硬脑膜外血肿

硬脑膜外血肿
[Epidural hematoma](S06.4)
【主要诊断依据】
1.典型的临床表现为头外伤后发生短暂昏迷，随后清醒，再次发生昏迷，并有脑疝表现；
2.在中间清醒期内常有剧烈头痛、恶心、呕吐、躁动不安；可有偏瘫、失语；
3.头部CT检查为主要诊断依据。
【基本治疗原则】
1.血肿较小，症状较轻者可药物治疗，但应密切观察病情变化。必要时
复查CT；
2.血肿较大者、立即手术清除血肿；
3.对症支持治疗。
【提 示】
1.硬脑膜外血肿病人约９５％伴有颅骨骨折。硬脑膜外血肿是指血液积聚于颅骨与硬脑膜之间的血肿。硬脑膜外血肿在道路交通事故所致颅脑损伤中是最为常见的一类颅内血肿，及时诊治与治疗效果密切相关；
2.ＣＴ检查以明确诊断。及时手术者，预后大多良好；
3.病情危急来不及作ＣＴ检查时，可根据头颅损伤部位、骨折线和体征来定位。及时进行颅骨钻孔探查并行血块清除。