023.【金匮真言论】八风四时与五脏得病
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大家好!我是张其成。从今天开始我们学习《黄帝内经·素问》的第4篇《金匮真言论》。我们已经学习了《素问》的前三篇《上古天真论》《四气调神大论》《生气通天论》,这三篇主要从精、气、神三个方面揭示了生命的奥秘以及养生的方法。从上面三篇的题目上就可以看出它要讲的主题和内容,可是这一篇从题目上很难看出它要讲的主题内容

 

我们先来看这个题目“金匮真言论,“匮”,俗称“柜”,是古代用来收藏东西的用具“金匮”,意思是用金做的柜,其实是铜制的柜子,古时用以收藏贵重文献或文物。

 

关于“金匮”,还有一个感人的故事

 

西周初年,周武王的弟弟周公尽心尽力地辅佐他的侄儿周成王。有一次,成王生病。周公对上天祷告说:“我那侄子还小不懂事,老天如果要降罪的话,就冲我来。”事后,他把祷书封存起来装入金匮。有人向周成王告状,说是周公祈祷都是诅咒国君快点死。周成王很生气,下令打开周公严令封存的金匮。看完之后,成王泪流满面。原来自己的四叔对江山社稷是如此忠心,自己居然还怀疑他有二心,真是不应该啊!后来“金匮”就用来存放比较贵重的或具有纪念意义的东西。比如:古人写的密函、遗诏等,都要放入金匮之内。这一篇以“金匮”命名,可见十分重要“真言”就是至真至要的言论。


那究竟什么言论有这么重要呢?从全篇看,是五脏,五脏六腑的“五脏”。其实人体的脏器很多,为什么只说五个脏?五脏和天地四时是什么关系呢?


请看原文。这一篇的开头黄帝提了一个问题:


黄帝问曰:天有八风,经有五风,何谓?岐伯对曰:八风发邪,以为经风,触五脏,邪气发病。”


黄帝问:天有八种风,经络有五种风,这是怎么回事呢?岐伯回答到:八风生出邪气,作用于经络,邪气随经络循行触犯五脏,导致疾病的发生。


“天有八风”指的是什么呢?其实就是八方来风。这在《灵枢·九宫八风》里面有记载,八风都有一个名称,比如从南方来的风叫大弱风,从北方来的风叫大刚风等等。八风概念源于八卦,在《周易·说卦传》中,八卦和八方就紧紧联系在一起了。八方其实天地相应的空间划分,天地的八风不正常了就生出邪气,首先就侵犯到人体的经络,那为什么不说“经有八风”而说经有“经有五风”呢?这是因为经络感受到的八风之邪传到了内在的五脏。经络是人体气血运行的通道,经络是外在的,经络与五脏六腑相互关联、相互联通的。


所以,这里说的“经有五风”其实是说五脏之风。八风生出的邪气,在外界要进入人体的时候是先要经过经脉,然后才进入五脏。注意这里用来一个“触”字,很生动,不是接触,而是触犯。外在的经脉感受了邪气一定会触犯到五脏,就会犯病。


岐伯进一步说:“所谓得四时之胜者,春胜长夏,长夏胜冬,冬胜夏,夏胜秋,秋胜春,所谓四时之胜也。”

 

所谓四时的相克次序,春克长夏,长夏克冬,冬克夏,夏克秋,秋克春,这就是四时的相克啊。

 

里讲的四时其实是五时,在春夏秋冬四时上多了一个“长夏”。关于长夏是什么时间?有很多的解释,这篇说的长夏就是“季夏”,也就是阴历的六月。五时相胜是五行相克理论的运用。“五行”是《黄帝内经》的所有学说的基础。按照五行理论,春天属木,夏天属火,长夏属土,秋天属金,冬天属水。按照五行相克的规律,木克土,所以春克长夏;土克水,所以长夏克冬;水克火,所以冬克夏;火克金,所以夏克秋;金克木,所以秋克春。


那么反映在人的身体上又有什么表现呢?

 

“东风生于春,病在肝,俞在颈项;南风生于夏,病在心,俞在胸胁;西风生于秋,病在肺,俞在肩背;北风生于冬,病在肾,俞在腰股;中央为土,病在脾,俞在脊。”


“东风在春天生发,容易影响肝,俞在颈项”:东风与春气相应,主要是影响肝的功能,肝在五行上来讲是属木的,春天肝木它的气机都是往上走的,颈项部恰恰是它的一个反应点。俞”同“输”,腧穴的意思。


南风在夏季盛行,容易影响到心,俞在胸胁部位;南风与夏季相对应,与心均属火,而心就在胸腔里面,所以穴位在胸部。


西风常在秋季盛行,容易影响到肺,穴位在肩背部;西风与秋季相对应,与肺同属金,肺居上焦,对应肩背部,所以穴位在肩背部。


北风常在冬季刮起,容易影响到肾,腧穴在腰部和大腿部;北方与冬季相对应,与肾同属水,而腰股部与肾相连,腰为肾之府,股又通过经气与腰相连,因此说它的腧穴在腰股。但是这里面的“股”指的部位可不是“屁股”,古代说“股”是指大腿。


中央为土,容易产生脾的疾病,俞在脊部。中央属土,与脾相应,因为脾在五行的属土,脊部居于人体的中央,因此说它的腧穴在背脊。

 

接下来,岐伯说了四时五季得病的不同部位:


“故春气者病在头,夏气者病在脏,秋气者病在肩背,冬气者病在四肢。”


因此在春天容易引发头部的病症,夏天易引发心脏的病症,秋天易引发肩背的病症,冬天易引发四肢发病。具体是什么病呢?“故春善病鼽衄[qiú nǜ],仲夏善病胸胁,长夏善病洞泄寒中,秋善病风疟,冬善病痹厥。”在春天人们多患鼻子出血类的疾病,仲夏多患胸胁部不适类疾病,长夏就比较容易患寒湿腹泻,秋季易患风疟,冬季易患关节僵硬的病症。

 

“故冬不按蹻,春不鼽衄,春不病颈项,仲夏不病胸胁,长夏不病洞泄寒中,秋不病风疟,冬不病痹厥,飧泄,而汗出也。”

 

因此,如果冬季里不去按摩导引身体,春天就不会得流鼻血的病症和患颈项部位的病症,仲夏不会得胸胁部的疾病,长夏不会得寒中腹泻的病症,秋天不得风疟的病症,冬天不得关节疼痛肿大、泄泻、出汗的病症。

 

“冬不按蹻”,为什么冬天不能按摩导引?大多数注家都认为冬天是主收藏的,冬天不能扰动阳气,按摩导引会扰动阳气、使阳气耗散,所以才带来四季的毛病。但这样的解释其实是讲不通的,因为按摩导引恰恰可以活动筋骨、疏通经络,可以提升阳气,使阳气得到宣发,从而驱散阴寒之气。我认为“冬不按蹻”是指冬天不能过度按蹻,过度按摩导引以至于大汗淋漓,阳气就会散发,就会耗散。

 

总之冬天以保养肾精为主,肾精是生命的根本。“夫精者,身之本也。故藏于精者,春不病温。”肾精,是身体的根本。因此贮藏住肾精,春天就不会生温病。

 

好!这一讲就讲到这里。谢谢!

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