彻底了解产后腹直分离的前因后果（含腹直肌解剖）

彻底了解产后腹直分离的前因后果

欢迎学习产后康复课程，这节课我们来剖析产后腹直肌分离，

产后腹直肌分离就是宝妈在妊娠过程中，随着子宫内胎儿体积的逐渐增大，重量的逐渐增加，腹壁的皮肤筋膜还有肌肉都被极度的扩张。

可能宝妈孕前身材非常好，腹部还有另人梦寐以求的8块腹肌。但是在怀孕过程中腹部逐渐增大。胎儿体积增大之后，腹肌被向两侧撑开，宝妈腹部整条腹白线，就像窗帘被打开后变大，就像窗帘被拉开了中间缝加大了。所以腹直肌分离实际上不是腹直肌本身的分离，而是腹白线被两侧的肌肉拉大拉宽了的表现。所以我们要明白的是，腹直肌分离我们要做的顺序不应该只是单纯的关注腹直肌的问题。

腹直肌分离它在宝妈产后出现的概率，在很多文献资料，数据是不同的，我给大家总结一下腹直肌分离的发生率。

那么有些文献显示，据统计 30%到90%的孕妇都会出现腹直肌分离的情况。在妊娠中期它的概率大概有 30%的女性就已经会出现腹直肌分离，而妊娠后期已经达到了70%的情况。

而且我们要明白的是，腹直肌分离，它并不是所有人都需要治疗的，有一部分人群它在产后一到三个月之内会逐渐的自行恢复。但是有30%左右的女性在产后三个月之后，分离是继续存在。所以我们主要的客户是这部分腹直肌不能够自行康复的女性，为她们做康复

另外国家现在放开二胎三胎政策，鼓励生育，大家也希望一儿一女好事要成双。

但是很多宝妈会发现她第一胎的时候产后没有明显的腹直肌分离，二胎的时候就出现了各种各样的情况，可能肚子变大了，臀部也变松弛了。然后盆底肌可能也漏尿了。

因此我们要知道，第二次分娩时腹直肌分离的程度和频率都会加大加高。所以对于二胎宝妈来说，她的产后康复是更应该要重视的。

他们隐藏的问题，他们需要的帮助会更多。

那么为了更好的了解腹直肌我们来了解一下腹部肌肉的解剖。

腹部从浅到深有这么几块肌肉。第一块就是腹直肌，腹直肌位于我们腹部最前侧，它垂直于我们腹白线两侧分布，腹直肌上方连接到我们的胸廓，下方一直到连接到耻骨，就像我们腹部两条窗帘一样的肌肉，上连胸廓下到骨盆。

腹直肌由腱划组织，分成 6块到8块，腹肌中间还有我们的腹白线。那么腹白线其实主要就是宝妈产后腹直肌分离最受伤的地方，因为是它被拉宽，拉大了。

而腹直肌外侧是腹部的第二层肌肉，就是腹外斜肌。腹外斜肌也是一块宽厚有力的肌肉，它的肌纤维，从肋骨斜向下方到前面插到了我们的髂骨和腹沟韧带和腹白线的这一块。有一句口诀叫做腹外斜肌插口袋。

我们平常插口袋的方向就是腹外斜肌的肌纤维走行的方向，双侧收缩可以辅助我们脊柱前驱，单侧收缩辅助脊柱侧驱，同样还有一个向脊柱向对侧旋转的一个功能。

那么相对腹外斜肌再往深一层，就是腹内斜肌。腹内斜肌肌纤维和腹外斜肌呈交叉垂直走形的。所以你记住了，腹外斜肌的走行是插口袋向内的纤维走向，相反的斜向外的走向就是腹内斜肌了。

这两块肌肉和我们最深层腹横肌，它们的共同收缩，维持住我们人体的腹压和支持腹内脏器的效果的。

腹横肌作为腹部最深层的一块肌肉，它也是我们核心肌群之一。

腹横肌的肌纤维从脊柱一直延伸到我们的腹白线，整个就像一条大腰带一样，包住了我们的腹部。所以你可以把它理解为是一条金腰带，因为你看很多的腰痛病人或者是练习大重量挺举的健身爱好者，他也会带一条大腰带，这样的一个腰带的走形，我们的腹横肌就像腰带一样的包绕这腹部的结构，就能和腹内外斜肌共同维持产生坚韧有力的结缔组织环窍。能够帮助我们更好的维持我们的腹内压以及支撑住我们的脏器。

同时腹横肌所产生的压力，还可以帮助我们协助排尿和排便，甚至有时候我们的呕吐的时候，也可以感受到腹部的肌肉在收缩，其实主要也是我们的腹横肌它在进行收缩，它不能单独活动，但是它的主要作用就是能够增强腹内压和支持腹内脏器的作用。

好这是腹部几组肌肉的解说。

那么下面我们继续了解女性腹直肌分离的原因，它主要是两方面。首先是雌激素、孕激素、松弛素的作用，使我们的这些肌肉它能够更好的去分离，产生松弛的效果。那么女性怀孕之后其实就是依靠这些激素的作用才能够让我们的腹部能够盛得下这七八斤重的胎儿，所以它这些变松的作用也是我们腹直肌分离的一个原因。

另外就是腹横肌无力维持的因素。

产后为什么有些女性她容易出现腹直肌分离，但是有一些女性她却不容易出现，其实就是因为有些宝妈本身身体素质就好，同时他腹部核心力量也比较强。她在产后可以依靠本身腹横肌的力量让自己更好的恢复。但是如果这位宝妈她就不爱锻炼，然后加上自己再胖一些，腹横肌再无力一些，那么腹横肌就无力维持住产后大肚子，腹直肌分离现象就出现了。

而总结起来，腹直肌分离它其实有这样的几个原因。

第一就是生理上，生理上除了我们刚才所说的这个妊娠相关的这些因素以外，

比如两次以上的怀孕分娩，以及剖腹产的情况，以及宝宝过大羊水太多，可能都会导致宝妈的腹直肌分离加重。

另外饮食上，孕期不能控制饮食，没有控制自己的忌口等，孕期体重增加太多，甚至宝妈孕前就是肥胖的情况。那么这也是腹直肌分离的隐患。

那么其他的因素也可能会导致腹直肌分离，长期的肥胖包括年龄太大、肌肉松弛以及缺乏运动或者长期穿肥大宽松的衣服，对于腹部没有支撑效果，这些原因也容易加重加大腹直肌分离的程度。

腹直肌分离其实是不分男女的，不只会出现在产后女性身上，其实没有孕育过的女性太胖了，可能也会出现腹直肌分离，甚至男性喝酒太多，啤酒肚大或者长期肥胖也可能会导致腹直肌出现分离的情况。

那么腹直肌分离后会出现哪些危害呢？我总结了三个方面。

首先， 是对体型的影响，在生产之后肚子前面就像有个扁啪啪大布袋一样，两侧腹部赘肉横生，体型是最直观的危害。

另外就是一些腰背疼痛，

因为腹直肌分离的程度越深，就代表着她腹部肌肉核心力量越弱。

那腰背部对脊柱的承托力量也就会越小，因此这种情况就会增加下背痛的几率。

如果腹直肌分离的患者，或者不是以腹直肌分离来找你做调理的，可能它是以腰痛甚至起床困难，或者活动受限的情况来找你寻求帮助的。你也要考虑腹直肌分离的问题

腹直肌分类最最严重的影响就是脏器移位了，因为腹直肌分离严重的会伴有内脏松弛下垂、甚至会出现胃肠系统的恶心、呕吐、消化不良等的情况，甚至可能还会出现疝气等情况，这些就是比较严重的危害了。