脑干损伤

脑干损伤
[Brain stem injury ](S06.3)
【主要诊断依据】
1.明显头部旋转损伤或甩鞭损伤；
2.多有严重的意识障碍，持续时间较长，恢复较慢。双瞳孔大、小多变。生命体征不稳定。受损严重者，病人可长期昏迷；
3.MRI 或CT检查可反映脑干的形态变化，判断脑干的出血水肿等。
【基本治疗原则】
1.一般治疗与重症脑挫裂伤的治疗相同，如保持呼吸道通畅，吸氧，鼻饲，改善脑组织代谢等。应加强护理，防止并发症。有条件者可行高压氧治疗；
2.手术治疗的目的主要是解除引起继发性脑干损伤的各种原因。
【提 示】
原发性脑干性损伤是指外伤时由于外力方向与脑中心点有夹角，致使脑干扭转、牵拉、撞击形成的损伤。继发性脑干损伤是指颅内血肿，局限性脑组织水肿、肿胀，造成脑干受压形成的损伤。脑干损伤的病死率及重残率较高。