第10集-风热、风寒感冒傻傻分不清

第10集-风热、风寒感冒傻傻分不清

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大家好,欢迎来到肖和印的《育儿医学宝典》,感冒是孩子最常见的疾病,也是家长最为熟知的疾病了,西医称为“上呼吸道感染”,主要侵犯鼻、鼻咽、咽部,导致急性鼻咽炎、急性扁桃体炎等,还会有发热、喷嚏、流涕、咽痛、咳嗽、头痛、周身酸痛等多种症状。感冒可轻可重,有的不用管它可以自愈,有的会加重并发其它疾病,引起严重情况,甚至危及生命,因此各位家长朋友们不要觉得感冒太常见了,就掉以轻心,一定要谨慎对待!

今天我会跟您聊一聊不同类型的感冒都有哪些特点,家长们又该如何分清风寒感冒和风热感冒,它们在用药上方面又有哪些讲究?当孩子得了感冒的时候,应该如何护理,还有哪些感冒是必须立刻就医的。

 

儿童感冒无小事,家长们了解些关于感冒的常识是非常有必要的!

第一类说一下普通感冒,如果低烧或发烧时间较短,就烧个1-2天,有喷嚏、流涕、咽痛为主要症状,或咳嗽不太厉害,基本一周左右就会自愈。家长只要注意家庭护理,不用非得去医院看医生,这样也可以避免交叉感染。

第二类是小儿感冒易夹滞、夹惊、夹痰夹滞也就是说容易伴有消化不良而呕吐、腹泻、腹胀等消化系统症状夹惊是指感冒发热,热扰心肝,导致孩子心神不宁睡眠不安、易惊惕,甚至发生惊风等严重情况;尤其是流感,还会合并病毒性心肌炎、病毒性脑炎、急性肌炎等。夹痰的意思,是孩子感冒咳嗽喉间痰鸣、重者可发展为支气管炎、肺炎

第三类是特殊类型的感冒

比如,疱疹性咽峡炎:好发于夏秋季,起病急,表现为高热、咽峡部疱疹、喉咙疼、孩子不吃饭,早期常有持续高热2天左右;疱疹性咽峡炎有时与手足口病很难鉴别,需要去医院请医生诊断。

还有一种是咽结合膜热:常发生在春夏季,主要特征是发热、咽炎、结合膜炎,孩子会高烧、喉咙疼、眼部刺痛、咽部充血、一侧或两侧滤泡性眼结合膜炎,颈部、耳后淋巴结肿大,有时伴有胃肠道症状,病程1-2周。

这两种疾病都是特殊类型的感冒,在幼儿园等孩子多的地方容易流行。

第四类就是一些传染性疾病早期,表现出感冒的症状,比如多种传染病的早期,麻疹、幼儿急疹、百日咳、流行性脑脊髓膜炎、水痘等等,所以孩子感冒后应密切观察孩子伴随症状,及时发现异常情况。

还有一类就是反复呼吸道感染:反复呼吸道感染的孩子又被叫做“复感儿”,这类的孩子每年呼吸道感染10左右,也就是说几乎每个月都感冒或支气管炎、肺炎,反复呼吸道感染会严重影响孩子饮食、营养,甚至生长发育。这样的孩子多脾胃虚弱,厌食或偏食明显,多汗,家长应该好好调理。后面我们会安排一期课程单独讲这个问题。

由此可见一个小小的感冒,可以有这么多种情况,家长应该密切观察孩子症状及精神状态,大概估计病情,尽早采取相应的调理方法进行应对,以免出现严重情况,造成失治误治。

 

在孩子感冒后家长都会给孩子吃点感冒药,令家长们疑虑最多的问题,就是不想给孩子用西药,但又不知道琳琅满目的中成药该怎么用?孩子到底得的是风寒感冒还是风热感冒?今天的第二点,我们要说一下感冒用药问题,一句话概括重点就是:风寒风热要分清,合理选择中成药!下面我把风寒风热感冒的简单鉴别方法及中成药如何选择告诉大家。

在临床上风寒多见于感冒早期,持续时间一般比较短,再加上现在孩子吃得好、穿得多,再加上孩子为纯阳之体,感受风寒后易于从阳化热,因此风寒感冒相对少一些,。风寒感冒的特点是:孩子脸不红、唇、舌的颜色淡、流清鼻涕、白痰稀痰,这个时候家长们可选择的感冒药有:感冒清热颗粒、儿感清口服液、小儿柴桂退热口服液等等,风寒感冒咳嗽较重的可用通宣理肺口服液

风热感冒有两个概念,一个是感受风热之邪,就是咱们通常说的上火了,另一个是风寒化热,多在1-2天时间,比如孩子流鼻涕,前1-2天多流清鼻涕,后改成黄粘涕,就是化热了。风热感冒的特点是:孩子脸红、唇红而干、舌红、苔黄或厚、涕黄粘稠、黄痰,家长可选择的感冒药有:小儿豉翘清热颗粒、小儿感冒颗粒、金花清感颗粒、感冒宁糖浆等,风热感冒早期可用健儿清解液

在以上所列药物中,如小儿豉翘清热颗粒、小儿热速清等具有消食导滞作用,也就是助消化、通大便作用,患儿感冒火大同时伴有呕吐、腹胀、或有口气、大便干、舌苔较厚重者孩子很适合用;而对于脾胃较差孩子,吃这些药容易引起腹痛、腹泻,可以改成小儿感冒颗粒、小儿柴桂退热等药物。 

比如有的家长认为小儿豉翘清热颗粒效果很好,只要孩子一感冒就马上吃上,经常遇到家长直接来开药的,说孩子感冒了,开点豉翘,我会问他孩子的症状,嘴唇红不红,如果说打喷嚏、流清涕,嘴唇跟平时差不多,我会建议他早期先不要吃豉翘,应该吃些温性的药物,比如感冒清热颗粒,以免损伤孩子阳气、损伤孩子脾胃,当出现鼻涕黄稠、嘴唇较红时再换成小儿豉翘清热颗粒等清热药物。

 

接下来再说一下,孩子感冒了,家长应该如何护理

第一是基础护理:前面说过,孩子感冒容易夹滞,也就是感冒伴有积食、消化不良。孩子感冒时消化功能差,饮食宜清淡、好消化,多饮水。比如孩子发热时,肉、蛋都应该暂停,奶粉应该稀释,即使不发热,也应减少肉类的摄入,经常有感冒伴有呕吐的孩子,我问他吃什么了,家长总说没什么特殊的啊,跟平时也一样。要知道,孩子感冒时,平时的饭菜他就消化不了了。同时,孩子感冒后应多在家休息,避免外出游玩,尤其是天气凉时。

记得是冬天的时候,有个2岁多的孩子,感冒了,并不严重,只是稍微打喷嚏、流鼻涕,家长带到动物园去玩,中饭时,问孩子想吃什么,说想吃肉,好,家长在饭店给点了一份梅菜扣肉,孩子开心地吃了,其实并没吃多少,回到家就开始不停的呕吐,然后就出现发热,典型的感冒夹滞了。

还有,对于小婴儿,感冒时应减少奶量,两次奶之间适当增加水的量,即使是母乳喂养的孩子,也要喂水。对于发热的孩子,低热时多饮水,温水擦浴等物理降温,高热超过38.5℃或孩子状态不好,难受的厉害及时给予退热药,最常用的是对乙酰氨基酚、布洛芬成分的,比如泰诺林、美林、百服宁。

有一部分家长,只要孩子一发烧,马上给用抗生素,经常有发热患儿来了,我问他吃了什么药,家长说吃了头孢,我说为什么这么着急喂头孢,家长焦急地说怕烧坏了,我总会反问他,吃了头孢,烧退了吗?家长很不好意思地说没退,对于这种情况,明确告诉大家:发烧不要着急给抗生素,低热不用特殊处理,高热时及时吃退热药,如果查血象白细胞多正常或降低,多数为病毒性感冒,这时候用抗菌素,可能引起菌群紊乱,降低自身抗病能力,同时有的抗生素可引起腹部不适、腹泻,更是雪上加霜。

 

孩子感冒的时候,什么情况下需要及时就医?

前面提到过感冒有轻有重,可有很多合并症,因此当孩子出现持续高热不退、咳嗽严重、痰多、反复呕吐、不吃东西、精神萎靡、哭闹得很厉害、周身疼痛明显、就提示可能有合并症了,这时应及时就医,如果出现四肢抽搐、甚至意识丧失,可以手掐人中,同时立即就近就医,以免延误危及生命。

 

到这里今天的课程就就要结束了,再来跟大家总结一下孩子感冒时注意事项:

第一、分辨风寒风热感冒

风寒多见于感冒早期,持续时间一般比较短,特点通常是:孩子脸不红、唇、舌的颜色淡、流清鼻涕、白痰稀痰,这个时候家长们可选择的感冒药有:感冒清热颗粒、通宣理肺口服液、儿感清口服液、小儿柴桂退热口服液等等;

风热感冒的特点是:孩子脸红、唇红而干、舌红、苔黄或厚、涕黄粘稠、黄痰,家长可选择的感冒药有:小儿豉翘清热颗粒、小儿热速清颗粒、小儿感冒颗粒、健儿清解液、金花清感颗粒、感冒宁糖浆等。

第二、饮食清淡、易消化,多饮水、多休息

第三、发热时体温超过38.5℃或孩子状态不好,难受得厉害及时给予退热药,避免早期应用抗生素。

第四、我介绍了孩子出现哪些症状要及时就医

 

     在下次的课程中我会给大家讲讲让家长们不省心的扁桃体。当孩子生病的时候,让家长们最揪心的就是高烧不退,偏偏扁桃体发炎的一般表现就是高烧39-40度,这对家长来说无疑就是一场恶梦。下次的课程中我会告诉您孩子的扁桃体为什么总发炎?究竟该如何预防?在什么情况时要考虑切除扁桃体?我们下期见!

 

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