048.【五脏生成篇】五脏的主人是谁
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各位听友:大家好!我是张其成。


首先要恭喜大家!你已经学完了《黄帝内经·素问》的前九篇,如果你认认真真地一路听过来,那么你已经掌握了《黄帝内经》最主要的一种学说——藏象学说,以后学起来就容易了,比如今天我们要学习的第十篇《五脏生成篇》,基本内容其实前面已经学过了,所以我重点讲一讲前面没有提到的新的东西。

我们先看这一篇的题目《五脏生成篇》,大家发现一个问题没有?前面九篇的题目都有一个“论”字,比如上古天真论、四气调神大论等等,而这一篇的题目没有这个“论”字?为什么呢?


只要看一看这一篇的内容就知道了,这一篇没有出现黄帝问、岐伯答的文字。不是在两个人的谈论,所以没有用“论”字。这一篇是直接说理。说什么呢?从题目上看是说五脏的生成,也就是五脏之间是怎样生成、怎样制约的,这一篇讲了五脏与五体、五味、五色、五脉的关系,尤其是讲了怎样从色脉上观察五脏的变化。

我们先看开头,讲了五脏的关系:


“心之合脉也,其荣色也,其主肾也。肺之合皮也,其荣毛也,其主心也。肝之合筋也,其荣爪也,其主肺也。脾之合肉也,其荣唇也,其主肝也。肾之合骨也,其荣发也,其主脾也。”

“心之合脉也,其荣色也,其主肾也。”

与心相配合的是脉,心的荣华体现在面部色泽,制约心的是肾。“合”是配合之意。“荣”,是荣华之意,这里指精华在人体外部的反映。心的这两个功能前面都讲过了,比如上一篇《六节藏象论》说“心其华在面,其充在血脉”,就是说心的情况可以从面部表现出来,心主管血脉。

这两点前面一篇已经说过了,这里不再重复。但最后一句“其主肾也”是第一次提出来,意思就是心的主人是肾,这是什么意思呢?主人是控制、管理、制约仆人的,心的主人是肾,心就是肾的仆人,就要受肾的管制、制约。


心为火,肾为水,水能克火,火畏于水,心火被肾水所制化,心要受到肾的制约。当然心和肾是互相作用,互相制约,才能维持正常的生理活动。


肾中真阳上升,能温养心火;心火能制肾水泛滥而助真阳;肾水又能制心火,使不致过亢而益心阴。这种关系,也称水火既济、心肾相交。否则就是“心肾不交”或“水火未济”,就会出现心悸、心烦、失眠、多梦、五心烦热,男子梦遗,女子梦交等症状。

“肺之合皮也,其荣毛也,其主心也。”与肺相配合的是皮,肺的荣华表现在汗毛,肺的主人是心,也就是说制约肺的是心,因为肺属金,心属火,火克金,所以心可以制约肺


“肝之合筋也,其荣爪也,其主肺也。”与肝相配合的是筋,肝的荣华体现在爪甲,肝的主人是肺,也就是说制约肝的是肺,因为肝属木,肺属金,金克木,所以肺可以制约肝


“脾之合肉也,其荣唇也,其主肝也。”与脾相配合的是肉,脾的荣华表现于唇,脾的主人是肝,也就是说制约脾的是肝,因为脾属土,肝属木,木克土,所以肝可以制约脾

“肾之合骨也,其荣发也,其主脾也。”与肾相配合的是骨,肾的荣华在头发,肾的主人是脾,也就是说制约肾的是脾,因为脾属土,肾属水,土克水,所以脾可以制约肾

此段文字说的是五脏(肝、心、脾、肺、肾)的制约生成,五脏对应的五华(爪、面、唇、毛、发),对应的五体(筋、脉、肉、皮、骨),我们在前面的篇章中都己经讲过了。这一篇第一次出现的是“其主”的说法,值得注意。这种主人制约仆人的说法怎么体现呢?

我们从饮食五味中可以看出来。我们已经知道《黄帝内经》将食物味道分为酸、苦、甘、辛、咸五种,分别对应肝、心、脾、肺、肾五脏。由于五味各归相应的五脏,五味中任何一味的多食、过食,都会导致五脏之间的制化平衡被打破,如果说多食的五味是主人,那么它克制的五脏就是仆人,主人太强横了,仆人就要遭殃了。


五脏与五华、五体、五主、五味



“是故多食咸,则脉凝泣而变色;多食苦,则皮槁而毛拔;多食辛,则筋急而爪枯;多食酸,则肉胝䐢而唇揭;多食甘,则骨痛而发落,此五味之所伤也。故心欲苦,肺欲辛,肝欲酸,脾欲甘,肾欲咸,此五味之合五脏之气也。”


“多食咸,则脉凝泣而变色”:过多食用咸味的食物,会使血脉凝结、流动缓慢甚至停止,颜面色泽出现变化,本来红润的脸色变得发黑或者过度发红。“泣”就是“涩”,不滑,往来不利之意。


为什么?因为咸味对应的五行是水,对应的五脏是肾,血脉和面色对应的是心,心为火,水克火,可见肾是心的主人,肾制约心,吃过多的咸味,肾水过于强盛造成克制心火太过,所以心对应的血管、面色就会出现了不正常的变化。按现代科学的研究,吃得过咸,吃盐过多,会引起血压增高,血管壁变得脆弱,从而引起心脑血管疾病。

“多食苦,则皮槁而毛拔”:过多食用苦味的食物,会使皮肤枯槁不自然而且毫毛(也就是汗毛)脱落,像拔掉一样。


为什么?因为苦味对应的五行是火,对应的五脏是心,皮肤和毫毛对应的是肺,肺为金,火克金,可见心是肺的主人,心制约肺,吃过多的苦味,心火过于强盛造成克制肺金太过,所以肺对应的皮、毛出现了不正常的变化。


“多食辛,则筋急而爪枯”:过多食用辣味的食物,会使筋拘挛而不柔软,指甲干枯而不坚韧。


为什么?因为辣味对应的五行是金,对应的五脏是肺,筋和指甲对应的是肝,肝为木,金克木,可见肺是肝的主人,肺制约肝,吃过多的辣味,肺金过于强盛造成克制肝木太过,所以肝对应的筋、指甲就会出现了不正常的变化。

“多食酸,则肉胝(zhī)䐢而唇揭”:过多食用酸味的食物,会使肌肉坚硬皱缩而失去弹性,口唇干裂掀起。“胝”就是皮厚、坚硬,俗称茧子。有一个成语就叫“胼(pián)手胝足”,就是手脚都长老茧了。“䐢”就是皱。


为什么?因为酸味对应的五行是木,对应的五脏是肝,肌肉和嘴唇对应的是脾,脾为土,木克土,可见肝是脾的主人,肝制约脾,吃过多的酸味,肝木过于强盛造成克制脾土太过,所以脾对应的肌肉、嘴唇就会出现了不正常的变化。

“多食甘,则骨痛而发落”:过多食用甜味的食物,会使骨骼疼痛而头发脱落。


为什么?因为甜味对应的五行是土,对应的五脏是脾,骨骼和头发对应的五脏是肾,肾为水,土克水,可见脾是肾的主人,脾制约肾,吃过多的甜味,脾土过于强盛造成克制肾水太过,所以肾对应的骨骼、头发就会出现了不正常的变化。

“此五味之所伤也。”这是因为偏食五味才造成的损害。“故心欲苦,肺欲辛,肝欲酸,脾欲甘,肾欲咸,此五味之合五脏之气也。”所以心喜好苦味,肺喜好辣味,肝喜好酸味,脾喜好甜味,肾喜好咸味,这是五味与五脏之气相配合的对应关系。关键是要适度,一旦过度就会引起对应五脏和相克制五脏发生病变。


谢谢!


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