武当道医学：道解十二经脉肾经合穴阴谷第六

武当道医学：道解十二经脉肾经合穴阴谷第六

作者： 武当祝玄冲

公众号：武当祝氏道医

祝氏道医

今天讲阴谷。

阴谷穴，出自《灵枢本输第二》，肾出于涌泉，为井木；溜于然谷，为荥；注于大溪，为腧；行于复溜，为经；入于阴谷，阴谷，辅骨之后，大筋之下，小筋之上也，按之应手，屈膝而得之，为合。其穴位于腘横纹内侧端，微屈膝时，于内侧腘横纹处可以摸到一大一小两筋，两筋之间深陷处为穴。

阴谷为肾经五腧穴之合穴，五行为水，肾经本属水，此穴又五行为水，故为水中水。肾本为水之主，此穴水中水，是为肾经司水之主穴。水为至阴之物，《淮南子天文训》云：“积阴之寒气为水。”此穴水中水，是为北方阴寒水液最为聚集之处，水聚而为谷，是为阴谷。

其穴位于下肢腿部背面之腘窝，与足太阳膀胱经之委中、委阳同位于腘窝横纹之上，足太阳膀胱经为北方之腑，肾为北方之脏，北方阴阳表里二经合穴同位于腘窝，可见腘窝为北方苦寒之地也。背者，北也。万物负阴而抱阳，面南而立，面南背北，故背者，北也。腘窝位下肢背面，是为北方。

足太阳之委中、委阳为膀胱经所主行水利小便之要穴，腘窝肾与膀胱经三穴皆主行水，可见腘窝部位水中水实至名归。然阴谷位于腘窝内侧，委阳位于腘窝外侧，内为阴，外为阳，阴谷与委阳是为主水之阴阳二穴也。

《素问·灵兰秘典论》说：“三焦者，决渎之官，水道出焉。”委阳一穴，为三焦经之下合穴，《内经》以其主治不得小便，窘急，溢则水留。故委阳所主为三焦决渎水道之功。

北方脏腑主水之要穴皆在腘窝三穴。阴谷主水之在阴者，阴者，里也，五脏也；三焦下合穴之委阳主水之在阳者，阳者，表也，六腑也。三焦之所以能主水之在阳者，以三焦统上中下三焦六腑之故。委中一穴为膀胱化气行水之要穴，位于阴阳之中，一切阴阳表里脏腑水液皆下注膀胱而通过小便排出体外，故为中，中能统表里阴阳也，表里兼主，号为太阳寒水。膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。膀胱为水府，乃水液都会之处，故为州都之官。

另外与北方阴谷之水中水相对的，还有南方手太阳小肠经上的阳谷，小肠为火，而阳谷五行为火，是为火中火。水中水者北方阴谷，火中火者南方阳谷。此上下南北阴阳之相对者。

《灵枢.邪客》云：黄帝问于岐伯曰：人有八虚，各何以侯?岐伯答曰：以候五脏。黄帝曰：候之奈何？岐伯曰：肺心有邪，其气留于两肘；肝有邪，其气流于两腋；脾有邪，其气留于两髀；肾有邪，其气留于两腘。凡此八虚者，皆机关之室，真气之所过，血络之所游。邪气恶血，固不得住留。住留则伤筋络骨节；机关不得屈伸，故痀挛也。

“肾有邪，其气留于两腘。”，肾之邪气为何呢?肾位北方寒水之地，入肾之邪以寒、水为主。以邪气伤人，各从其类。寒、水之邪气入肾，皆可取阴谷治疗。寒水之邪为至阴邪气，故治疗以灸法为宜。

如脾肾阳虚不能运化水饮，水邪为患，小便不利、下肢或腹部水肿，可取阴谷配伍阴陵泉同用。阴陵泉为土中水穴，为脾经运化水饮之主穴；阴谷为肾经水中真水之穴，补之可温阳行水。况脾土能助肾运化水液，防止肾水之泛滥，此水来土掩。如脾肾阳虚而腹部不温、四肢逆冷可配伍关元同用。临床上针刺阴谷穴，能明显促进膀胱收缩，具有利尿排出小便作用。

如果阴陵泉、阴谷、关元三穴温灸，可有四逆汤之功效，又具有真武汤主水之疗效。

此穴主水，非仅主水肿小便不利而已。凡女子之经血、带下、男子精液、大便水泻等皆为阴水之类。故临床又能治疗肾阳不足导致的寒湿带下、寒凝宫胞血瘀痛经；以及肾阳不足、命门火衰之水泻、滑精以及精冷、外肾睾丸寒凉冷痛。

而阴谷治疗男子阳痿，为古今常用之穴。《千金方》”阴谷主尿难，阴痿不用。小腹引阴内廉痛。”治阳虚之阳痿取阴谷补法留针,亦可配伍中极或者关元、气海同用。“小腹引阴内廉痛”为肾经循行之所过，肾经之痛，以寒邪居多。

肾有邪，客于腘窝八虚之室，伤及膝部筋络骨节；机关不得屈伸而痀挛或者膝盖寒凉酸沉或膝盖水肿，可取阴谷、阴陵泉灸之。

《针灸大成》：阴谷、曲池、曲骨、血海，主治阴痒。此组配穴对于下焦阴部湿热瘙痒有效。阴谷配伍脾经血海有清热利湿止痒之功效。

左侧阴谷可以升肾水以润泽五脏，右侧阴谷可升肾阳温煦五脏，左右肾经分主肾阴肾阳也。当然，临床上最好依据脉证而用之。

现在多数中医用针，皆不以脉法辨别经脉表里之阴阳盛衰、经气之升降出入，左右经脉上下阴阳偏差之不同，不知邪之所在，盘踞经络何处为患，用针难以真正补虚泻实而调平阴阳之平衡。经言：凡先用针，必先诊脉。果能从脉理明经脉顺逆之循行、表里之阴阳对待、左右之升降对立、补虚泻实之所在，则针道毕矣。

阴谷到此。下一课讲肝经之井穴——大敦穴。