11 白带检查：轻松看懂白带常规报告单

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你好，欢迎收听邹世恩医生在丁香妈妈的「女性健康课」，我是转述师谢悦 。

上节课我们讲了白带异常的几种情况，当白带出现异常时，就应该去医院做检查了。

这节课我就来讲讲，做检查前的准备事项；白带检查会包含什么项目，该怎样去解读这些项目；以及除了白带常规的指标，我们还应该重视的要点。

做白带检查的注意事项

先来讲讲，做检查之前应该做好哪些准备。提前准备好，能检查得更快，也保证检查结果的准确。

1. 一旦有异常，立即去医院

首先，如果你发现白带和平时相比有明显不同了，或者同时还伴随着身体的不适，比如外阴瘙痒、疼痛等，就要尽快去医院检查了。不要自己在家里用药治疗，否则不但不利于病情的恢复，可能还会误导医生的判断，耽误治疗。

2. 检查前不要把阴道洗得一干二净

另外，如果你觉得私处有点脏，那在检查前，我也只推荐用清水适当地清洗，而不是把外阴洗得一干二净，更不要冲洗阴道。否则，做白带检查时就很可能得到「假阴性」的结果。也就是说，本来存在的一些病原体，可能会被你给清洗掉，检查不出是阳性的，医生就没办法诊断疾病了。

3. 穿宽松的裤子或裙子

去医院检查白带情况的当天，建议你穿宽松、容易穿脱的裤子，或者是裙子。同时自己准备一些纸巾或者是湿纸巾，因为检查后可能私处会粘上白带，你可以用纸巾擦干净再穿衣裤。

白带常规检查的项目和解读

说完做检查前的准备，我们再来讲讲白带检查会有哪些项目，以及怎么去解读。

对于白带的基础检查，我们统称为白带常规检查。白带常规检查是妇科检查中十分常见的，实用而且价格也便宜，你可能也做过。具体检查哪些项目，不同的医院会有些不同，但下面这些项目是基本都会有的。

我在文稿中放了一张很常见的白带常规报告单，现在你可以打开手机的图文页面，边看边听我讲。

图片来源：丁香妈妈

    第一个，霉菌

霉菌可以直接在显微镜下观察到，一旦检测到霉菌是阳性，结合白带的情况，医生就能诊断可能是霉菌性阴道炎。

霉菌这个项目有些医院也会标注为「真菌」，代表的意思是一样的。

    第二个，清洁度

有些医院也会用「脓细胞」来代替清洁度，或者是脓细胞的英文名「PC」。通常情况下。如果清洁度和脓细胞的结果为两个「＋」以上，或者是「2 度」以上，或者有些医院会标注为「多」，就表示可能有炎症的情况存在了，医生会结合症状来诊断。

    第三个，滴虫

和霉菌一样，滴虫也是很好判断的，一旦显示结果是阳性，医生就很有可能判断出滴虫性阴道炎。

   第四个，线索细胞

这个指标如果表现为阳性，就代表你很可能有细菌性阴道炎。

   第五个，白细胞

健康状态下的阴道只会有少量的白细胞，如果检查出来的白细胞指标为「阳性」，就表示可能有炎症了。

    第六个，胺试验

这个检查是在白带化验标本中，添加碱性的溶液，如果产生鱼腥臭味，也就是胺试验结果阳性，就提示可能有细菌性阴道炎了。

这里要注意的是，有些医院会用「BV」这个项目来代替胺试验和线索细胞这两项，因为「BV」就是细菌性阴道炎的简称，如果 BV 是阳性，医生也可能会诊断是细菌性阴道炎。

    第七个，PH 值

这个指标代表白带的酸碱度，也就代表阴道的酸碱度。正常范围是 4.5 以下，如果高于 4.5 了，医生就会考虑是否有滴虫性或者细菌性阴道炎了。

另外，有些白带常规中，可能还会有乳酸杆菌、白细胞酯酶、过氧化氢等等项目，这里不能一一列举，而且也并不是每个医院都会做。作为患者，我们能够了解上面列出来的这 7 个项目代表的含义，就基本有足够的知识储备，在面对白带常规检查时心里有数了。

最重要的是，一定要结合临床白带和妇科检查

学会了白带常规各个项目的含义，不代表我们可以马上给自己做诊断了。真正遇到了白带异常的情况，更重要的是医生对白带和私处的观察，包括对阴道壁、宫颈和宫体附件区的检查，都要结合在一起综合判断。

比如说，如果妇科检查的时候，医生见到的是豆腐渣样或者凝乳状的白带，还有阴道粘膜充血的情况，即使没有检测出霉菌，也会做出霉菌性阴道炎的诊断；而如果宫体有压痛、颈管见脓性白带流出，医生则会考虑子宫内膜炎。假如是附件区摸到条索状的有压痛肿块，输卵管炎症的可能性就大一点，等等。

所以，一定不能太依赖检查报告，也不用看到某个指标是阳性的就开始慌张，检查指标只能作为诊断的参考之一。究竟是得了什么病，该怎么治，我们还是交给医生来判断。

课程小结

最后，我带你来回顾一下本节课的要点，本节课我们主要说到了白带检查的一些注意事项和检查的项目。

首先，白带出现异常要立即去医院，不要自己用药；检查前不要把私处洗得一干二净；检查当天最好穿宽松的裤子或裙子。

其次，医院通常会做的是白带常规检查。白带常规项目常见的有清洁度、滴虫、霉菌等 7 项，它们能作为不同疾病的参考指标；

另外，临床上的白带和妇科检查也很重要，帮助医生综合判断。不能光凭白带常规指标就给自己做诊断。

关于课程中讲到的白带常规解读方法，我专门做了一张清单。放在文字稿底部，你可以点击查看，也可以长按保存到手机，随用随看。

这节课到这里结束了，期待你的留言。我们下节课见！