213张胜兵品《伤寒》之阳明病（242条阳明哮喘肠梗阻）

3、为什么会出现时有微热，喘冒不能卧？ 是因为阳明邪热郁于内，散发到外面的就不多了，所以外热反微。阳明燥屎内结，导致腑气不能下行，因此阳明灼热之邪气反而逆转上攻，扰乱了肺心脑这些器官，导致了喘冒不得卧。

242．病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒不能卧者，有燥屎也，宜大承气汤。

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西江月 阳明热盛阴伤，小便不利津少，燥屎结于肠上位，腑气下行受扰。 大便乍难乍易，微热浊邪内烤，上攻喘冒不能卧，大承攻之即好！

1、这条条文应如何翻译解读？ 可以这么解读：病人小便不通畅，大便有时候容易有时候难，时而还感觉微微发热，气喘昏眩，不能安卧，这是有燥屎阻滞在内的缘故，可以用大承气汤来治疗。

2、为什么说本条条文有省文，省略了什么？ 如果只是小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒不能卧的话，那不一定是有燥屎的缘故，也不一定是用大承气汤。而这条条文前面的几条条文都是说的用大承气汤的情况，而且是在阳明病篇，因此这里就省了“阳明病”三个字。也就是说这是个阳明病的病人，他出现了这种情况才能判断是有燥屎的缘故，才可用大承气汤治疗。

4、为什么会大便乍难乍易，相当于现代的什么病？ 是因为肠道内有燥屎，堵住了腑气下行之路。燥屎已经把肠道堵死了，腑气就一分为二，在燥屎上面的腑气就上攻心肺，在燥屎下面的腑气尚可推动还没来得及成实的大便排出，因此就出现了大便乍难乍易的情况。相当于不完全性肠梗阻，或者是高位肠梗阻。