NO.8 HNSCC患者间歇化疗后，对免疫再挑战的反应。2018.西班牙

2017.03 肺部PD，开始二线：每周Cetuxi+紫杉，肺部PR，左髂骨PR。 2017.11 肺部PD，左上胸疼再现。开始三线：NIVO，取得迅速临床缓解。 2018.02 PETCT: PR 2018.05 NIVO 6个月后，肺部PD，患者又重新开始四线：每周Cetuxi+紫杉，2周期后，疼痛明显改善。 本病例因为年龄较大，未接受铂类化疗，考虑到化疗和RT的免疫调节作用及其PD-L1阻断的协同作用，Cetuxi+紫杉的间歇化疗，可能起到了改善肿瘤患者免疫微环境的作用，使其对NIVO更加敏感。

NO.8 HNSCC患者间歇化疗后，对免疫再挑战的反应。2018.西班牙 男，72岁，2014.05 PD-L1（+）HPV（—），II期下咽SCC，2014.09-11 根治性RT，每周使用Cetuxi，70GY/35F，RT12周后，PETCT：CR 2015.07 PETCT：肿瘤复发，接受咽喉全切术； 2015.11病情复发，出现左髂骨单发病灶和双侧肺转移。 2016.09 肺部明显PD，加入实验组，一线：PDL1+CTLA4 中基于免疫的治疗，对RT前/后进行的PD-L1检测分别为：10%和80%（度伐）； 2017.03 肺部PD，开始二线：每周Cetuxi+紫杉，肺部PR