世界过敏性疾病日，这种过敏性疾病很常见，如何避免反复发作

"每年的7月8日是世界过敏性疾病日，主旨通过宣传，了解过敏性疾病基本常识。儿童过敏性疾病中的过敏性鼻炎临床真不少，有些表现反复鼻塞流涕打喷嚏症状，家长总以为反复感冒，有些过敏性鼻炎症状比较轻微，有些严重，有些症状间歇性，有些持续性，有时是过敏性因素，有时是非过敏性因素，所以看似简单鼻炎，家长也需要好好学习一下。——

柯大夫

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一、什么是过敏性鼻炎

1、医学上常常称为变态反应性鼻炎，简称为变应性鼻炎，就是百姓口中的过敏性鼻炎，它是机体免疫系统对环境触发因素产生的反应的结果。

2、过敏性鼻炎的症状包括发痒、喷嚏、流清涕、鼻塞、鼻痒和易流泪等一组症状。也有不少孩子伴有慢性咳嗽或者喘息，如果长期没有治疗也会导致孩子性情烦躁、易激惹。

3、最常见的致敏原为吸入过敏原，比如尘螨、真菌、花粉、草、树和动物毛屑。常见室内过敏原：尘螨、蟑螂、动物皮屑、霉菌；常见的室外过敏原：花粉、豚草花粉。

4、轻度过敏性鼻炎：症状轻微，对生活（比如睡眠、日常生活）未产生明显影响。中-重度过敏性鼻炎：症状较重，对生活质量产生明显影响。

5、持续性过敏性鼻炎：症状发作≥4天/周，且≥连续4

周；间歇性过敏性鼻炎：时间达不到以上条件。

二、非过敏性鼻炎有哪些？

1、急性病毒性鼻炎

急性病毒性鼻炎可能由多种感冒病毒引起，表现普通感冒症状，比如：流清涕、打喷嚏、鼻充血、鼻后滴流、咳嗽和低热是常见的症状，一般一个星期左右就会自己恢复。

2、萎缩性鼻炎

儿童少见，大多数发生在滥用药物导致结果，比如长期使用鼻粘膜减充血药物，萎缩性鼻炎是鼻腔黏膜变薄、萎缩、变硬，鼻腔粘膜干燥的一种慢性鼻炎。

3、血管运动性鼻炎

血管运动性鼻炎是慢性鼻炎的一种形式，在没有过敏的情况下，会发生鼻塞、打喷嚏和流鼻涕等常见症状，也容易与过敏性鼻炎发生混淆。

三、过敏性鼻炎有哪些症状体征？

1、鼻子局部过敏症状，比如流鼻涕、鼻塞、鼻部发痒、打喷嚏是鼻部过敏的表现；咳嗽咳痰表现晨起为主，多是鼻涕倒流早上起床体位改变导致。

2、眼耳部局部过敏症状，眼睛、耳朵、咽部甚至下呼吸道和鼻子粘膜相连，属于除了鼻子本身过敏，还有以上部位也存在过敏，所以也不同程度出现这些部位过敏症状。

3、鼻腔主要体征：鼻黏膜水肿，鼻甲苍白甚至呈浅浅蓝。

4、黑眼圈：因为鼻甲粘膜水肿，导致下眼睑的静脉回流不畅，出现淤血、扩张，所以表现眼眶下水肿和发黑。

5、“敬礼症”：是因为孩子用手反复向上揉鼻导致的导致的鼻部皱褶。

6、"鹅卵石样征”：过敏性鼻炎鼻涕不断的鼻后滴漏，滴到咽部，所以，咽后壁表面淋巴组织增生，表现的像鹅卵石改变。

7、过敏性面容：长期的鼻塞导致孩子一直张口呼吸，呈现出特殊的面容，睡觉时长期张嘴hu呼吸、导致腭部高拱、牙齿咬合畸形牙列不齐，所谓腺样体面容。

四、过敏性鼻炎与过敏原

1、过敏性鼻炎推荐进行皮肤试验、过敏原特异血清IgE检测，尤其是经过经验性治疗没有好转。

2、皮肤点刺实验容易受到抗过敏药物的干扰，需要停抗过敏药物1周后检测，否则影响检测结果，当然选择抽血检查特异性过敏原不受抗过敏药物影响。

3、如果避开可疑过敏原后，孩子症状好转，再次接触可疑过敏原，症状又加重，那么临床上就可以认定该物质过敏。

四、过敏性鼻炎预防

回避过敏原，不接触了，自然减少过敏的反应，所以强烈推荐过敏性鼻炎的儿童进行过敏原检查。

1、考虑室内尘螨过敏，做好床铺除螨，家具除霉菌，去除动物毛屑工作。用热水勤洗床单、枕套，减少或者避免容易积尘的家具、毛绒玩具、地毯。

2、湿度高是尘螨滋生环境，居室保持通风干燥，多开窗通风，空调的过滤网要定期清洗，衣服被子床单多晒太阳。

3、创造无烟环境，二手烟、浓烈的气味、刺激的烟尘、空气污染、冷空气等环境均可能导致鼻炎症状。

4、不养宠物，因为宠物身体的毛屑及排泄物均可能成为过敏性鼻炎的元凶。

5、如果是季节性的过敏，要注意草木花粉，在相应的季节尽量避免接触，尽量少外出，或者外出时戴好口罩、或者提前使用抗过敏药物。

五、过敏性鼻炎治疗药物有哪些?

一、对症治疗

1、鼻喷激素:首选药物是鼻部糖皮质激素喷剂，直接治疗鼻腔的过敏性炎症，效果最好，比如糠酸莫米松，布地奈德鼻喷剂等。

2、抗组胺药:常常使用的是第二代抗组胺药物：西替利嗪，氯雷他定等。

3、鼻减充血药：儿童慎用，仅仅在缓解急性鼻塞症状短期使用。

4、生理盐水鼻腔护理，可以过敏原、鼻涕分泌物冲走，能缓解孩子鼻子不适，降低过敏反应并湿润鼻黏膜。

5、孟鲁司特可缓解过敏性鼻炎鼻塞的症状，但不是一线推荐药物。

二、免疫治疗

常常用于常年性鼻炎或者合并有哮喘，虽然免疫治疗，可能根治过敏性鼻炎，但是有前提条件：

鼻炎症状严重

年龄大于5岁

无法避免过敏原。

药物治疗效果不佳

对严重的、难治性的鼻炎可能需要脱敏治疗。

总之，过敏性鼻炎看似简单，但是不规范治疗和用药，容易导致症状无法控制，可能出现严重并发症，如果及时规范治疗，可以控制症状减少发作，避免并发症。所以在世界过敏性疾病日，还是值得和大家科普一下这方面疾病。