025.【金匮真言论】五脏对应四时万物

大家好！今天我们继续讲《金匮真言论》最后一部分，黄帝在听完岐伯对八风四时、一天昼夜和五脏的关系之后，又提问了：

“帝曰：五脏应四时，各有收受乎？

岐伯曰：有。东方青色，入通于肝，开窍于目，藏精于肝，其病发惊骇，其味酸，其类草木，其畜鸡，其谷麦，其应四时，上为岁星，是以春气在头也，其音角，其数八，是以知病之在筋也，其臭臊。”

黄帝问：五脏与四季的对应，各自还有什么可以归纳的吗？“收受”这里可以理解为归纳。岐伯回答：有。东方与青色相应，与肝相通，开窍于眼睛，精华藏在肝，容易发生惊骇的疾病，五味是酸，五类（五种自然物）是草木，五畜（五种家养的动物）是鸡，五谷（五种粮食）是麦，对应的四时是春天，在天上为岁星，是因为春气在头，在五音是角，在数字是八，因此可知病在筋（五体为筋），五味是臊味。“臭”不是香臭的臭的意思，这是一个会意字。从自从犬。“自”意为“鼻子”，“犬”是狗，狗鼻子的嗅觉是最灵的，这里泛指所有气味。

这一段话从各个方面总结了肝脏所对应的事物，有人体的，有天上的，有地上的，反映了天地人是一个有序的统一体。接下来讲了心、脾、肺、肾和天地人的对应，体例完全一样，为了简单明了地讲清楚五脏和四时等事物的对应关系，我把它列了一张表格附在文字稿的最后，请大家看一下，一目了然。这里我综合起来讲一下。

五脏和天地人所有事物为什么要对应起来？这一点不必多说，这是古人天人合一、万物一体思想的体现。关键问题是为什么要分为五类然后一一对应？这显然是按照五行分类的，是对五行原理的应用。五行是五大功能体系，我的博士后论文就是研究五行与五脏问题的，后来出版了一本书叫《中医五行新探》，这里不多介绍了。请大家要记一下五行的名称和次序，按照相生次序：木火土金水。

《黄帝内经》伟大之处就在于将人体这么复杂、众多的组织器官就归纳为五类，就是五脏，所以五脏其实就是五大功能系统。这一篇就是以五脏为核心，不仅把人体的官窍、肢体联系起来，而且把方位、季节、颜色、气味、动物、粮食等等都一一对应起来。现在我按照原文的次序作一个系统归纳：

按照木火土金水中五大功能划分人的五脏分别为肝心脾肺肾：

对应的方位（五方）：肝为东方，心为南方，脾为中央，肺为西方，肾为北方；

对应的五色：肝为青色（木），心为红色（火），脾为黄色（土），肺为白色（金），肾为黑色（水）；

对应的官窍：肝为目，心为耳，脾为口，肺为鼻，肾为二阴。

这一篇心和肾与五官的对应跟《阴阳应象大论》不同，《阴阳应象大论》是心开窍于舌，肾开窍于耳。有人问我究竟是五官还是七窍、还是九窍？其实都是指人体外面的官窍，五官是指眼耳鼻口眉，七窍指眼耳鼻口，是孔窍。九窍再加上二阴。这些都在体表、在外面，里面就是内藏的精华，分别藏在自己的五脏中，那就是肝心脾肺肾分别藏精于肝、藏精于心、藏精于脾、藏精于肺、藏精于肾。

那五脏容易发生什么疾病呢？肝容易发生惊骇的疾病，因为肝为木，草木容易摇动，肝主管魂，魂不安；心容易引发五脏的病，因为心为火，火最高，是皇帝，心脏可以统率其他脏腑；脾容易引起舌本的疾病，舌本就是舌根，脾的经络连接着舌根，所以脾脏有病大多在舌根有反应；肺容易引起背部的疾病，肺的腧穴在后背，所以如果发生疾病大多在后背有反映；肾容易引起溪谷的疾病，肉之大会为谷，肉之小会为溪，就是说较大肌肉的会合之处叫着谷，较小肌肉的会合之处叫着溪，因为肾为水，水流注在肌肉。

再看五脏对应的五味：肝对应酸味，心对应苦味，脾对应甘味就是甜味，肺对应辛味就是辣味，肾对应咸味。这一点在前一篇《生气通天论》里已经说过了。五脏对应五类，肝对应草木，心对应火，脾对应土，肺对应金，肾对应水，这就是五行。这是一种功能的对应。

五脏对应的五畜（五种牲畜，人类饲养的动物）：肝对应鸡，心对应羊，脾对应牛，肺对应马，肾对应彘（就是猪），为什么？好多人搞不懂了，其实这就是《周易》取象思维的反映，在《周易·说卦传》将八卦和八种动物相对应。

肝为什么对应鸡？因为肝为木，在《周易》巽卦为木，巽卦为鸡，所以肝木对应是鸡；心对应羊和《周易》的说法不同，《周易》说离为雉，就是说离火对应的是野鸡，离火是美丽的，你看野鸡比家鸡美丽吗？在《周易》兑卦为羊，这里是心对应羊。脾为什么对应牛？因为脾为土，在《周易》坤卦为土，坤卦为牛，所以脾对应牛。肺为什么对应马？因为肺为金，在《周易》就是乾卦，乾卦为马，所以肺对应马。肾为什么对应猪？因为肾为水，在《周易》坎卦为水，坎为豕（豕，就是“家”下面这个字，就是猪），所以肾对应猪。

再看五脏和五谷的对应：肝对应麦（就是小麦），心对应黍（就是黄米），脾对应稷（江山社稷的“稷”，就是粟米、小米），黍和稷差不多，一般来说黏者为黍，不黏者为稷。肺对应稻（水稻，稻米），肾对应豆（大豆、小豆，豆类）。

五脏对应五时：肝为春天，心为夏天，脾为长夏，肺为秋天，肾为冬天。

五脏对应天上的星辰（五星）：肝对应岁星（木星），心对应荧惑星（火星），脾对应镇星（土星），肺对应太白星（金星），肾对应辰星（水星）。

五脏对应的疾病之所在：肝病之在筋（肝主管筋），心病之在脉（心主管血脉），脾病之在肉（脾主管肌肉），肺病之在皮毛，肾病之在骨。这是五脏和五体的对应。

再看五脏和五音的对应：肝其音角，心其音徵，脾其音宫，肺其音商，肾其音羽，就是说肝心脾肺肾分别对应角徵宫商羽，角徵宫商羽是五音，五音就是五声音阶，按五度的相生顺序，是从宫音开始到羽音结束，依次为：宫—商—角—徵—羽，相当于 1—2—3—5—6， 那么角徵宫商羽就是3—5—1—2—6。现在一些音乐研究专家和养生健康专家合作研究发现了不同声音、不同音乐对人体五脏的作用是不同的，证明《黄帝内经》的这种说法是有科学道理的。

再看五脏和数字的对应：肝对应八，心对应七，脾对应五，肺对应九，肾对应六。这一点好多人更是一头雾水了，为什么这么配？其实这就是易学的五行生成数，也就是后来所说的河图洛书的河图数。

五行是五个，数字是十个，也就是两个数字配一个五行，按照《尚书·洪范篇》的说法：一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土，这里只有1—5，那还有6—10怎么配到五行当中去？很简单，6和1相配，7和2相配，8和3相配，9和4相配，10和5相配，那就是1、6为水，2、7为火，3、8为木，4、9为金，5、10为土，各差5个数，大家看一看北京还有其他城市汽车限号是不是这么限的？1—5这五个数字表示五行的生数，6—10这五个数字表示五行的成数，五行好比一个人，一个人光生下来还不行，还要养大。所以有生数还有成数。

最后是五脏和五味的对应：肝对应臊味，心对应焦味，脾对应香味，肺对应腥味，肾对应腐味。现在有人在研究气味对五脏疾病的调养作用，发现很多有趣的现象。比如有人用棺材板下面的腐烂臭味缓解骨癌病人的疼痛，竟然有很好的效果。

这一篇的最后岐伯感慨地说：

“故善为脉者，谨察五脏六腑，一逆一从，阴阳、表里、雌雄之纪，藏之心意，合心于精，非其人勿教，非其真勿授，是谓得道。”

因此说擅长诊脉治病的人，总是谨慎地观察五脏六腑的顺逆变化，并把阴阳、表里、雌雄的法则牢牢记在心里，在心里体验它的精妙，不是合适的人是不教的，不是真心的人是不传的，这才叫得道啊。

谢谢！

附表：五脏对应四时万物