第13集-孩子鼻炎，家长该如何护理？

大家好，欢迎来到肖和印的《育儿医学宝典》，相信有很多家长都有这样的疑惑：“孩子最近又开始打喷嚏、流鼻涕了，是感冒了还是得鼻炎了，是吃感冒药还是使用治疗鼻炎的药物呢？”这是每个家长比较头痛的问题，看着孩子整天整夜的鼻子不通气，也着实让人难受。作为家长的您是不是更是无从下手，一会吃点感冒药，一会吃点鼻炎药，最后如果孩子好转了也可能就不了了之。如果没有好转也就直接就诊找医生去了，很少有人再去琢磨到底孩子是得了鼻炎还是得了感冒的问题，说实话，鼻炎和感冒确实不好区别，并且也会相互影响，但是在治疗方面如果将二者混淆，不仅没有治疗效果，还容易延误病情。

所以，今天我们就来说说这两种疾病怎么区分？当孩子出现过敏性鼻炎的时候作为家长的您应该如何去护理？小儿鼻炎的正确用药和治疗方法有哪些呢？

下面给家长做一个简单的科普，先来说说鼻炎和感冒的区别。

二者不好区别的原因，主要是因为它们有相似的症状，临床上鼻炎和感冒都会出现鼻痒、打喷嚏、流鼻涕和鼻塞等症状，有时还会伴有眼痒和刺激性干咳，同时呢，鼻炎和感冒还会相互影响，长期鼻炎的孩子易患感冒，感冒也会诱发鼻炎，所以会导致相当多的鼻炎患者把鼻炎当成感冒来治，随便吃些治感冒的药，这样不仅没有治疗效果，还容易延误病情。

对于过敏性鼻炎和感冒，家长可以从以下3点来区别：

　　第一点、从诱因上区分：感冒往往是受凉、接触到呼吸道病原等因素后出现症状，有一定的传染性；过敏性鼻炎不传染，它的诱因主要是接触过敏原，如：新添家具或装修房屋、外出接触空气中漂浮的花粉、接触冷空气或异味等，而且往往有家族遗传倾向，所以如果有血缘关系的亲属有过敏性疾病，包括过敏性鼻炎、哮喘、皮肤过敏、药物过敏等过敏史的家族，发作的可能性更大。

第二点、从症状上区分：感冒的打喷嚏、流鼻涕和鼻塞等鼻部症状往往是持续性的，会连续几天，随着感冒的控制，症状逐步减轻，最后缓解；而过敏性鼻炎发作则呈阵发性，一天中可能仅发作一次或数次，以清晨或异味等刺激后更为明显，发作过后就恢复正常了；过敏性鼻炎的喷嚏比较频繁，伴有大量的清水样鼻涕，而感冒时喷嚏较少，鼻痒不明显，鼻塞明显而且持续，鼻分泌物可由清涕或粘性转为脓性；感冒时全身症状较重，如发冷、发热、四肢无力、肌肉痛、头痛、咽痛、胃肠道不适等，而过敏性鼻炎仅仅表现为鼻部症状或伴发哮喘或皮肤过敏；感冒的病程较短，通常1-2周即可，而过敏性鼻炎则病程较长，常年反复发作。

第三点、从特点上区分：感冒不分季节，一年四季都可发病。过敏性鼻炎有明显的季节性，比如：春季花粉过敏，多在3月下旬至5月份发作，主要以树类花粉引起过敏性鼻炎为最多。过敏性鼻炎当接触动物皮毛、螨虫等也可发病。总之，当出现打喷嚏、鼻塞、流鼻涕等症状，自己无法确诊是感冒还是过敏性鼻炎时，要去正规医院就诊。

感冒和鼻炎做了简单的区分以后，家长们应该如何护理呢？在以前的课程中我们讲过感冒的话题，今天我们来着重讲讲鼻炎的日常护理小常识。

过敏性鼻炎是孩子自身机体对某些过敏原敏感性增高，从而发生在鼻腔粘膜的一种变态反应，也是呼吸道变态反应最常见的一种表现形式。小儿过敏性鼻炎对儿童日常生活影响是很大的，那么我们应该怎样避免孩子们免受过敏性鼻炎的困扰呢？下面是有关小儿患过敏性鼻炎日常的护理方法。我们可以通过学习来减轻孩子的症状。

小儿过敏性鼻炎的最根本防护措施是了解引起孩子过敏的物质，就是过敏源，并尽量避免它。过敏源是指能够使人发生过敏的抗原，分为吸入性、食入性和接触性过敏原，如果孩子过敏症状比较严重，可以去医院做一个过敏原筛查，做到有的放矢。当然，自然界物质繁多，有些过敏原不一定能查出来。

如果能确认孩子的过敏源，就可以有效防护了。当小儿的过敏症状主要发生在户外时，家长应该尽可能地限制宝宝的户外活动，尤其是避免接触一些花草或者腐烂的树叶、柳絮等，在外出时可以带上口罩做防护。下面有6种过敏源的对应方法，大家可以参考一下。
第一种、如果宝宝是对毛皮或者螨虫发生过敏，那就需要把羽绒枕头、羽绒被子等统统给撤除掉，家里要经常用吸尘器清洁环境，而不要使用扫帚扫地，卧室的门窗要经常打开，保持空气的清新和流通。
　　 第二种、如果宝宝是对某些化学气体发生过敏，那么家长在对居家环境的装潢布置方面就要特别注意了，要尽量使用绿色环保的装潢材料，避免让宝宝接触到有影响的气体或环境。
　　 第三种、如果宝宝过敏非常厉害，可以使用抗过敏的药物，有局部用的，也有全身用的，2岁左右的小孩可以用局部喷鼻剂。
　　 第四种、如果宝宝是感冒之后诱发的过敏性鼻炎，那么就要多锻炼增强体质，减少感冒的发生，也能起到预防的作用。
　　 第五种、如果宝宝是季节性的过敏，比如说宝宝每到九、十月份或是春季都会出现过敏性症状的话，最好就提前一两个月采取预防式的治疗，那么到时候即使出现了过敏性鼻炎的话，症状也会减轻很多。

需要注意的是，鼻塞时不可强行擤鼻，以免引起鼻腔毛细血管破裂而发生鼻出血，也可防止带菌黏液逆入咽鼓管并发中耳炎。

说完护理常识后，再来看看孩子鼻炎应该如何治疗？

对于鼻炎的治疗有很多方法，常见的有药物治疗，口服药物主要为抗组胺药物西替利嗪、氯雷他定，白三烯受体阻断剂孟鲁司特等，中成药有通窍鼻炎颗粒；滴鼻药物一般主要用来缓解鼻炎的症状，鼻油可以缓解鼻炎引起的鼻腔毛细血管干燥破裂后出现的鼻出血，呋麻合剂则可以缓解鼻腔阻塞，但是不能老用，长期使用可造成鼻黏膜损伤，小儿要慎用；激素类滴鼻液则有助于减轻过敏性鼻炎的打喷嚏流清水涕等症状；下面介绍缓解鼻炎的几个推拿手法：大家也可以对照课程文稿里的图示进行学习。

1、 开天门：患儿坐位或仰卧，家长以双手拇指的指腹，从印堂开始，向上推到发际，反复操作15~30次。

2、 推坎宫：以两拇指自眉心向眉梢做分推，并以其余四指放于头部两侧固定之，称推坎宫，推50-100次。

3、 患儿取坐位或仰卧，以拇指按揉迎香穴1-3分钟，以中指指腹在鼻两侧快速搓擦1-3分钟，使局部产生灼热感为度。

对于鼻炎的治疗有很多的方法，这些治疗方法虽然都能够对治疗鼻炎有一定的效果，但是这些方法有的需要长期的服药，有的需要采取手术的方式进行治疗，治疗的过程比较长，会产生比较大的副作用，而且手术治疗虽然效果比较明显，但是痛苦比较大，所以很多家长都在问能不能采用一些简单的，又比较有效的方法治疗鼻炎。其实用盐水冲洗鼻子是治疗鼻炎的一个非常有效的方法，操作起来也比较简单，所以很多人都在积极的采取这种治疗方法进行治疗。

 盐水冲洗鼻腔治疗鼻炎虽然见效比较慢，但是长期坚持治疗就一定可以获得不错的效果，盐水冲洗鼻腔治疗鼻炎，一定要先单独冲洗鼻前庭，冲洗完鼻前庭然后再冲洗鼻腔深层。冲洗的时候不可以直接从一个鼻孔冲洗到另一个鼻孔或者直接冲洗到鼻腔深层，这样冲洗鼻腔会使得鼻前庭的脏东西直接冲到鼻腔深层，鼻腔深层结构很复杂，容易存积脏东西，这样就容易把本来已经阻挡在外面的脏东西冲到鼻腔的里面去了。不仅仅起不到治疗鼻炎的作用，而且还会产生很多不利的影响。另外选择洗鼻器的时候一定要在安全性和效果上都要有保障才可以放心使用， 可以在医生的建议使用儿童专用的洗鼻器，这样长期坚持下去就可以获得不错的治疗效果，只要是坚持治疗就一定可以治愈鼻炎。

我们再来总结一下今天的主要讲的内容，第一，我们说了鼻炎和感冒应该从诱因、症状、特点来区分，第二、我们讲解了鼻炎的日常护理小常识，第二、我们说的是鼻炎的药物治疗，还有物理治疗，就是用盐水冲洗鼻腔，治疗鼻炎虽然见效比较慢，但是长期坚持治疗就一定可以获得不错的效果。下期课程中我会为讲讲如何避免反复呼吸道感染和家庭护理常识，还有推拿几招提高抵抗力，另外，还会和您说说膏方调理。课程非常实用，我们下期见！