疫情后咳不停，应该如何“止”？

“疫情”之后，平时并不新鲜的“咳嗽”成为另人“闻风丧胆”、避而不及的遗留症状。其他“阳”时的症状都易消，但唯独咳嗽停不下来。久咳不愈成了“阳”后的常态，困扰着当代人的健康与生活。

如果你想了解更多“后疫情时代”的防治方法；如果你此时正被咳嗽所困扰，那么和我一起进入到“身边的中医药”，探知中医治疗“咳嗽”的秘密。本期，请到的是北京同仁堂中医医院主治医生查波，来为我们做健康知识分享。

“肺主气，司呼吸”。肺的宣发、肃降的功能失常，就会引起咳嗽等症状。咳嗽作为新冠病毒感染以后最常见的遗留症状，一直受到大家所关注，并且很多人也因此而受到困扰。

咳嗽是机体防御性的神经反射，它是为了帮助人体清除呼吸道的分泌物。导致咳嗽的主要原因有三大类，一个是感染性因素，比如我们说的病毒或者细菌的感染。第二个就是气管或者支气管受到挤压和堵塞引起的，比如我们说的一些肿瘤压迫引起的。第三就是过敏性因素，比如变异性哮喘等。我们临床上现在最常见的就是感染以后引起的咳嗽居多。你像老百姓所说的感冒，像外感以后引起的咳嗽也很常见。

很多人会发现新冠病毒感染之后咳嗽不爱好，而且比一般的感冒要更持久，而且严重。这是因为什么原因呢？首先是因为神经新冠病毒具有嗜神经性，它能够引起神经病理和炎症反应的一个结果，就是导致咳嗽。这样的咳嗽一遇到刺激就会咳得很明显。

中医对感冒咳嗽，它分两个大类，一个是叫外感咳嗽，一个叫内伤咳嗽。其中外感咳嗽又分为感受风寒咳嗽、风热咳嗽、风温咳嗽以及燥咳、暑湿咳嗽。 

怎么样从临床去分辨风寒咳嗽和风热咳嗽，有这么几个原则。第一，首先它是寒热属性的不同。我们讲寒的特点是偏凉、偏收引。热的特点是偏干燥、偏升散，对吧？如果是风寒咳嗽，它是与咳嗽的同时伴有卡清晰的泡沫痰或者白痰，或者伴有一些恶寒，伴有些口发紧，咽喉发紧，但是他不欲喝水，这样的一些表现。那风热的咳嗽是以咳嗽的同时卡吐粘痰、口干多饮、身体燥热等一系列症状为主。从舌苔上来看，也能看到风热咳嗽的舌头偏红一些，而风寒咳嗽，（舌头）偏白一些。在每年的三四月份到夏天的时候，以风热更为多见。
你像现在很多人，我们有的人喜欢吃甜食，对吧？包括像我们奶茶、糖块那些。有的人喜欢吃肉食偏多，而蔬菜进食少。这些物质都是富含高能量的物质，但是我们运动消耗又很少，所以其实他的体质上就偏于燥热了。既然是燥热，我们讲同气相求，他就更容易受到这种热性的病或者热性的邪气的侵害了。

中医在治疗外感风热引起的咳嗽这一类症状的时候，我们一般是采取解表清热，宣肺止咳、化痰为主的原则。

因为肺它是喜润而恶躁，如果是由于火邪或者热邪侵害肺络之后，肺络会由于它受到侵害，出现刺激性咳嗽对吧？我们在用药的时候一定是以偏辛凉为主，它既能向外透散邪气，又能向内清泻肺热，同时还能止咳润燥。所以，临床上有的时候我们会用到感冒止咳颗粒这一类的药。

感冒止咳颗粒的主要功效是具有疏风清热、宣肺、止咳化痰的作用。它善用于治疗外感风热引起的发热、头痛、咽痛、咳嗽以及口干多饮等症状。在这个药方中我们可以看到，首先主要是（金）银花、连翘和黄芩。这些药的特点是它偏辛偏凉，不会伤到脾胃，同时它又能够清热宣肺。黄芩善于清上焦的火，它不达中焦和下焦。所以对于我们整个身体来说，治疗风热来说是很合适的。

其次，它里面有一个柴胡和葛根。柴胡，这个药是药叫少阳经的引经药，因为中医很突出引经报使药的使用，它只有引到这条经脉才能起到作用。而葛根是阳明经的使药，引经药，这两个药和之前的风热解表的药配合以后，可以治疗风热侵犯上面导致的头痛、巅顶疼痛、眼睛干、鼻干、咽痛等症状。

总之，咳嗽无小事，它可以出现在很多病的伴随症状里面。我们首先需要做到的是明确诊断，对症处理。在用药的同时，我们做好个人的调护。饮食有节，起居有常，劳逸结合，避免熬夜，保持充足的睡眠。气血通畅以后，邪气自然就向外发散，这样才能帮助我们更快的缓解咳嗽这一症状。

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