12 瘙痒：真正有用的方法是这 2 个

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你好，欢迎收听邹世恩医生在丁香妈妈的「女性健康课」，我是转述师谢悦 。

私处的神经非常敏感，一有风吹草动就容易瘙痒，有时可能是一过性的，自己就能好，有时可能是外阴病变，甚至是恶性的疾病。

所以，今天这节课我们就来讲讲为什么私处会瘙痒？哪些情况需要看医生，哪些情况是自己就可以解决的呢？

出汗、经期引起的私处瘙痒

引起私处瘙痒的原因有很多，可轻可重。我先来讲讲比较常见的，自己也比较容易判断的情况：

   第一种是出汗导致的瘙痒

有健身习惯或者容易出汗的人更容易出现这种情况。如果锻炼后没有及时更换内裤，或者私处出汗、长时间潮湿，很有可能长湿疹，导致局部皮肤增厚、瘙痒。

   第二种是经期引起的瘙痒

月经期时私处也会比较潮湿，加上卫生巾闷着不透气，很容易出现过敏性瘙痒。

如果是出汗和月经期潮湿引起的瘙痒，可以先试试清水清洗私处，换内裤、勤换卫生巾，或者试试用棉条和月经杯，总之避免私处过分潮湿，看看瘙痒有没有缓解，如果没有，再寻求医生的帮助。

其他妇科疾病引起的私处瘙痒

如果不是潮湿引起的瘙痒，或者你发现私处皮肤黏膜有明显的改变，比如红肿、长疙瘩、颜色改变、破溃等，建议你及时到医院检查，确定病因。下面我列举一些常见的引起瘙痒的妇科疾病。

   首先，最常见的原因就是外阴的炎症。

比较明显的就是霉菌感染，这种瘙痒比较厉害，很多人总是忍不住来回挠，结果引起破皮，加重瘙痒。其次是滴虫感染，也容易出现瘙痒，别的炎症，如果分泌物增多，也会引起私处瘙痒不适。

关于不同炎的诊断和治疗，我们将在第 15 课到第 17 课详细讲解。

   第二种是外阴白斑

也称为外阴营养不良，会出现外阴局部色素减退，皮肤黏膜变白，瘙痒难耐。大多发生在 50 岁前后的中年女性人群中，需要医生来诊断。

    第三种是尖锐湿疣

尖锐湿疣是由致癌可能性比较小的低危型 HPV 病毒引起的。可以在会阴部摸到尖尖的赘生肉，是菜花状的，颜色可以是粉红色或者是灰白色，通常不会有明显的瘙痒，或者只有轻微的瘙痒。

   第四种是外阴癌变和癌前病变

在外阴因为感染了高危型的 HPV 病毒，已经发生了癌变，或者是癌前病变时，皮肤黏膜只是轻度色素改变或者有溃疡破口，同样会引起瘙痒，这时医生会取组织做活体检查，来诊断以及治疗。

关于 HPV 病毒的分型、各自会引起的疾病，以及HPV 病毒导致的癌症如何筛查和预防，我们会在第 19 课和第 20 课讲到，大家可以去仔细阅读学习。

   第五种是阴虱病

是由阴虱寄生在阴毛上，阴虱叮咬皮肤引起剧痒，并出现红斑或丘疹的症状。平时多注意个人卫生，外出住宿时选择卫生可靠的旅馆酒店，可以有效预防。

私处瘙痒的就诊原则

接下来再讲讲，如果要去医院就诊，应该做哪些准备。

如果去医院，私处瘙痒你可以到妇产科或者皮肤科挂号，也可以两个科室都看，把不同医生的建议告诉对方医生，有点多学科协助的意思。

到妇产科挂号的话，医生会给你做妇科常规检查。检查前需要排空小便。最好穿宽松的裤子或是裙子，在检查前 1～2 天不要使用任何药物，包括不要再用止痒软膏涂抹私处。

你也不要有心理负担，妇科常规检查是必须的，让医生看看皮肤黏膜的色泽、毛发、是否红肿破溃，有必要的话医生还会取一些白带进行白带常规检查。关于白带常规的解读，我们上节课已经讲解过了，你也可以回过头去复习一下。

必要时，医生可能还会安排 HPV 病毒的分型定量试验，检查是否感染了 HPV。

如果有需要的话，医生会要求做外阴组织的活体组织检查，简称外阴活检，明确是否有病理方面的改变。可能你会担心：活检是不是很疼？一般会局部打麻醉，不会很痛，也可以要求医生做静脉全麻，这种效果更好，不过需要提前预约。大概 1 周左右病理报告出来后，记得及时找医生分析结果。

课程小结

最后，我带你回顾一下这节课的要点，这节课主要讲了造成私处瘙痒的 7 个原因，以及自我处理的方法和就诊原则。

第一，如果私处瘙痒是一过性的，那么问题不大，可以先看看是不是出汗、潮湿引起的，你可以先自己护理，比如清洗私处、更换内裤、更换卫生巾品牌，看看是否可以缓解。

第二，如果瘙痒持续发作，并且有其他症状，就要及时就医确诊。

第三，私处瘙痒一定要做妇科常规检查，必要时还会做 HPV 检测、取外阴组织做活检病理。

关于课程中讲到的私处瘙痒的判断和应对方法，我专门做了一张清单。放在文字稿底部，你可以点击查看，也可以长按保存到手机，随用随看。

这节课到这里结束了，期待你的留言。我们下节课见！