211张胜兵品《伤寒》之阳明病（240条脉辨阳明表里）

病人烦热，怎么觉得像温病呢！

张老师的品伤寒目前只有第一级辑的两本只有95条，请问哪个网站可以买到95条之后的条文书籍？第二辑没有卖的啊？

浣溪沙 脉辨阳明表里 病人伤寒热重烦，汗出则解麻黄当，如疟发热日晡猖。 转属阳明何表里？脉实宜下大承方，脉浮发汗桂枝汤。

伤寒论第240.病人烦热，汗出则解，又如疟状，日晡所发热者，属阳明也。脉实者，宜下之；脉浮虚者，宜发汗。下之与大承气汤，发汗宜桂枝汤。

4、为什么转属阳明之后脉虚浮用桂枝汤，而不用麻黄汤呢？ 脉浮虚是指已经发汗了之后，那么表实证形成了表虚证，而且邪气跑到了阳明经，而不在太阳经了。这个时候不能再用麻黄汤这种发汗峻剂，以免过汗伤正。脉浮虚，说明形成了阳明中风表证，所以用桂枝汤。

1、这条条文应如何翻译解读？ 可以这么理解：病人发热烦闷，吃药发汗就可以解决，但又如发疟疾一样，到下午三四点的时候就开始发热，这是已转属阳明。如果脉象是实而有力的，那么就用攻下法。脉象是浮而虚的，就用发汗法。攻下可以用大承气汤，发汗可以用桂枝汤来治疗。

2、如果理解病人烦热，汗出则解这句话？它究竟是大青龙汤证，还是麻黄汤的重症呢？ 第46条条文：太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，八九热不解，表证仍在，此当发其汗，服药已微除，其人发烦，目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也，麻黄汤主之。说明了麻黄汤的重症是可以出现发热而烦的。病人烦热，汗出则解，证明发汗就能解决，说明了这个病完全是太阳表证，没有里证。而大青龙汤，除了有表证以外，还有里证，用石膏清里热。本条这里没有说清里热，所以不是大青龙汤证。

3、为什么阳明病会出现日晡所发热？ 因为日晡所是指申时，下午3点到5点。这个时候是阳明经旺之时，阳明经经气旺与所在阳明的病邪作斗争更为激烈，因此就会发热。