄牡丹皮汤、薏苡附子败酱散都不够力,一定要用赤豆当归散。记得我的话。哦,赤豆当归散。那慢性盲肠炎会痛,隐隐作痛,你摸都可以摸到,一个东西哈你摸到。那急性盲肠炎,痛得很厉害。
薏苡附子败酱散还有其他的功能。妇人呢,同样这个处方,肚脐呢有脓跑出来。阴部的地方,男人的阴,男人的阴茎、女人的阴部地方也会有出脓的现象,也就是说腹部呢有这个脓疡的时候,都可以使用到薏苡附子败酱散,因为它又有个名称就叫做,也叫做排脓汤。嗯。那就像我刚刚讲的,很多妇女的子宫里内面呢,里面有,如果你生完小孩有,有残残余的胎盘或者是一些残留的东西没有排清楚、没有排出去,甚而至于如果像动手术啊或者怎么样,里面有一个纱布啊,留在里面,造成这种里面化脓,里面一化脓的时候,肚脐就会出脓,一挤脓就出来,还有那个阴部、阴道都会排脓出来,这个时候呢,都可以用这个薏苡附子败酱散。哦,男人呢,也有他的精宫。精宫在小肠跟膀胱中间的一道,一个隔膜的地方,并不是真的有组织在那里,那是男人的精宫。那里面如果得到什么病啊,什么呀,化脓了,发炎了,化脓了,也是会阴道,阴部也会出脓。这也是薏苡附子败酱散症。所以这个排脓,当腹部化脓疡的时候,我们在使用它的。
## 三二八、问曰:寸口脉浮微而涩,然当亡血,若汗出,设不汗者云何?答曰:若身有疮,被刀斧所伤,亡血故也。
接着下来呢,我们大家看这个,亡血,这个病人失血、贫血,失血。寸口脉微而涩。寸口是讲阳脉。这篇呢,刚开始介绍什么叫做亡血。如果你摸他的寸脉是细小又很涩,好,就是没有力量,中间是空的,脉中间是空的,应该是病人是缺血、失血的状态之下。那失血的状态之下呢,应当会汗出,好,我们叫它汗血同源,好。那内经说,“夺血者,无汗,”那同样的,“夺汗者,无血”。所以中医的观念里面认为是汗、血同源。这个第一个条辨就是区分出来一些内科,本人的贫血还有呢外来的伤。好。如果说你的寸口阳脉是微的,如果是汗出,就是亡血。你流汗出来,好,因为这个阳脉已经微了,已经是缺血了又流汗出来,就是血被夺了。如果没有流汗,病人没有流汗,就由有汗和无汗来区分,没有流汗呢,寸口脉又是很小的,我们知道这个人是失血。那失血的原因呢,就是外伤,比如被刀砍伤啊,诸如此类的,外伤。所以第一个条辨讲的就是,如何区分它内伤,还是外因造成的病人失血。
## 三二九、病金疮,王不留行散主之。
王不留行散方
王不留行十分(八月八日采),溯瞿细叶十分(七月七日来),桑东南根(白皮十分,三月三日采),甘草十八分,川椒三分(除目及闭口者,汗),黄芩二分,干姜二分,芍药厚朴各二分,右九味,桑根皮以上三味烧灰存性,勿令灰过,各别杵筛,合治之为散,服方寸匕。小疮即粉之,大疮但服之,产后亦可服。
再来呢,接着看到这个王不留行散。
这个王不留行呢,这个药,是一个很有名的一个活血化瘀伤科的药,颗粒,一颗颗小小一粒一粒的。有的中医呢,用王不留行来埋当耳针来埋啊,比如?给它埋在这个,这个耳朵上找个穴道埋进去。那这个王不留行散是金创药。那,过去呢,这个经方的金创药呢,是受到外伤。这个药可以内服,也可以外敷,外,哦这个。
那里面的处方呢,大家看,病金创,金创不是那个创口是黄金、金色的,不是啊,对不对。金属,比如刀子砍伤、斧子砍伤嘛,造成的伤口,那这个伤口王不留行散可以用。那这个王不留行呢,这个,规定要八月八号去采,这个,多一天少一天不行,所以呢时间要找对。第二个呢,叫做蒴,这个字念藋(念“掉”),“diao,掉”,蒴藋,或者有的人念“狄”,没有关系。细叶,这是一个忍冬花的一种科,用这个小叶子呢,还有这个,一定要七月七号去采。那桑东南根白皮即桑白皮,三月三号去采,就是有日期的。然后再甘草,黄芩呢,川椒、厚朴啊,干姜,这个混在一起。那,前面呢三味,把它烧灰、烧焦成性,其他打散,把它打成细碎末。小创口呢外涂就可以了,大创口服也可以,吞下去、外敷统统可以用。
我们现在有没有使用这个处方呢?很少用,很少用。那因为,制造很麻烦,还有呢,这个蒴藋细叶呢市场上买不到。桑白皮有,王不留行有。
那一般的伤口,最快的伤口收敛的方法,蔗糖,甜的来收口。
那我们如果再把它简化一点,老师甜的为什么,为什么可以收口?肺不是主皮毛嘛?肺是不是金啊。甜的是不是土?土生金嘛。所以,庶糖当然可以收口。
那你如果说,那个,老师,这个盐巴,盐是水嘛,金是这个肺,是皮毛,是金,用盐巴去收口,那你不是雪上加霜。相生,你用盐巴涂上去的话,看到对方是你岳母你就完了,我告诉你,不但收不了口会化水出来,水,有很多脓水出来,很严重,那是一般我们过去要拷问犯人的时候用的,所以千万不要用盐巴。不要自创、自创什么东西。
这个大家看看就好了,我们现在用得不多。
## 三三〇、排脓散方
枳实十六枚,芍药六分,桔梗二分,右三味,杵为散,取鸡子黄一枚,以药散与鸡黄相等,揉和令相得饮,和服之,日一服。
排脓汤方
甘草二两,桔梗三两,生姜一两,大枣十枚,右四味,以水三升,煮取一升,温服五合,日再服。
现在开始介绍这个排脓汤、排脓散就有意思了。
首先第一个排脓散呢是枳实、芍药、桔梗。处方呢,重用枳实。再来是芍药,再来是桔梗。这个排脓汤,我们是用在胃化脓。当胃化脓的时候,跟肺脓疡不一样。肺化脓的时侯,病在肺上,一定会咳脓出来,咳嗽。胃里面化脓时,胃里面不会咳啊,要吐出来。呕,吐脓出来。哦。白白的脓,这个脓就像你的伤口,你的青春痘挤个脓,就是那样子。那是脓出来,那因为是在胃上面,胃化脓了,所以我们用散,用粉剂。
我在临床上治疗肝脓疡的时候,肝化脓。老师你怎么知道他肝化脓?诶,前面讲过啦,手摸上去烫的,皮肤都是冷的,手摸上去是烫的,肝化脓了。化脓的时侯呢,我们处方还是这样子,加上了什么?柴胡。我们有四逆散,有没有?柴胡、黄芩、枳实、还一个什么?炙甘草。对,柴胡三钱,枳实三钱,黄芩三钱,这个,炙甘草,白芍在这边、桔梗、枳实,这几味药,这三味药,排脓散呢,跟柴胡、黄芩、甘草放在一起的时候,六碗水去煮二碗。治疗肝脓疡的时候,我们要用汤剂。病人吃了以后就是排脓,大便会清出来,清出来很多脓疡。这个你,第一天摸到的时候,你就记得,这个手掌一摸上去,比如说这个人的肝区,这个脓是很大一块,摸上去是烫的,两天以后,变小了,精神越来越好起来,就代表脓在退嘛。到最后没有了,冷掉了,好,就是好了。
那,这个处方呢,还有一个地方也会用到。这种脓疡哈,胰脏发炎的时候,也会用到。
那胰脏发炎的主要的症状,肚脐,由肚脐的左侧,还有偶尔你会看到右侧,左侧动悸,这个气会上冲心口,气上冲心口。那,心下痞,呕吐,心下痞就是胃里面难过啊,呕吐,同时呢胃痛,腹部的胃痛,痛得很厉害。
我们用的处方呢是苓桂甘枣汤,茯苓、桂枝、甘草、大枣。苓桂甘枣汤治疗这种左侧腹上冲,这个气上冲心,加上枳实、芍药,桔梗排脓汤,那在治疗这个胰脏炎的时候,效果很好。一般来说,一般来说,你如果得到胰脏发炎,这个,大概15-20年以后,可能得到胰脏癌的机会很大。那,如果有这种病的时候,诸位用这个处方,这个,这边不变,五钱、三钱、两钱,苓桂甘草汤的话,茯苓用五钱,桂枝用三钱,甘草二钱,那红枣十个,诸如此类的,要赶快把他治好。所以,绝对可以治好。
还有呢,如果你看到同样是症状是这样子,同样的处方,有病人呢?有的人,有的人是这个,这个气上从左腹侧,动悸,气上冲心,也是里面化脓,也是有,一样的汤剂,一样的汤方,内症可能是胆结石,胆结石。所以我们看到刚才说痛从右边痛上来,胆结石,也会有这现象。所以临床上看到病人的病是一回事,下手处方的时候,处方的时候又是另外一回事,以同症同治为主。所以这个时候我们要回头再去想,我前面跟大家讲过的,枳实有没有,为什么老是看到枳实,枳实收水,那个浊水,食物的浊水出现的时候,都会用到枳实,所以枳实用在排脓的地方,用到很多气,气滞在里面。
这个排脓汤大家看,甘草二、桔梗三,这个生姜一、大枣,这个就是桔梗甘枣汤,我们是用在肺化脓的时候,用的,那因为痰饮很多,所以桔梗这味药呢,最重要是痰饮。所以说第一个当然很自然地想到是肺脓,肺化脓了。我们在用排脓汤。还有呢,喉癌,喉头里面生东西,这个化脓,排出来。第三个,舌癌,舌头里面的癌症,化脓了,烂掉,透出来,化脓,也是用这个,桔梗、甘草这个处方做基础方,做基础方。哦。你如果说这个人有舌癌,我们知道,这个上焦痰就比较多嘛,我们就拿桔梗甘草汤。那胃口不好,你可以加些开脾胃的药,然后大便不顺,你可以开些大便的药,这就可以了。
两个不同的排脓汤。
## 三三一、浸淫疮,从口流向四肢者,可治;从四肢流来人口者,不可治。浸淫疮,黄连粉主之。
原方缺,此为倪师寻得
黄连粉黄连一两,薏仁五钱,白术五钱,冬瓜仁三钱打粉外用
第十八篇最后一讲,浸淫疮。所谓的浸淫疮,他为什么用浸淫疮?我们皮肤病如果你去看西医的皮肤病的书,哇,一大票,分析的很细,金匮里面呢他不这样讲。
所谓浸淫疮就是生在你皮肤上的疮,慢慢侵蚀你的身体,这样想就好了,不要把它当成病,不要把它看成病名在说。而是所有的疮从四肢,进到你,由外往内走的时候都是不好治,由嘴巴、由身体里面往四肢上走的时候,这是比较好治。反过来,如果,本来,这个病呢是在身上,吃了你的药以后,唉,往四肢上蔓延,代表病在恢,恢复中间。痛也是一样,比如说这个人呢原来背痛,你帮他扎完针以后,唉,他说我背不痛了痛到肩膀上来了,你再扎同样的穴道,他说肩膀不痛了背也不痛了我现在手臂痛,由身体往外走了,统统都是顺,都是好,都是在被好转的中间。如果病是由四肢一直往里面走,代表更严重,都是更严重。那我们治疗比如说破伤风,或者是毒蛇咬到你,他一直往身上走那,那都是越来越严重。
这个浸淫疮呢,这个黄连粉,是外用药。外用药。原来的方子缺了。所以诸位在念完伤寒金匮以后呢,我希望大家多看一点书,我们很多的书可以看,当你有了经方的基础,这时再看外面的书,不会迷惑你。那黄连粉的汤方我找到了,外用药。黄连一两,薏仁,薏仁五钱,白术呢,也是五钱,冬瓜仁,三钱,这四味药打粉,这是外用的,外敷的、外涂的。薏仁、白术是不是收敛湿的?白术呢比较接近于肌肉里面的湿,薏仁呢,皮肤上面的湿,皮肤上面的湿。冬瓜仁呢,是润肺的,润肺的。所以说,如果这几味药配在一起的时候,黄连是消炎的嘛,镇痛的。这个药用到冬瓜仁的话,长出来新的皮肤就会很漂亮,所以,消炎、去湿的同时呢,把皮肤,新鲜的皮肤长回来,当时我看到这个处方的之后,在,很久了我真的忘了是什么书上面看到,我一看就知道这是黄连粉,就知道这个汤方跑掉了。所以过去呢,经方是有,可能散失到别的人书里去了,有的人,那个竹简嘛,好抽嘛,就抽一个放在口袋里跑掉了,可能是这样子的,我都不知道,我们把它找回来就好了嘛,历史不可考。那基本上,大致这个浸淫疮就是介绍到这里。
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