【知道SET】一个饮食习惯，每年拯救45万中国人，你有吗？

我们每天都在吃盐，几乎所有人都知道，盐吃多了对身体不好。但是到底有多不好？我们又多吃了多少盐呢？

今天我们就用几分钟的时间，来告诉大家如何一年拯救45万中国人的生命。

食盐的主要成分是成分是氯化钠，70岁以下中国人的致命性中风几乎有30%可归因于高钠饮食。

而中国人的平均纳摄入量，已经超过了世卫组织建议上限的两倍。

2019年《美国心脏协会杂志》的一项研究显示，过去40年来中国成年人每天平均摄入的食盐在10g以上。

世界卫生组织建议的食用量上限是5~6g/天，高风险人群更需要适量减少食盐摄入，建议低于3.8g/天

在吃盐量这件事情上，北方人略微胜出——平均每天吃11.2g盐，南方人平均每天吃10.2g盐。一个令人担忧的情况是，3~6岁儿童的食盐平均摄入量约为5g/天，青少年为9g/天。

中国膳食钠约70%来源于烹饪用盐，因此控制盐的摄入，是控制钠摄入的最佳方式。钾盐替代被视为潜在的减钠策略，但其获益一直缺乏足够的评估。

截图来源：BMJ

乔治全球健康研究院使用数学模型，估算了使用钾盐的替代方案。数据表明，以含钾盐代替常规家庭食盐进行全国性干预，每年可预防中国约45万的心血管死亡和近75万非致命心血管事件。这项研究的作者还包括北京大学、约翰霍普金斯大学、帝国理工学院等数个学术机构的研究人员。

在这项模型研究中，干预措施设为用含有20%-30%氯化钾的食盐替代100%氯化钠食盐，通过这些干预可将血压的平均收缩压（高压）降低5 mm Hg，舒张压（低压）降低2 mm Hg。

上述的降压作用每年可预防约46.1万例心血管疾病死亡，其中20.8万例是中风死亡，17.5万例是心脏病死亡。

而46.1万，这个数字相当于中国每年心血管病死亡的11.0%。除了预防死亡，这些措施也可能每年预防约74.3万次非致命性心血管事件，包括36.5万次中风、14.7万次心梗减少慢性肾病约12万例。

不过，虽然模型的结果振奋人心，但也伴随有潜在的风险。

那就是增加钾摄入量对慢性肾病患者的潜在风险，尤其是中国有相当多慢性肾病患者甚至还对自己的病情蒙在鼓里。而高钾血症可能会增加晚期肾病患者的心源性猝死风险。

模型估算的数据显示，1720万名慢性肾病患者中，钾盐的降压作用可以预防约3.2万例心血管疾病死亡，但钾摄入量增加带来的血钾水平升高可能会导致约1.1万例心血管疾病死亡，也就是说能够预防约2.1万例死亡。

这项研究的通讯作者表示：总体来说，模型显示这项干预措施能够获得较大收益。但对于慢性肾病患者而言，简单地建议避免改用钾盐，总体上可能没有好处，在改用钾盐的同时配合加强慢性肾病筛查和血钾水平监测，可以最大程度地减少潜在风险。

上面所有的内容，总结下来就是一句话：“乔治全球健康研究院使用数学模型表明，如果普及改用低钠盐，可能将大大改善中国普通人群和慢性肾病患者的心血管疾病负担。”

对于在家里做饭的人，可以采用这些减盐技巧：

·做菜时可以用控盐勺来控制加多少盐，防止食盐超标。

·保留食材的天然味道，就不需要加入过多的食盐来增加滋味。

·使用其他调味品来代替盐，比如醋、葱、姜、蒜、八角、花椒、辣椒等。

·特别注意不要放过多其他含钠高的调味品或食品，比如味精、鸡精、豆瓣酱、咸菜、榨菜、腐乳等。

·肉类不宜过多，因为肉类烹饪时用盐较多，而蔬菜不易吸盐。

·采用蒸、烤、煮等多种烹调方式，丰富口味。

·烹制时等到快出锅时再加盐，可以在减少用盐的同时，保持咸度。

·用咸菜做配料时，可先用水冲洗或浸泡。

·实在口味重，而高血压风险又较高，可以选购高钾低钠盐，既满足咸味要求，又减少了钠的摄入。不过肾功能不好的人，钾盐要慎用。

另外还要注意，我们饮食中的钠除了以食盐形式加到菜里的以外，还有很多来自超市里买的包装食物和餐厅里的食物。即使不咸的食物也可能是钠的重要来源，比如面条、面包、饼干里也含有钠，如果吃得太多，也会成为饮食中钠的重要来源。所以我们到超市去购买食品时，要学会看食品包装上的标签，比较不同产品中的钠含量，然后选择钠含量最低的品种。

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