NO.11 NSCLC一线单药免疫疗法失败模式和进展后的后续治疗方法 中国20

抗血管生成疗法的应用明显延长了PPS（中位：未达到vs.15.9个月）。鉴于肝脏进展的高频率以及抗血管生成治疗对肝转移 NSCLC 患者 ICB 疗效的积极影响，我们在亚组分析中分析了抗血管生成治疗的疗效。结果表明，肝脏进展患者从抗血管生成治疗中获益，1 年的 PPS 为 75.0%，而未接受抗血管生成治疗的患者的中位 PPS 为 6.5 个月（补充图 3）。 也就是说在ICB进展后，可加入抗血管生成，尤其肝转！！！

根据最初的ICB，半数患者（27人，54%）接受了局部治疗，其他抗肿瘤药物，或者两者的综合治疗，局部治疗（手术切除或者RT），颅内4人，肺实质3人，骨2人，肾上腺2人。 寡进展最常见（31人），这些患者仍可从免疫治疗中获益，中位PPS（进展后存活时间）32.1个月明显长于一线免疫单药失败后未接受免疫治疗的患者（10.3个月）孤立性寡进展时，超过1半患者原ICB治疗+局部治疗，这样明显延长PPS，2.5年的PPS为51.4%。 抗血管生成疗法的应用明显延长了PPS（中位：未达到vs.15.9个月）。鉴于肝脏进展的高频率以及抗血管生成治疗对肝转移 NSCLC 患者 ICB 疗效的积极影响，我们在亚

新病变患者中，进展常发生在肝（8人，32%），淋巴结（4人，16%），骨（4人，16%），至于现在病灶中的失败者，最常见的进展部位：肝（77.8%），肺（62.5%）胸膜（50%）； 这些患者中56.9%（N=37），出现寡转移，而其他患者在三个以上的部位出现进展。 一线免疫单药进展后的后续治疗模式： 50人被纳入本部分分析，中位OS：34.7个月；在疾病进展期间抗血管生成治疗（贝伐/安罗 占38%），化疗（培美+铂，紫杉+铂，吉西+铂 占56%）以及免疫治疗64% 根据最初的ICB，半数患者（27人，54%）接受了局部治疗，其他抗肿瘤药物，或者两者的综合治疗，局部治疗（手术切除或者RT）

NO.11 NSCLC一线单药免疫疗法失败模式和进展后的后续治疗方法 中国2024 2017.12-2021.10一线免疫单药的患者，回顾广东省人民医院。共121名患者均接受抗PD-1(PEMBRO/SINTILI)，腺癌占（75人，62%），PD-L1≥50%（100人，82.6%），最常见的远转：骨（51人，42.1%），肾上腺（28人，23.1%）脑（28人，23.1%）一线单免中位PFS：8.6个月，中位OS：21.4个月。 121人中65人有影像进展的证剧，其中大多数失败模式为现有病灶（42人，66.7%），其次新病灶和现有病灶（17人，23.3%），再次新病灶（6人，10%）