050.【五脏生成篇】四肢八溪与拍打八虚

大家好！我们已经知道，人的身体是一个内外关联的系统，不仅可以从人外部的情况去推测人体内部的情况，而且可以从气血运行的情况推测人体五脏的情况。这一篇《五脏生成篇》连续用了五个“皆属于”说明了这样的关联：

“诸脉者皆属于目，诸髓者皆属于脑，诸筋者皆属于节，诸血者皆属于心，诸气者皆属于肺，此四肢八谿之朝夕也。”

所有的经脉都从属于眼睛，也就是五脏六腑的精华都汇聚在眼睛。这一点《灵枢·大惑论》有具体的说明，首次指出了气血筋骨的精华表现在眼睛的什么部位，后人在此基础上建立了“五轮学说”。这一点我在讲《大惑论》的时候再说，这里简单了解一下就可以了。

再看第二个方面：诸髓者皆属于脑，所有的髓都与大脑有关系。人身上有几种髓？有三种：骨髓、脊髓、脑髓。精髓是全身气血凝聚而成的，最后都汇注于大脑，“脑为髓海”，说明五脏六腑之气血皆可通过直接间接的方式汇聚于脑。

第三个方面，诸筋者皆属于节， 所有的筋都与关节有关系，都流注到骨节。现代解剖学中，韧带等同于中医说的筋，在关节处是附着于骨节之上的。人们在进行运动需要关节的运动。

现在有一种时髦的运动叫拉筋，将全身的筋脉拉伸舒缓。有人说：《黄帝内经》说了“筋长一寸,寿延十年。”我要告诉大家，这句话不说《黄帝内经》说的，是后人说的。

当然正确的拉筋可以使身体的血液流畅，随着拉筋，五脏六腑也会跟着运动，从而促进人健康、长寿，这是对的。但千万不能一味地追求把筋拉长，不能过度，那样不但不能起到治病的作用，反而会导致筋骨损伤，有的就无法修复了。《黄帝内经》说“久行伤筋”，长久的行走会损伤人的筋膜组织。

第四个方面，诸血者皆属于心，所有的血液都汇注于心，都由心来统率。虽然以现代医学的角度来说，血不是心产生的，最主要的造血器官是骨骼中的红骨髓，红骨髓可以产生血细胞，但是血的正常运行依赖的最重要器官确实非心脏莫属， “血居脉内，属于心也。” “心主血脉”，所以说 “诸血者皆属于心”。

第五个方面，诸气者皆属于肺，所有的气都从属于肺，都由肺来主管。肺主全身之气。肺不仅是呼吸器官，还可以把呼吸之气转化为全身的一种正气、清气而舒布到全身。肺主皮毛，人全身表皮都有毛孔，毛孔又叫气门，是气出入的地方，直接由肺来主管。

对这五个方面做一个总结：“此四肢八谿之朝夕也。”这些气血筋脉就像潮汐一样向身体的四肢、八谿灌注。四肢就是两只手、两只脚，八谿的“谿”也写着溪流的“溪”，就是小水沟、小山谷，人身上的八谿就是八个筋骨、肌肉之间接触的缝隙或凹陷部位，这八个部位就是肩、肘、髋、膝，也就是上肢的两个肩关节、两个肘关节，下肢的两个膝关节、两个髋[kuān]关节，一共是八个地方 ，总称八溪。八溪（溪），也叫八虚，因为这八个关节都是凹陷的，中间好像是虚空的，像八个窝，就是腋窝、肘窝、腘窝（膝后之曲处）、腹股沟（大腿内侧与小腹交接的地方）。

中医和道家有一个养生健康的重要方法就是拍打八虚。为什么拍打八虚呢？因为这八虚是八个虚弱的地方，是五脏邪气所藏匿的地方。好比一件衣服叠折、皱褶的地方，总是容易沾上灰尘的。所以经常拍打八虚可以增强免疫力、可以驱邪治病。这里我简单地教大家做一下。拍打的次序是从上到下。

首先拍打两个腋窝。腋窝就像排污井，有狐臭的人就是从腋窝发出难闻的气味。这个地方还是个痒痒穴，用手挠挠这个地方，有的人会笑个不停。在腋窝的顶点有一个穴位叫极泉穴，是手少阴心经的穴位。可以用四个指头在腋窝正中轻轻地拨一下，你能明显地感觉到有一条筋，这条筋的正中就是极泉穴，如果你拨一下能感觉无名指和小指发麻，那就弹拨对了。这个极泉穴是个解郁大穴，经常拍打可以化解心气郁结，还可以预防和缓解冠心病、心绞痛等心脏疾病。拍打的时候四个手指并拢对准腋窝轻轻地拍，交叉地拍，左手拍右腋窝，右手拍左腋窝。

再拍两个肘窝。肘窝部位是心经、心包经、肺经三条阴经通过的地方，还藏着两个穴位，一个是肺经的尺泽穴，还有一个是心包经的曲泽穴。拍打它可以排除心肺的火气、邪气和毒素。一般心肺有热的人，拍打后就可看到肘窝局部发红，甚至能拍出痧来。也是四指并拢交叉地拍，左手拍右肘窝，右手拍左肘窝。

第三是拍打两个腹股沟。拍打这里可以加速气血运行、健脾和胃，还能刺激两个治疗妇科病有奇效的穴位：一个叫气冲，一个叫冲门，气冲是胃经的穴位，冲门是脾经的穴位，这两个穴位具有治疗月经不调、不孕、痛经的作用，还能预防和治疗男科疾病和血脉不畅、血瘀痰湿、下肢冰凉等病症。这个地方不太好拍打，站立以后两个大腿要分开，用双手轻轻拍打两腹股沟，逐渐加力，直至两髀微微发热为止。

第四是拍打两个膝窝，也就是两腘。两个膝窝中间有一个有名的穴位叫委中，是膀胱经的穴位。“肩背委中求”，也就是说一切肩背痛、腰腿痛都可以针刺这个穴位进行治疗。当然拍打它也可以起到治疗和减缓肩背、腰腿疼痛的毛病。同时膀胱经还是人体最大的排毒祛湿的通道，委中穴好比是这条通道上的一个排污口，如果这个排污口被堵住了，毒素、废气就排不出去了，所以要经常拍打，保持畅通。两只手可以同时拍打两个膝窝。

拍打的时候要注意，不是用实掌拍，而是用四个指头并拢，拍的时候要有弹性，用力要适度，由轻到重。每个地方拍打一般5—10分钟，要微微发热。有时候会拍出瘀斑、痧点，说明这个地方有毒素、有邪气、病气。现在把它拍出来了，是好事。但是也要注意不能太过，不能每一次都要出瘀。什么时候拍好？拍多少次？一般是早晨比较好，早晨做一次或者早晚各一次都可以，看个人的情况而定。我们再看下文，重点谈到血的情况：

“故人卧血归于肝，肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。卧出而风吹之，血凝于肤者为痹，凝于脉者为泣，凝于足者为厥，此三者，血行而不得反其空，故为痹厥也。”

当人卧倒时，血会归藏于肝，肝目受到血的滋养，就能看见外物；脚得到血的濡养，就能行走；手掌得到血的濡养，就能握得住物品；手指得血之濡养，就能灵巧活动。

如果刚睡醒就外出受风，那么血液的循环就会在肌肤凝滞而发生痹证；凝结于经脉的，就会发生气血运行涩滞的瘀血证；凝结于脚部的，就会发生两脚厥冷。这三种情形，都是由于血不能顺利地回流孔窍，所以发生了痹厥等疾病。原文的“空”就是“孔”，有孔窍、间隙的意思。

“人有大谷十二分，小溪三百五十四名，少十二俞，此皆卫气之所留止，邪气之所客也，针石缘而去之。”

人体有大谷十二处，小溪三百五十四处，这里没有把十二脏腑的腧穴计算进去。 “大谷” “谷”是山谷，指两山间低凹而狭窄处，这里大多有涧溪流过。人体的大谷指人体的大关节缝隙，有十二处，哪个十二处？手的肩、肘、腕三处，下肢的髋、膝、踝三处，就是前面说的八谿再加手脚各两处。小溪指小的凹陷处，也就是腧穴，共计三百五十四处。这些都是卫气到达和停留的地方，也是邪气侵袭和停留的地方。所以在治疗疾病的时候，可以循着这些特定部位施用针石，以祛除邪气。

好！谢谢！