03 注意这 4 件事，做女人

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你好，欢迎收听邹世恩医生在丁香妈妈的「女性健康课」，我是转述师谢悦 。

其实，啪，不管戴不，对女性阴道的微环境都会造成破坏，导致酸碱失衡，如果不注意，可能会形成炎症或者加重已有的疾病。

这节课，我就来讲讲，怎么在享受性生活的同时，呵护健康。

性卫生：事后及时排一次尿，清洗私处

首先，我们来讲讲性生活的卫生问题，很多人都没有做到。

由于男方生殖器可能带有病菌，在性生活时会互相传染，尤其是包皮过长或包茎，又不戴避孕套，很容易引起女性的炎症，包括阴道炎和尿路感染。

所以，啪后如果有尿意的话，建议尽量排出，这样可以减轻腹压、清洗尿道、避免交叉感染。当然，你也不用过分紧张，阴道本身具有自我修复的功能，一般在几个小时之后就可以恢复到正常的微生态。

科学避孕：首选避孕套、短效避孕药，不推荐人流、药流

下面我再来简单说说，怎样科学避孕。

享受性带来的愉悦是你的权利，但如果没有怀孕的打算，最好还是科学避孕。因为一旦意外怀孕，不管是人流还是药流，伤害的都是你自己。

那怎么科学避孕呢？这里推荐 3 种避孕方法：

第一种，首先推荐使用避孕套。

避孕套适用范围广，除了对乳胶制品过敏的人群，任何人都可以使用。并且避孕套对身体没有什么不良影响，只要在使用前检查包装是否完好，避孕套有无破损。全程带套，可以达到很好的避孕效果。

第二种，是口服短效避孕药。

如果你觉得戴避孕套影响体验，也可以坚持口服短效避孕药。注意是短效避孕药，每天口服一颗，连续服用 21 天为一个周期，若漏服一片，需要在 12 小时内补服一片。市面上常见的如妈富隆、优思明、达英-35、优思悦都是可以的。

有很多女孩担心说，避孕药里面含有激素，会对身体有害，或者越吃越胖。

事实真的不是这样。

首先短期避孕药剂量很小，1～2 天身体就可以代谢过半，这也是为什么短效避孕药每天都要吃；要说避孕药会导致肥胖，更是没有科学依据，这种说法可能来自于「糖皮质激素」会让人发胖。但是，避孕药中并没有这种激素，所以完全不用担心。

如果遇到很特殊的情况，避孕失败，也可以服用紧急避孕药。市面上常见的有毓婷、安婷、米非司酮等。

相比短期避孕药，紧急避孕药的剂量较大，副作用也比较明显，会影响月经的正常规律，甚至连续几个月月经失调。

网上有种说法，说紧急避孕药一年不能吃超过 3 次，这种说法并没有科学依据，如果没有生孩子的打算，该吃还是要吃，总好过人流。而且越早吃越好，要在性生活发生后 72 小时以内吃。

总之，紧急避孕药不适合常规避孕，只能作为常规避孕失败时的补救。

第三种，是宫内节育环。 

生育过的夫妻，除了、短效避孕药，也可以选择宫内节育环。

不管怎么样，一定要坚持避孕，千万不要存在侥幸心理，安全期计算、体外射精、事后清洗等方法，都是不靠谱的。

经期等特殊时期，要不要进行性生活

再来说说阴道炎、月经期、孕期和产后这 4 种特殊时期，要不要进行性生活。

第一，患有外阴或阴道炎症，最好不要进行性生活

如果你近期有外阴或阴道炎，包括尖锐湿疣、疱疹、前庭大腺脓肿或是其他脓肿等，最好不要进行性生活。这时候撞击会引起疼痛，很难受。而且，身体需要休息才能修复，生病的时候最好别折腾了。

第二，月经期可以进行性生活，只要注意及时清洁

月经期享受性生活对健康不会有什么影响，这时候你可能还会更容易高潮，只要注意事后及时清洁。但是还要提醒一点，即便经期同房也应该使用安全套，不论是从避孕还是健康的角度，我都建议这么做。

第三，孕期可以进行性生活

孕期的性生活是很多准爸爸准妈妈比较忌讳的。但其实，孕期是可以过性生活的。

不用担心会导致流产，因为早期流产主要和染色体异常以及胚胎发育不良有关，与你做了什么、没做什么关系不大。

孕期性生活建议使用避孕套，预防性传播疾病，更好地保护妈妈和宝宝。姿势上，只要孕妇舒适、不压迫胎儿就可以。

但是，如果有前置胎盘、宫颈机能不全或者胎膜早破等并发症，那我建议就不要有性生活了。

第四，产后只要恶露干净，就可以恢复性生活。

不过一般来说新妈妈往往休息不够，不一定有性趣，这时候不要勉强自己，以自己舒适为第一原则。

性生活问题：性交痛和出血

最后再来讲讲，性生活时疼痛和出血的情况，应该怎么办。

先来说说性交痛。

如果你在性生活的过程中或结束后，出现外阴或者阴道疼痛、下腹疼痛等，这就是性交痛。性交痛，有可能是一过性的疼痛，几秒钟就缓解，也有可能持续较长时间。如果只是痛过一两次，那么很有可能是因为缺乏经验。

这种情况你就别害羞尴尬了，可以和伴侣坦诚沟通。给你一点小建议，在性生活之前有意识地帮助身体放松，比如排空膀胱、洗个舒适的温水澡，都能缓解疼痛。 

如果一开始阴道比较干燥、敏感，你可以选择润滑剂。润滑剂要选择水溶性的，并注意看说明书是否可以和避孕套一起用。建议不要使用润肤露、婴儿油、矿物油等油性润滑剂，因为它可以溶解乳胶，导致避孕套破裂。

但如果你每次性生活都会痛，或者是出现疼痛很剧烈，那我建议你尽早去医院检查。最常见的情况有四种：

第一种是盆腔炎或者是子宫内膜异位症，表现为下腹疼痛，疼的感觉就像腹部被拉扯的疼痛，或者是只有某一点比较疼。这种情况需要通过医生诊断来治疗；

第二种是卵巢囊肿或者黄体破裂、蒂扭转，表现为性生活时突然腹部一侧出现很剧烈的疼痛。这种情况非常危险，需要立刻停下来，穿好衣裤，马上上医院。耽误治疗的话，可能会切除一边卵巢或者出血性休克。

第三种情况是阴道黏膜萎缩，一般为绝经期和绝经后女性更容易出现，需要局部或全身补充雌激素；

第四种常见情况是阴道痉挛，这种大多数都是心理问题，双方共同参与心理疏导，再配合盆底肌的练习，是完全可以治愈的。

说完了性交痛，再来说说性交阴道出血。

偶尔一两次出血，有可能是伴侣太过粗鲁，或者姿势不正确。

但是，如果你性交时经常出血，那可能是一些癌症的信号。你得注意，凡是外阴、阴道和宫颈，甚至子宫的疾病，有一个重要信号就是在性生活的撞击下引起出血。我建议你一定要尽快去医院做宫颈癌筛查的 TCT 和 HPV 检测。

检查后，如果你只是外阴阴道炎、萎缩性阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉，这些都是小问题，很容易治疗，不必太过于担心。

课程小结

好，这节课的内容到这里就全部讲完了，我们再来总结一下：

第一，注意性生活的卫生问题，事后及时排一次尿，清洗私处。

第二，科学避孕，可以选择避孕套、口服短效避孕药或宫内节育环，不推荐人流或药流。

第三， 外阴或阴道炎期间，怀孕且有胎盘前置等异常， 产后恶露没排干净时，最好别做爱，多注意休息。

第四，如果长期出现性交痛，或者是疼痛很剧烈，要及时就医；如果性交时经常出血，建议尽快去医院做宫颈癌筛查的 TCT 和 HPV 检测。

这节课到这里结束了， 期待你的留言。 我们下节课见！