医疗险的好处

医疗险的好处

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明亚新人班的老师说过一句话,叫 “不要跟男人聊保险”,因为容易把天聊死,是玩笑也是事实。

我曾经也是这样一个人,甚至更极端,不明白为何公司要强制交5险1金,明明是我的工资,却要强制拿走一部分去交社保。

直到去年年初,女儿因支气管炎,在广州市第一人民医院住院7天,7000多元的费用因为有 医保和中端医疗险,居然全部报销,1分钱不用出,那一刻我才开始跟保险和解。

账面上的好处很容易算清楚,女儿4岁,在那之前我给她交了3年医保,共1500元,不算过去几年发烧感冒的门诊报销,光这次住院医保就报销了3500元。

中端医疗险刚交第一年,保费600多,这次住院也报销了3500元左右,光这笔报销款就覆盖了未来6年的保费。

但账面上的好处不是最重要的,重要的是女儿住院期间,我愿意给她住最好病房,用最好的药,并且住院能住多久就住多久,我可以使劲地花,保险让我没有后顾之忧,这个才重要。

从性价比角度讲,医保最好,特别城镇医保,以小搏大效果特别明显,一年5、600元,随便一次住院就回来好几年保费,医保说白了是拿企业的钱补贴大众,因为 职工医保 企业缴交比例为员工工资的7.5%,职工缴交比例仅为工资2%

过去职工缴交的钱是全部进医保个人账户,可以直接花的,如今是只有部分进个人账户,其他跟企业一样进统筹账户。

职工医保比城镇医保贵许多倍,但其实报销比例并没高多少,因此城镇医保可以说是最划算的保险。

但如今随着医疗费用猛涨,只有医保也越来越不够了,比如中期的癌症,2年治疗费用在40-80万元不等,而医保能报销的部分仅在50%左右。

普通家庭一旦遭遇这种不测,很容易迅速返贫。

正因为治疗费用过于昂贵,很多患者不愿积极治疗,我奶奶的弟弟就是一例,当年60多岁的他患 胆囊癌,在广东省人民医院手术切除后,转到中山肿瘤医院放化疗,一听放疗的价格就摆摆手跟家人说,算了不做了,回家吃中药就好,后面大概半年时间人就不在了。

中山大学肿瘤医院黄埔院区

查了下,胆囊癌已切除的患者5年生存率为39.6%,如果当年他能提早买份百万医疗险,命运会不会不一样?也许现在还乐呵呵地在潮州韩江边钓鱼。

医疗险有3个级别,第一个级别就是上边提到的 百万医疗险,看名字也能直观看出是用来保重疾的。

以30岁男性举例,百万医疗险一年的保费才 200多,比城镇医保还便宜,但作用却是大大的。

百万医疗险通常只能覆盖 住院报销,门诊是不报的,住院报销的上限在百万以上,因此才叫百万医疗险。

但百万医疗险有个 年免赔额,通常是1万,也就是说只有住院医保报销后自费超过1万的部分才能报销。

因此 百万医疗险 的使用场景是保重疾,因为普通住院一般自费花不到1万,很多人买完用不上,使用体验几乎为0,但却是十分必要的。

百万医疗险能报销哪些项目呢?基本上跟住院相关的都能报,包括但不限于 床位费、手术费、药品费、问诊费、膳食费、检查费、救护车费、质子重离子治疗费、放化疗费、甚至住院前后30天门诊、医院外药店买的靶向药费也能报销。

普通人有 医保+百万医疗险,对大病的担忧会少很多,一旦遇上治疗也积极许多。

但 百万医疗险 除了每年有1万免赔额的缺点外,先支付后报销的方式,让普通人面对重疾,也必须前期先掏出几十万,这也是一道障碍,因此市场上有了 中端医疗险。

中端医疗险 也是主要针对 住院报销,但没了百万医疗险的年1万免赔额,中端的大多可以选0免赔额,也就是一旦涉及自费,不管多少钱都能报销,没有起付线。

除此之外,中端医疗险很多有 垫付 的服务,以下是某公司 中端医疗险 提供的垫付服务:

有了垫付,在面对重疾时可以更加从容,不用担心存款够不够,要不要借钱等问题。

还是以30岁男性为例,这种中端医疗险一年 600多 的费用,也就比百万医疗险贵个400块,普通人就一顿饭钱,真的不贵。

以上都是只针对住院报销,如果要涉及门诊报销,那一定得上 高端医疗险。

中端医疗险 住院保额 几十万,高端医疗险直接拉到1800万,就这个额度,国内直接去 北京协和医院特需部 或 香港 的 私立医院,住最好的单人病房,聊最好的医生,用最好的药,或者直接去 日本、英国 等发达国家治疗,除住院治疗费,连交通住宿费都给你100%报销了。

日本名古屋质子中心,日本的质子重离子医院数量全球第一,质子重离子是针对癌症最好的治疗

不用担心前期付费问题,高端医疗险都是 直付,直付比垫付更高级,垫付后续可能有垫付费用不足的问题,直付是保险公司跟医院对接,医院要多少钱保险公司打多少钱,个人1分钱不用出。

因为住院耽误了工作,保险公司还给你打钱,1000元/天的住院津贴,补足耽误上班损失的收入。

门诊一年9万的额度,甭管挂号费、检查费、药费、跌打针灸、心理咨询全给你100%报销,连 体检、牙科检查、根管治疗,甚至是 生育,甭管 顺产、剖腹产、产前检查,甚至婴儿出生后15天内的医疗检查费用都能报销。

你想不到的地方,高端医疗险 都能报销。

当然价格会比较贵,30岁男性为例,1年保费在3万元左右,但这种一旦买上,后期不是收入下滑很多都不会断保,因为体验实在太好,不过一般北上广深,以及部分新一线城市的才会买,其他城市不靠近优质医疗资源,买了很多也用不上。

总结如下:

1、百万医疗险:保住院,年1万免赔额,80-100%报销比例,通常仅覆盖国内二级及以上医院普通部;

2、中端医疗险:保住院,年0免赔额,100%报销比例,通常有垫付,除覆盖国内二级及以上医院普通部,有些能覆盖医院 特需部、国际部及部分私立医院;

3、高端医疗险:保住院+门诊,年0免赔额100%报销比例,有直付,覆盖 体检、牙齿美容、生育 等,覆盖国内二级及以上医院普通部、特需部、国际部、私立医院,及其他国家有直付协议的医院。

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